Кооперации за здравно осигуряване: какви са те и как работят

Здравноосигурителните кооперации не търсят печалба

Здравноосигурителните кооперации (кооперативи) са структури за здравно осигуряване, които предлагат здравно осигуряване при намалени разходи, като същевременно продължават да се конкурират с частни застрахователни компании.

По време на разговорите за реформата в здравеопазването и докато се търсят по-добри начини за създаване на достъпно здравеопазване за всички американци, бяха проведени дискусии за развитието на кооперации за здравно осигуряване, наричани още здравноосигурителни кооперации.

Как функционира здравната кооперация?

Кооперациите са собственост на хората, които имат застраховка при тях. По този начин те се наричат ​​"собственост на членовете". Всъщност кооперациите за здравно осигуряване са здравноосигурителни организации, притежавани от пациентите, които осигуряват. Те се състоят от хиляди членове, което означава, че разходите за грижи се разпространяват сред всички тези хора. Тъй като кооперациите не се интересуват от печалбите, разходите им са реални разходи и не са натоварени с административни разходи. Освен това, тъй като кооперациите събират само това, което харчат, те нямат данъчна отговорност, което води до още по-ниски разходи.

Собственост на член на Co-Op

Един от начините да разберете кооперациите е да мислите за кредитен съюз, който е собственост на членовете. Тъй като членовете й инвестират в собствените си членове и тъй като не се опитват да реализират печалба, членовете могат да получат по-добра възвращаемост от спестяванията си или по-добри отстъпки по заеми, тъй като административните разходи са ниски и няма данъчна отговорност.

Здравните застрахователни кооперации вече съществуват в много държави в Съединените щати. Те често се формират от работодатели с нещо общо; например групи от фермери в Калифорния или групи от малки предприятия в Минесота. Съществуват и други форми на застрахователни кооперации, като автомобилна застраховка или застраховка на собствениците на жилища.

Застрахователните кооперации могат да бъдат разработени от всеки тип организация. Национални, държавни или местни организации могат да развият здравноосигурителна кооперация. Една местна болница може да започне една. Един голям работодател може да започне един. Отново помислете за всички видове кредитни съюзи, които съществуват и ще имате представа как биха могли да бъдат създадени кооперации за здравно осигуряване.

Професионалистите на кооперациите за здравно осигуряване

Основното предимство на кооперациите за здравно осигуряване е фактът, че тъй като представляват хиляди членове, те имат по-добра преговорна способност с доставчиците, като разходите за тях са по-ниски от индивидуалните (частни) застраховки. Допълнителните спестявания идват от липсата на преследване на печалбата и неговото облагане.

Недостатъци на здравноосигурителните кооперации

Един важен недостатък на кооперациите за здравно осигуряване е, че в много държави кооперациите не трябва да следват същите правила и насоки, които частните застрахователи трябва. Ако кооперацията изчерпи пари, може да не съществуват същите видове предпазни мерки, за да се гарантира, че участниците в кооперацията ще могат да покрият нуждите си от здравеопазване.

Актуализация на здравноосигурителните кооперации с преминаване на реформата в здравеопазването

Здравните застрахователни кооперации получиха ново име, за да отидат с акроним "кооп".

Кооперативният оператор понастоящем представлява "Оперативен и ориентиран към потребителите" план.

Новият закон предвижда създаването на "квалифицирани емитенти за здравно осигуряване с нестопанска цел", които да предлагат квалифицирани здравни планове на пазарите на отделни и малки групи (раздел 1322).