Нови дати, намалена реклама и намалена помощ при записване
Открито записване за покритие на 2018 г. на индивидуалния пазар - както в обмен, така и извън разменни курсове - на 1 ноември 2017 г. и приключило малко повече от шест седмици по-късно на 15 декември в повечето държави.
Това е много по-кратко, отколкото отвореното записване е било през предходните години, и половината, колкото първоначално е планирано откритото записване да започне през тази година. Това е и първият път, когато отвореното записване приключва преди началото на новата година.
Има разнообразие от промени и неща, които трябва да сте наясно с този пети отворен период за записване. И изпълнителната заповед, подписана от президента Тръмп на 12 октомври и прекратяването на финансирането за намаляване на разходите, добави към объркването, което породи реформата в здравеопазването през 2017 г.
Но изпълнителната заповед просто насочва различните правителствени агенции да правят препоръки за промени, които биха могли да бъдат приложени, за да се постигнат целите на Администрацията на "Тръмп". То няма незабавен ефект и, що се отнася до отвореното записване за покритие от 2018 г., нищо не се промени с изпълнителната заповед.
Елиминирането на финансирането за намаляване на разходите означава, че премиите ще бъдат по-високи, отколкото биха били в противен случай за 2018 г. , въпреки че въздействието в повечето държави ще бъде върху сребърните планове и ще бъде компенсирано от по-големи субсидии за премиите за повечето ученици, премии за субсидиране за много хора, в сравнение с това, което са платили през 2017 г.
Потребителите трябваше внимателно да сравнят наличните опции по време на откритото записване, но ползите за съкращаване на разходите продължават да бъдат налични за всички допустими записи през 2018 г.
Регистрирайте се в Healthcare.gov
Промени в бюджета
В допълнение към по-краткия отворен период за записване, администрацията на "Тръмп" намали подкрепата и маркетинговото финансиране за HealthCare.gov, което доведе до много по-малко рекламиране за обмена и по-малко лични асортименти, които да помогнат на хората да се запишат.
А покритият анализ на Калифорния установи, че намаленото финансиране е вероятно да доведе до един милион по-малко записани в HealthCare.gov държави през 2018 г. (в крайна сметка записването завърши на 8,7 милиона в HealthCare.gov държави, от 9,2 милиона през предходната година). И тъй като това са най-здравите ученици, които вероятно ще се откажат от записването, премиите ще трябва да продължат да се увеличават, за да покрият все по-болен пул от хора.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS) харчи само 10 милиона долара за маркетинг за HealthCare.gov тази есен, което е спаднало от 100 милиона долара миналата година. За перспектива Калифорния, която има свой собствен обмен, планира да похарчи 111,5 млн. Долара, повече от 11 пъти повече, колкото HHS ще харчи на пазара HealthCare.gov, въпреки факта, че HealthCare.gov е записал близо шест пъти повече хора през 2017 г. като покритата Калфорния. Администрацията на "Тръмп" също е намалила бюджета за организациите на Navigator (помощ при записване) с 41%.
Комбинацията от по-кратък период на записване, далеч по-малко маркетинг и по-малко налична помощ за записване може да доведе до объркващо преживяване за отделните участници в пазара. Така че, нека да разгледаме промените и това, което трябва да знаете, ако купите здравноосигурителната си част на индивидуалния пазар.
синхронизиране
В повечето държави, ако се регистрирате за отделно пазарно покритие или за размяна на валута - за 2018 г., имахте малко повече от шест седмици, за да завършите записването си или да направите промени в съществуващото си покритие. Това е половината от времето, което сте имали през последните няколко открити периода на записване. HHS промени датите през април 2017, като намали прозореца за записване на половината.
Откритото записване започна на 1 ноември във всяка държава и завърши на 15 декември във всички държави освен десет. Освен ако не сте в една от държавите, които имат разширено отворено записване, няма да имате възможност да се регистрирате или да направите промени в покритието си след 15 декември без квалифициращо събитие .
Въпреки това, хората от Джорджия, Флорида, Южна Каролина, Алабама, Мейн и части от Луизиана, Тексас и Мисисипи до 31 декември трябва да се включат в покритието за 2018 г. поради вихъра и ураганите през есента на 2017 г. И ако застрахователят ви излиза на пазара в края на 2017 г., имате специален период за записване, по време на който можете да изберете нов план. Тя продължава до 1 март, но ако изберете нов план до 31 декември, той ще влезе в сила от 1 януари 2018 г.
По-нататъшно компресиране на прозореца за записване, HHS съобщи на тренировъчна сесия в края на септември, че HealthCare.gov, порталът за записване на обмен, използван от хора в 39 държави, няма да бъде на разположение поради планирана поддръжка за половин ден в повечето неделя по време на открито записване. дори и през нощта в първия ден от откритото записване, 1 ноември.
Това беше много противоречив ход и по същество намали прозореца с отворен запис за три пълни дни.
Налично покритие
Прозорецът за откриване на регистрацията от 1 до 15 декември се прилага за индивидуално пазарно покритие, което отговаря на Закона за достъпни грижи (ACA, известен още като Obamacare), както в и извън размяната. Според анализ на Mark Farrah Associates, на този пазар има около 17,6 милиона души.
