Плюсове, минуси, ползи за здравето и странични ефекти
Depo-Provera (медроксипрогестерон) е обратим метод за контрол на раждаемостта с рецепта . Известна също като DMPA, Depo shot, или изстрелът за контрол на раждаемостта, този прогестин само контрацептив предотвратява бременността до 3 месеца при всеки изстрел.
Как работи
Depo-Provera е хормонален контрацептивен метод, който бавно освобождава прогестин медроксипрогестерон ацетат и предпазва от бременност за период от 11 до 14 седмици.
Тя действа чрез предотвратяване на овулацията и чрез удебеляване на цервикалната слуз. Това предотвратява влизането на сперматозоидите във фалопиевите тръби и торенето на яйцеклетки, които може да са били овулирани.
Две формулировки
Има две версии на Depo-Provera. С изключение на няколкото разлики, отбелязани по-долу, двете инжекции работят по същия начин и осигуряват същото ниво на защита от бременност.
Depo-Provera Injection: Оригиналната формула Depo-Provera трябва да се инжектира в мускул, или в задника, или в горната част на ръката. Трябва да имате изстрел четири пъти годишно (на всеки 11 до 13 седмици), за да поддържате високата ефективност на Depo-Provera. Един изстрел съдържа 150 милиграма медроксипрогестерон ацетат.
Ако получите първото си Depo изстрелване през първите пет дни от Вашия период, той осигурява незабавна защита на бременността. Ако получите първия си изстрел по време на който и да е друг цикъл, трябва да използвате резервен метод като презервативи поне през следващите 7 дни.
Depo-subQ Provera 104 Инжектиране: Тази версия съдържа 31% по-малко хормон, отколкото оригиналния Depo, изстрелван на 104 милиграма медроксипрогестерон ацетат. Тъй като има по-ниска доза прогестин, може да доведе до по-малко странични ефекти, свързани с прогестин.
Подгрупата "подкожно" означава, че този нов изстрел трябва да се инжектира под кожата, а не като мускул.
Тя има по-малка игла и може да причини по-малко болка. Depo-subQ Provera 104 трябва да се инжектира в бедрото или корема четири пъти годишно (на всеки 12 до 14 седмици). Нивото на защита на бременността е същото като стандартното изстрелване.
Можете лесно да преминете от Depo-Provera към Depo-subQ Provera 104 при следващото си планирано инжектиране. Ако го направите, ще имате незабавна защита от бременност.
Предимства
В сравнение с други методи за контрол на раждаемостта, има няколко причини, поради които Depo-Provera привлича много жени.
- Изстрелът за контрол на раждаемостта е чудесна алтернатива, ако не искате да се сблъсквате с ежедневния метод за контрол на раждаемостта, като хапчето .
- Трябва само да инжектирате Depo-Provera 4 пъти в годината. След като вземете Depo, не е нужно да мислите за контрола върху раждаемостта в продължение на месеци.
- Depo-Provera може да направи вашите периоди много леки и те могат да спрат напълно след няколко инжекции Depo.
- Това е много ефективен и обратим вариант за контрол на раждаемостта с рецепта .
- Depo-Provera не се намесва в сексуалността, така че позволява спонтанност.
- Това е частен и дискретен избор за контрацепция. Никой не трябва да знае, че използвате Depo-Provera, защото няма опаковки или хапчета за хапчета.
- Depo не съдържа естроген , така че може да бъде добра алтернатива, ако не можете да понасяте естроген или да използвате комбинирани контрацептиви .
- Жените, които кърмят или са на 6-та седмица след раждането, могат безопасно да използват Depo-Provera.
Неконтрактивни предимства
FDA одобри и инжекцията Depo-subQ Provera 104 за лечение на болка, свързана с ендометриоза . Изследванията показват, че лекува тази болка толкова ефективно, колкото и леупролида , но се свързва с по-малко вазомоторни симптоми като горещи вълни и изпотяване, както и значително по-малко загуба на кост.
Depo-Provera предлага облекчаване на болката, статистически еквивалентно на това на леупролида във всички свързани с ендометриозата области. Това включва тазова болка и нежност, дисменорея (менструални спазми) , болезнен полов акт, втвърдяване и удебеляване на тъканта.
След няколко инжекции Depo-Provera обикновено спира менструацията, което води до по-тънка, по-компактна ендометриална тъкан. Това от своя страна може да спре растежа на ендометриални импланти, облекчавайки свързаната с ендометриоза болка .
Depo-Provera също може да помогне за предотвратяване на рак на маточната лигавица . Изглежда, че употребата на Depo-Provera може да намали риска от рак на ендометриума / матката с около 80%. Този защитен ефект на Depo shot изглежда да продължи поне 8 години, след като спрете да го използвате.
Недостатъци
Обичайно е контролът върху раждаемостта да има недостатъци. Depo-Provera не се различава и е важно да знаете както професионалистите, така и минутите, преди да вземете решение.
- Графикът е важен и трябва да запомните да назначавате инжекцията си на всеки 12 седмици. Ако е имало повече от 13 седмици от последния ви изстрел (или 14 седмици след последното ви заспиване на Depo-subQ 104), не забравяйте да използвате резервен метод за контрол на раждаемостта, защото може да сте изложени на риск от забременяване.
- В опаковката на Depo-Provera се съдържа предупреждение за черна кутия за възможна костна загуба: "Жените, които използват Depo-Provera, могат да загубят значителна костна минерална плътност (BMD)". BMD измерва колко калций се съхранява в костите. Използването на Depo shot с течение на времето може да доведе до загуба на калций, но калцийът започва да се връща, след като този метод бъде спрян. Поради това предупреждение, Depo-Provera обикновено не се препоръчва за подрастващи момичета.
