Съвети за свеждане до минимум на зависимостта от медицинската марихуана.
Рекреационното и обичайното използване на марихуаната, представено в медиите, далеч не се различава от медицинската употреба на марихуана .
В страни като Канада, където лекарите са в състояние да предписват марихуана според мандата на федералния закон, наркотичната зависимост винаги е проблем.
Лекарите искат да предписват гърне за облекчаване на симптомите, свързани със сериозни заболявания като множествена склероза, без да изострят зависимостта от лекарството.
За да се сведе до минимум зависимостта и да се регулира злоупотребата, някои канадски лекари предложиха насоки за това как да разчитат предпазливо на медицинския пот.
Марихуана зависимост и толерантност
Митът за марихуаната е, че наркотикът "не е пристрастяващ". Моля, не забравяйте, че марихуаната, както и всяко лекарство, има злоупотреба, толерантност и потенциал за зависимост. Всъщност, между 9 и 12% от всички потребители са проблемни потребители, чиято зависимост от лекарството причинява както физически, така и социални последици. Подобни последици включват компрометирано глобално функциониране, оскъдяване на ресурсите за придобиване на наркотици, влошено функциониране на работното място и училище, фрактурирани социални взаимоотношения и повишен риск от злополуки с моторни превозни средства.
Марихуаната зависи постепенно от тези, които я пушат редовно. С течение на времето хората, които стават зависими от лекарството, започват да използват пот ежедневно и в увеличени дози. Потребителите на марихуана, които са зависими от лекарството, също могат да търсят по-мощни щамове и препарати.
Както е случаят с всяко лекарство, зависимостта от марихуана намалява приятните или еуфорични ефекти на лекарството. Това намаляване на удоволствието за зависими потребители отразява толерантността към поведението и физиологичните ефекти на марихуаната. Други признаци на поносимост на лекарството и неговите ефекти също се развиват, включващи толерантност за увеличаване на сърдечния ритъм (тахикардия), предизвикано от марихуана, и евентуално намаляване на свързаната инжекция с конюнктивата (кръвоспиращи очи).
След преустановяване на употребата на наркотици, обичайните потребители на марихуана развиват симптоми на отнемане. Тези симптоми достигат връх няколко дни след спирането и включват раздразнителност, жажда, анорексия и нарушения на съня. За щастие, тези симптоми преминават в рамките на няколко седмици от преустановяването им, а бившите потребители губят толерантност към физиологичните и психологически ефекти на лекарството.
В сравнение с изтеглянето от други наркотици като хероин и алкохол, оттеглянето от марихуана е относително меко и не изисква хоспитализация. Въпреки това, индивидуалната и групова терапия е полезна за тези, които планират да напуснат лекарството.
През последните години производителите на напитки и дистрибуторите са разработили марихуана, като например sinsemilla и маспули от марихуана, които са наистина високо съдържание на THC, основната активна съставка в марихуаната.
През 70-те години средната концентрация на THC в пушената пот беше 1%, но сега тя е около 13%. В зависимост от това как се приготвя, марихуаната може да има дори по-високо съдържание на THC. Тази повишена потентност усилва зависимостта и влошава оттеглянето.
Съвети за медицинска употреба на марихуана
Не съществуват добри указания, основаващи се на доказателства, как най-добре да се пуши марихуана за медицинска употреба. Такова напътствие зависи от добрите научни изследвания и има малко изследвания по темата.
Независимо от това, въз основа на това, което знаем за плевелите, лекарите, които публикуват в Канадската медицинска асоциация през 2014 г., са издали някакъв съвет за това как най-добре да се консумира медицинската марихуана. Ето някои от техните съвети:
- Преди да се предпише медицинска марихуана, пациентите първо трябва да опитат перорални препарати като набилон.
- Медицинската марихуана не трябва да се смесва с никотин или алкохол.
- Медицинските потребители на марихуана не трябва да пушат всеки ден.
- Пациентите, които пушат марихуана, трябва да използват изпарител, за да намалят инхалацията на въглероден окис и потенциално вредни продукти от изгарянето.
- Хората с настроение, тревожно разстройство и други видове психични заболявания трябва внимателно и предпазливо да бъдат прегледани, преди да получат рецепта за медицинска марихуана. Освен това такива потребители трябва да пушат медицинска марихуана само от време на време.
- Сухият канабис трябва да бъде ограничен до концентрация от 9% THC.
- Медицинските потребители на марихуана трябва да ограничават количеството пушена до 400 mg дневно или навсякъде между 4 и 8 впръсквания през дните, които използват.
- Хората, които пушат медицинска марихуана, не трябва да спират дъха си, докато пушат. Въпреки че е наистина трудно да се определи количеството на THC и канабиноидите, които влизат в кръвообращението през белите дробове, се смята, че задържането на дъха Ви увеличава тази бионаличност.
- Медицинската употреба на марихуана трябва да бъде ограничена до пациенти на 25 и повече години. (Изследователите цитират доказателства, че марихуаната може да засегне развиващия се мозък.)
- Медицинската марихуана не трябва да се предписва на хора с нарушения на злоупотребата с вещества.
- Хората не трябва да шофират или да работят с тежки машини за шест часа след пушенето на медицинска марихуана.
- Медицинската марихуана трябва да се използва само за облекчаване на симптомите на заболяване и да не предизвиква интоксикация и когнитивно увреждане. С други думи, хората, които пушат медицинска марихуана, не трябва да бъдат прекалено погълнати.
В крайна сметка медицинската марихуана трябва да се използва само за лечение на симптоми, свързани със сериозно заболяване. Хората с медицинска рецепта за марихуана не трябва да използват своите предписания, за да злоупотребяват с наркотиците и да се повдигат редовно.
В Съединените щати федералните и държавните органи са толкова заети със законността на марихуаната, че са прекарали малко време, за да се справят с най-важния въпрос: в някои държави хората са предписвани марихуана по свободно регламентиран начин и по начин, който може засилва зависимостта, толерантността и оттеглянето.
Източници:
> Kahan M и Srivastava A, "Нови медицински наредби за марихуана: предстоящата буря", канадски медицински списание Journal, 2014.
Мартин П. Р. Глава 15. Разстройства, свързани с вещества. В: Еберт М. М., Разхлабете PT, Nurcombe B, Leckman JF. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение: Психиатрия, 2д . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Глава 394. Кокаин и други обичайно упоени наркотици. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 18е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 година.