Най-добрият начин да се справите с вирусно-индуцираната астма е превенцията
Приблизително 40% от екзацербациите на астмата при възрастни са причинени от вирусно заболяване. Това означава, че вируси, като тези, които могат да причинят обикновена настинка или грип, могат да доведат до развитие или влошаване на симптомите на астма.
Как вирусите задействат симптомите на астмата
Има два вида вируси, които могат да предизвикат симптоми на астма:
- Първият вид вирусно-индуцирана астма засяга хора, които нямат анамнеза за астма, но развиват симптоми на астма (например кашлица и хриптене ), които започват след вирусното заболяване.
- Вторият вид вирусно-индуцирана астма засяга деца и възрастни, които вече имат персистираща астма. С други думи, вирусното заболяване влошава симптомите на астма.
Причини за вирусно-индуцирана астма
Няколко вируси могат да бъдат обвинявани за предизвикване на вирусно-индуцирана астма. Два често срещани примера са риновирусът, който причинява обикновена настинка и грипа А, който причинява грипа. Най-често срещаните вируси причиняват бронхоспазъм (стесняване на дихателните пътища) и астма.
Друг вирус, свързан с астма, е респираторен синцитиален вирус (RSV), който може да причини респираторни инфекции при възрастни и деца. При деца RSV може да причини хрипове, особено при деца под две години, което може да доведе до хоспитализация и дори смърт в редки случаи. Това увеличаване на чувствителността на дихателните пътища при деца, причинено от респираторния синцитиален вирус (RSV), може понякога да се проточи дълго след изчистването на инфекцията
При възрастни RSV може да причини хрипове и да предизвика симптоми на астма при тези, които вече имат астма и при хора без астма.
Добрата новина е, че за разлика от децата, функционирането на дихателните пътища при възрастни обикновено се връща към нормалното много по-рано, въпреки че може да отнеме няколко месеца.
Интересно е да се отбележи, че тъй като тези вирусни инфекции са по-чести през определени периоди от годината, случаите на астма, предизвикани от вируса, са склонни да се уморяват и да намаляват със сезоните.
Например, риновирус има връх сезон в края на есента и грип А върхове в края на зимата. RSV е най-често срещан през зимните месеци, като сезона от януари до февруари в Северното полукълбо.
Защо вирусите причиняват астма
Когато се сблъска с вирусна инфекция, тялото предизвиква възпалителен отговор за атака и защита. При инфекции на горните дихателни пътища, като тези, които съпътстват настинка или грип, тази реакция може да причини подуване на дихателните пътища и да доведе до прекомерно продуциране на слуз.
Като цяло не е ясно дали вирусите атакуват долните дихателни пътища, причиняващи директно астматични симптоми или дали възпалителните вещества, продуцирани от заразените клетки в горните дихателни пътища, оказват влияние върху долните дихателни пътища.
Диагноза на вирусно-индуцирана астма
Много хора с персистираща астма могат да усетят, когато техните симптоми се влошават. Въпреки това, добра идея е хората с астма да имат върхов разходомер , който е малко устройство, за което измервате колко добре функционират белите дробове. Това е така, защото е възможно да има значително намаляване на броя на върховите потоци (по-малко от 80 процента от нормалното), без да има съответни симптоми.
Всеки, който забележи значително намаляване на броя на пиковите потоци в сравнение с обичайните лични нива, регистрирани ежедневно, трябва да се обади на своя лекар за съвет относно увеличаване на лекарствата за астма или за търсене на медицинско обслужване.
Лекарят трябва да може да диагностицира вирусно-индуцираната астма при тези, които нямат анамнеза за астма, като слушат белите дробове. Лекарят може също така да извърши тампон за нос и гърло или да вземе проба за храчки, за да открие наличието на вирус.
Много лекари имат върхови разходомери в офисите си, които могат да се използват за диагностициране на запушването на дихателните пътища. Ако човекът не е наблюдавал върховия си поток у дома, лекарят може да сравни номерата на пациента с това, което би било предвидено за човек от същия пол, възраст и размер.
Предотвратяване на вирусно-индуцирана астма
Понастоящем няма ефективни лекарства за лечение на тези общи вируси и предотвратяване на астматичните атаки, които те могат да предизвикат.
Най-доброто лечение е превенцията, а четирите ефективни начина да направите това включват:
- Получаване на грипна снимка всяка година
- Честото миене на ръцете със сапун и вода
- Ограничаване на контакта с хора, които имат симптоми на горните дихателни пътища
- Избягвайте да докосвате очите, носа или устата си, което е начинът, по който вирусите се разпространяват
Някои деца в рискови групи (например, бебета, родени преди 35-та седмица на бременност или бебета с хронично белодробно заболяване) получават превантивно лекарство Synagis (паливизумаб). Това лекарство е антитяло срещу RSV и е показано, че намалява честотата на хоспитализациите, свързани с RSV.
Лечение на вирусно-индуцирана астма
Лечението на вирусно-индуцирана астма може да включва бронходилататори (лекарства, които отварят дихателните пътища) за леки симптоми и стероиди за по-тежки или продължителни атаки. Стероидните инхалатори са показали, че са ефективни за лечение на възрастни без астма, които имат астма-подобни симптоми след вирусна инфекция. Въпреки това, при липса на анамнеза за астма, тези симптоми обикновено изчезват след осем седмици или по-малко. При тежък вирусно-индуциран бронхоспазъм, понякога могат да се наложат орални стероиди, дори при хора без астма.
Словото от
Хората с астма не са по-податливи на вирусни инфекции, отколкото други, но имат по-ниски ефекти на дихателните пътища от тези инфекции. Получаването на инфекция на дихателните пътища не означава, че определено ще имате астматична атака. Често повече от едно задействане води до инфекция, подобна на атака, заедно с експозицията на околната среда като пушене или излагане на алерген.
В крайна сметка най-доброто, което можете да направите, е да се опитате да оптимизирате цялостното си здраве. Използвайте тактики, включително ядене на хранителни вещества, упражняване, редовно посещение на Вашия лекар, оставане в течение на Вашите ваксини, непушачи и запазване на стреса.
> Източници:
> Грипът и хората с астма. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishi H, Takizawa H. Virus-индуцирани екзацербации при астма и COPD. Граници в микробиологията . 2013; 4: 293. Дой: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> Смит DK, Seales S, Budzik C. Респираторен синцитиален вирус Бронхиолит при деца. Аз съм фамилия лекар. 2017 Jan 15; 95 (2): 94-99.