Пръстен звук и усещане за ставите
Крепитусът се дефинира като усещане за пукане или изтриване под кожата, обикновено в ставата или около белите дробове. В действителност това е звук, съчетан с усещане. Терминът "крепитус" се извлича от латински, т.е. "дрънкане или скърцане".
Общи условия
В меките тъкани крепитът често се дължи на газ, най-често на въздух, който неестествено проникнал и проникнал в дадена област.
Усещането за осезаемо (т.е. лесно забелязано, чуто или усещане), когато се намира, се създава с движение или движение. Сблъскването може да се случи и когато стегнати стави (стави) или извънклетъчни (различни от съвместни) повърхности се разтриват заедно чрез активно или пасивно движение. Възможно е да има болка или дискомфорт, свързани с крепитус, но това не винаги е така - крепитът може да се появи без болка.
В засегнатата става, крепитът може да бъде показателен за износването на хрущялите . Например, когато крепитът се открие в пателофомаралните, тибиалните или бедрените кондили около коляното, дегенеративните промени обикновено са очевидни артроскопски. Крепитусът може да се появи и при хронични възпалителни видове артрит . В такива случаи има неравности на противоположните повърхности на ставите поради ерозия и наличие на гранулация на тъкани. Кърпитът също е симптом, който обикновено се свързва със сълзите на ротаторния маншет .
Когато хрущялът в ставата напълно се ерозира или е износен, резултатът е костна кост . Звукът на крепитус, който е свързан с костно-костна връзка обикновено е висока честота, звуков, осезаем писък.
Крепитът трябва да бъде диференциран от крекинг и изскачащи звуци, които могат да бъдат свързани с преместването на сухожилията и сухожилията върху костни повърхности, тъй като се получава движение.
Изместването на сухожилията и сухожилията над костта не е непременно свързано с артрит. Това се случва и при нормално движение на нормална става. Друга отличителна характеристика, която си заслужава да се спомене - със склеродермия е , че има ясен, груб, скърцащ крепитус, който е осезаем и се чува над обвивките на сухожилията при движение.
Темпоромандибуларни нарушения на ставите (TMJ)
Общото състояние на ставите, свързано с характерните звуци и усещания, е известно като ТМЖ или нарушения на темпоромандибуларните стави . TMJ е свързано с различни интраартикуларни състояния, като артрит, анкилоза, дислокация, разстройства на менискуса и тумори. При някои видове артрит, включително дегенеративно заболяване на ставите, ревматоиден артрит , подагра и септичен артрит , може да възникне само TMJ или да се развие по-общо състояние. С движението на мандибулата, крепитът често се чува или усеща в ставата. До 5% от хората с артрит в други части на тялото развиват и TMJ.
Условия на белия дроб
Крепитусът се използва и за описване на звуци, продуцирани от белите дробове при определени условия, като например интерстициална белодробна болест . В такива случаи крепитът може да бъде достатъчно силен, за да бъде чут с човешкото ухо. Понякога е необходим стетоскоп, за да чуете крепитата, свързана с белодробните състояния.
Словото от
Сега разбираме какъв е крепитът, но в рамките на диагностичния процес това е само една от уликите (а не много отличителна) за други потенциални условия. Това означава, че няколко болести могат да бъдат свързани с крепитус. Вашият диагностик трябва да изглежда по-дълбоко - използвайки образни и лабораторни тестове - за да идентифицира всички основни проблеми.
> Източници:
> Армстронг, А. Д., MD Ротаторни маншеви сълзи. OrthoInfo.org. AAOS. Май 2011 г.
> Крепитус. Онлайн етимологичен речник.
> Дейвис, Модер и Хъндър. Учебникът по ревматология на Кели. Девето издание. Elsevier. Глава 40 - История и физическо изследване на мускулно-скелетната система.
> Hooper и Moskowitz. Глава 7 - Остеоартрит: Клинични презентации. Остеоартрит: диагностика и медицински / хирургически мениджмънт. Четвърто издание. Уолтърс Клуър Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
> Майер, Роджър А. Клинични методи: История, физическа и лабораторна изпити. Трето издание. Глава 163. Темпормандилатното съвместно изследване.