- Поради вероятността от загуба на костна плътност, също така се препоръчва да не използвате Depo Provera или Depo-subQ Provera 104 повече от две години.
- Много жени прекратяват употребата на Depo-Provera през първата година от употреба поради зацапване / неправилно кървене и / или непрекъснато кървене. Този страничен ефект е особено чест през първите 3 месеца на употреба на Depo. За съжаление, няма начин да знаете по-рано дали ще изпитате тези кървящи проблеми.
- В малък брой случаи жените са имали кожни реакции в района, където са получили Depo shot. Кожата около инжекцията също може да се натопи или да се почувства буйна.
- Pfizer, производителят на Depo-Provera, препоръчва да спрете инжекциите си Depo една година преди да забременеете. Отнема средно от девет до десет месеца (а понякога дори една година или повече), за да възвърне плодовитостта и да започне овулацията след получаване на последния ви изстрел.
- Някои проучвания показват увеличаване на теглото при заснемането на Depo-Provera . Производителят заявява, че жените получават средно 5,4 кг през първата година и ще получат 8,1 паунда до края на втората година.
- Някои жени съобщават за лека болка, свързана с инжектирането на Depo.
За съжаление, няма начин да се спрат страничните ефекти, които могат да се дължат на употребата на Depo-Provera. Има вероятност тези нежелани реакции да продължат, докато инжектирането на Depo изчезне след 12 до 14 седмици.
По-малко чести нежелани реакции
През първата година от снимките Depo може да забележите няколко промени, когато тялото ви се приспособява. Освен това, някои от по-рядко срещаните нежелани реакции включват промени в сексуалното шофиране и апетит, както и загуба на коса и / или увеличена коса на лицето или тялото. При няколко жени може да предизвика депресия, нервност, замайване, гадене или главоболие. Може да се появи кожен обрив или потъмняване на кожата или болки в гърдите.
Допълнителни съображения
Ако в момента използвате друг хормонален метод, можете да преминете към Depo-Provera. Трябва да получите първата си снимка Depo в рамките на седем дни след последния ден от използването на текущия метод.
- Ако превключите от комбинирани хапчета за контрол на раждаемостта , организирайте първото си Depo изстрелване в рамките на седем дни след като сте взели последното си активно хапче.
- Ако преминавате от патрона Ortho Evra , планирайте инжектирането на Depo-Provera в рамките на седем дни след премахването на пластира.
- Ако превключите от NuvaRing , насрочете първия си изстрел Депо в рамките на седем дни след изваждането на пръстена.
STD защита
Depo-Provera не предлага защита срещу полово предавани инфекции . Трябва да използвате презерватив.
Кой може да го използва
Depo Provera може да бъде безопасна опция за контрол на раждаемостта за повечето здрави жени. Важно е да обсъдите пълната си медицинска история с Вашия лекар преди да получите инжекция.
Depo-Provera не се препоръчва за жени, които имат следното:
- Рак на гърдата
- Тромбофлебит, анамнеза за тромбоемболични нарушения или церебрално съдово заболяване
- Рискови фактори за остеопороза: костни заболявания, прекомерен алкохол или тютюнопушене, фамилна анамнеза за остеопороза , анорексия или употреба на стероидни лекарства
- Значително чернодробно заболяване
- Подрастващи момичета, тъй като това е критичен период за костна минерализация
- Недиагностицирано вагинално кървене
- Желанието да забременеете през следващата година
Свързани разходи
Според Закона за достъпни грижи повечето застрахователни планове трябва да обхващат посещенията на лекари, свързани с контрола на раждаемостта, и самото изстрелване е безплатно по повечето планове. Medicaid може да покрие и разходите . Всички промени в Закона за достъпни цени могат да повлияят на това дали застрахователните планове покриват контрацепция. Проверете със застрахователния си план да видите какво покритие и разходи могат да бъдат.
Ако нямате покритие, ще трябва да платите за медицинския преглед. Цената ви може да достигне до $ 250 за първото посещение и до $ 150 за допълнителни посещения.
Цените само за инжекции варират, но типичната цена за всяко инжектиране може да варира между $ 30 и $ 75. Общите разходи за пълна година на използване може да варират от $ 200 до $ 600 и може да варират, ако са необходими допълнителни посещения в офиса.
Възможно е да направите допълнителни разходи, ако сте закъснели с повече от две седмици за следващия си планиран изстрел. Вашият лекар може да поиска тест за бременност преди следващата инжекция, така че ще трябва да платите и за това.
Ефикасност
Depo-Provera е 94% до 99% ефективен. При перфектна употреба, по-малко от 1 на всеки 100 жени, които използват Depo-Provera, ще забременеят за една година. При обичайната употреба, 3 от всеки 100 жени, които използват Depo-Provera, забременеят.
Словото от
Тъй като първоначално е одобрен от FDA, Depo-Provera е популярен вариант за контрол на раждаемостта. Дали това е подходящо за вас зависи от много фактори. Много жени са открили, че няколко години редовни инжекции прави управлението на раждаемостта по-лесно. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали е подходящ и не забравяйте да зададете въпроси, които имате по пътя.
> Източници:
> Nezworski L, Murray S. Използване на депо медроксипрогестерон ацетат в настоящата гинекологична практика. Следдипломна акушерство и гинекология. 15 април 2010 г .; 30 (7): 1-6.
> Планирано родителство. Контрол на раждаемостта. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist А. Подкожно инжектиране на депо медроксипрогестерон ацетат в сравнение с леупролид ацетат при лечението на болка, свързана с ендометриоза. Фертилитет и стерилитет . 2006; 85 (2): 314-325.