Защо някой би помислил за побързана смърт?
Защо хората търсят самоубийство, подпомагано от лекар? Тъй като тази опция е налице в избрани държави и държави от десетилетия, типичният сценарий вероятно е различен от това, което си представяте или се страхувате.
Добрата новина е, че уязвимите пациенти не изглежда да бъдат принудени да предприемат тази възможност. Вместо това, типичният пациент има рак, е по-стар, бял, добре образован и няма крайна болка.
Той е загубил независимост и качество на живот , страхува от увеличена болка и предпочита да избере времето за излизане.
Загуба на контрол и качество на живот
Направени са големи крачки за подобряване на грижите за края на живота чрез програми за палиативни грижи и хосписи, но понякога това просто не е достатъчно. Много възрастни и хронично болни пациенти в Америка умират от болка и много домове за отглеждане на болнични грижи са с недостатъчен персонал.
Хроничното и животозастрашаващо заболяване също може да накара човек да почувства, че е загубил целия контрол върху живота си. Тялото не прави това, което трябва и няма начин да го спре. Самоубийството, подпомагано от лекар (PAS), може да се почувства като начин да си възвърне част от този контрол. Ако не могат да контролират заболяването, те могат поне да контролират как умират.
Качеството на живот е движещата сила зад пациентите, търсещи PAS. Загубата на автономия, или неспособността да се грижите за себе си и да вземате собствени решения, се съобщава в 90 процента от случаите на PAS в Орегон.
Следва стриктно загубата на достойнство и загубата на способността за участие в приятни дейности. От само себе си се разбира, че физическото страдание значително намалява и качеството на живот.
За тези, които страдат в последните си дни от живота, смъртта може да бъде приветствано събитие. Те могат да почувстват, че ще изчистят трайно страданията си и ще облекчат бремето на своите близки.
Самоубийството, подпомагано от лекар, може да изглежда като най-добрата възможност за тях и техните семейства.
Статистика за самоубийства, подпомагана от лекар
В юрисдикциите в САЩ, където е законно, процентът на смъртните случаи, подпомагани от лекари, са били 0,1% до 0,2% от всички смъртни случаи, докато в Холандия е 1,8% до 2,9% от всички смъртни случаи.
нас
Самоубийството, подпомагано от лекари, е законно в пет държави от 2017 г. насам: Орегон, Вашингтон, Монтана, Колорадо, Върмонт и Калифорния. Тя е законна в Орегон от 1997 г. насам и здравната служба в Орегон изготвя годишен доклад за PAS.
Причините, които пациентите дадоха при искането на PAS в Орегон, са били последователни в докладите от 20 години:
- 90% от тях отчитат намаляваща способност да участват в дейности, които правят живота приятно
- 90 на сто съобщават за загуба на автономия
- 65 процента отчетеха загуба на достойнство
Повече статистики от Орегон включват:
- По-малко от две трети от пациентите на Орегон, които получават рецепта за PAS, умират от поглъщането на лекарствата. Този брой остава постоянен в продължение на две десетилетия. Броят, който всяка година получава рецептата, е малък, въпреки че нараства, като се увеличава от по-малко от 100 годишно през 2010 г. до над 200 годишно през 2015 г. и 2016 г.
- Само 1 127 пациенти са починали от самоубийство, подпомогнато от лекари, в Орегон от 1997 г. до 2016 г., докато са били написани 1749 предписания.
- 90% от пациентите с PAS в Орегон умират у дома, а 88% от тях са записани в хоспис програма.
- Самоубийството, подпомагано от лекари, отчита 37,2 на 10 000 смъртни случаи в Орегон, като броят им се удвоява от 2010 г. насам.
- По-малко от 1% от лекарите в Орегон и Вашингтон написват всяка година рецепта за PAS.
Канада: Самоубийството, подпомагано от лекари, бе легализирано в Квебек през 2016 г. и национално през юни 2016 г.
Холандия:
- Самоубийството, подпомагано от лекар, е законно при строги обстоятелства.
- Правото на избор на самоубийство, подпомагано от лекар, остава силно облагодетелствано.
- 60% от холандските лекари са дали заявки за PAS.
Белгия : Легализирана евтаназия през 2002 г.
Люксембург : легализирана евтаназия и асистирано асимилиране през 2009 г.
Великобритания: Самоубийството, подпомагано от лекар, е незаконно. Сегашното движение трябва да се съсредоточи върху палиативните грижи , а не върху евтаназията.
Навсякъде по света: Самоубийството, подпомагано от лекари, е законно при строго определени правила в Колумбия и Япония.
> Източници:
> Закон за смъртта с достойнство. Здравен орган в Орегон. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J. Нагласи и практики на евтаназията и самоубийствата, подпомагани от лекари в Съединените щати, Канада и Европа. Джама . 2016; 316 (1): 79. Дой: 10.1001 / jama.2016.8499.
> Ганизи Л, Гой Ер, Добсча СК. Орегонианските причини за потърсили помощ от лекаря при умиране. Архив на вътрешната медицина . 2009; 169 (5): 489. Дой: 10.1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N, Egger M, Maessen M, Reisch T, Zwahlen М. Евтаназия и подпомагано самоубийство в избрани европейски страни и щати на САЩ. Медицинска помощ . 2013; 51 (10): 938-944. Дой: 10.1097 / mlr.0b013e3182a0f427.