Определяне на системата за остеоартикуларен трансфер
Процедурата OATS, съкращение за системата за остеоартикуларна трансмисия, е хирургична процедура, използвана за лечение на дефекти на фокалните хрущяли. OATS е една от няколкото техники, използвани за лечение на този проблем; видът на процедурата се нарича мозаична пластика.
Мозаечната пластика използва хрущял от ненарушени области на ставата и премества този хрущял в увредена зона.
Този тип процедура е полезна само за лечение на фокални увреждания на хрущялите. Това означава, че широкото увреждане на хрущяла, наблюдавано при заболявания като остеоартрит, не може да се лекува с мозайкипластика. Това лечение се използва само за изолирани области на увреждане на хрущялите, обикновено с размер 10-20 mm. Този вид увреждане обикновено се наблюдава при по-млади пациенти (на възраст под 50 години), които изпитват травма на ставите.
Известен също като: остеоартикуларен трансфер, мозаична пластика,
Кога е приключила процедурата по OATS?
Често хирургът ще разгледа този тип процедура, но ако рентгеновите лъчи или артроскопският преглед покажат доказателства за по-широко увреждане на хрущялите, процедурата на OATS няма да бъде извършена. Причината е, че процедурата по OATS няма да е от полза за тези пациенти.
Процедурата по OATS, разработена от корпорацията "Артукс", е един вид мозаечна пластика.
Малки "щепсели" на хрущяла и отстранени от зоните на ставата, където тялото може да направи без хрущяла, и те се преместват в увредената област на ставата. Корпорацията на Arthrex има регистрирана търговска марка за OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Как е успешна процедурата на OATS?
Изследване на 96 пациенти сравнява процедурата на OATS с микрофрактограми за изолирани дефекти на ставния хрущял на коляното.
Пациентите са на средна възраст 30-32 години и са следвани ежегодно в продължение на пет години след операцията. Те намериха подобни общи резултати за здравето и колянната функция за двете процедури. Но имаше разлика в способността да се поддържа високо ниво на атлетична активност, като OAT mosaicplasty е по-добра от микрофрактура.
Как се прави процедурата OATS?
Системата OATS за еднократна употреба (Osteochondral Autograft Transfer System), разработена от Arthrex, се използва в тази хирургична процедура. Хирургическият комплект включва рециклиращ рециклиращ добив, донорски комбайн, подреждащ прът, тампон, тръба за присаждане и ядро екструдер.
Пациентът е както донор, така и реципиент със здрав хрущял и подлежащата му кост, събрана от близката област на ставата, която трябва да бъде трансплантирана в областта, която има дефект на хрущяла. Домакинният комбайн на OATS се позиционира върху повърхността на донора и се удря с палец, докато не бъде подложен на 15 милиметра в донорната повърхност. След това дръжката се завърта, за да се събере сърцевината и да се изтегли.
Сега е направен контакт на повърхността, която има фокален дефект на хрущяла, който ще бъде правилният размер за приемане на щепсела. Реколтата на реципиента е изкормена и извита, за да премахне щепсела, за да направи правилния размер и дълбочина на дупката.
За измерване на дълбочината се използва ориентировъчен прът и се правят необходимите корекции, за да се подготви за трансплантационния присад.
След като е готов, тръбата за присаждане се поставя в устната кутия на гнездото за получателя и се екструдира в нея. След това се потупва тампон, за да се сложи присадката в гнездото. Хирургът може да запълни донорните места с хидроксиапатитни пръчки и може да използва биологични лепила за запечатване на гнездото за приемник.
Източник:
Arthrex: Еднократна употреба OATS (система за трансфер на остеохондрични автографта), хирургическа техника, 2013 г.
Д-р Аарон Дж. Крич; Хедър У. Харли, MD; Скот А. Родео, MD; Riley J. Williams III, MD. "Нивата на активност са по-високи след остеохондриалния автограф трансфер на мозаечна пластика, отколкото след микрофракция за дефекти на ставния хрущял на коляното - ретроспективно сравнително изследване". J Костни Съвместно Surg Am, 2012 юни 06; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.