Има отворени прозорци за регистрация, които се отнасят за хора с Medicare и със здравно осигуряване, спонсорирано от работодателите, но те не са засегнати от промените, направени от администрацията на Тръмп.
И хората, които имат великодушие или внушително покритие на индивидуалния пазар, също не са засегнати. Тези планове вече не са достъпни за закупуване и по този начин нямат приложими отворени прозорци за регистрация.
Все пак, ако имате grandmothered или grandfathered план, е абсолютно в най-добрия си интерес да видите как тя се сравнява с ACA-съвместими планове, които ще бъдат достъпни за 2018, особено ако сте отговарят на условията за субсидии премия или субсидии за споделяне на разходите в обменът.
Какво трябва да знаете преди записването
Особено важно е да обръщате внимание на съобщенията, които получавате от борсата - или от вашия застраховател, ако имате извънборсово покритие. Уверете се, че разбирате каква е сумата на премията Ви и дали имате премия за субсидия чрез размяната, разберете колко ще се промени премията Ви след субсидията.
Обърнете внимание и на подробностите за покритието, обобщени в информацията за подновяване, която получавате от застрахователя и / или от борсата. Застрахователите могат да прекратят план в края на годината, а "crosswalk" или "map" се записват в нов план със сходни, но не и идентични предимства. Обменът може да се направи и ако застрахователят напусне общата валута.
През изминалите години хората имаха шанса да направят промени в обхвата си през януари, ако бяха уловени от по-високи премии или промени в покритието в началото на новата година. Това вече няма да е налице през 2018 г., така че е важно да сте сигурни, че разбирате подробностите преди средата на декември и да направите всички промени, които считате за необходими.
Държави с разширено записване
Десет държавни борси са избрали да добавят допълнително време в края на редовно планирания отворен период за записване тази есен / зимата и HHS е издал специален период за записване за някои жертви на урагани в три държави, които използват HealthCare.gov. Имайте предвид, че това са еднократни разширения и няма да се прилага през следващите години.
Обменните ученици в тези държави ще имат следните срокове, за да се включат в обхвата за 2018:
- Мериленд: 22 декември (всички планове ще влязат в сила на 1 януари)
- Кънектикът: 22 декември (всички планове ще влязат в сила на 1 януари)
- Роуд Айлънд: 31 декември (всички планове ще влязат в сила на 1 януари)
- Колорадо: 12 януари (държавата потвърди, че това се отнася и за размяна)
- Минесота: 14 януари
- Вашингтон: 15 януари
- Масачузетс: 23 януари (регистрациите, подадени до 23 декември, ще влязат в сила от 1 януари, записванията, подадени между 24 декември и 23 януари, ще бъдат покрити от 1 февруари)
- DC: 31 януари
- Калифорния: 31 януари
- Ню Йорк: 31 януари
DC, Калифорния и Ню Йорк, решиха да запазят отворения период за записване, първоначално планиран за покритие от 2018 г. Другите седем борси са избрали по-ранни срокове, за да направят възможно най-ранните дати на действие (1 януари или 1 февруари), като същевременно дават повече време на хората да се записват след изтичането на 15 декември.
Гъвкавостта да се разширява отвореното записване е ограничена до държави, които не използват HealthCare.gov - и има само 12 от тях. Две от тези дванадесет не се отказаха от откритото записване - Върмонт и Айдахо приключиха откриването на 15 декември.
В допълнение към държавните борси, които имат разширено открито записване, HHS обяви в края на септември, че някои жители, засегнати от урагани през 2017 г. ще имат до края на декември да се запишат в плановете чрез HealthCare.gov за 2018. Този специален период за записване 16 декември - 31 декември) се отнася за хора, които пребивават в (или са пребивавали, когато ураганът е ударил) един от онези окръзи, които FEMA счита за допустими за "индивидуална помощ" или "обществена помощ" след ураганите Ирма и Харви.
Това включва:
- Седем държави в Грузия
- Цялата държава Алабама
- Цялата държава във Флорида
- Цялата държава в Южна Каролина
- Цялото състояние на Мейн (поради ветрови бури, които удариха държавата през октомври 2017 г.)
- 53 окръга в Тексас
- 32 енории в Луизиана
- 7 окръга в Мисисипи
Помощ при записване
В допълнение към съкращаването на отвореното записване и намаляването на финансирането за маркетинга HealthCare.gov, администрацията на Trump намали финансирането за организациите за навигация с 41% в сравнение с финансирането, което получи в началото на отворения период за записване през есента на 2016 г. Намирането на помощ за записване може да е по-трудно тази година.
Държавните борси разполагат със собствени бюджети за лична помощ. Например обменът на Кънектикът засилва личната им помощ с различни нови местоположения в цялата държава. Но по-голямата част от държавите разчитат на федералната борса и няма да имат толкова финансиране през тази есен за лична помощ за записване.
Ако смятате, че може да се нуждаете от помощ при избора на план или за записване, е добре да се нареди предварително среща с брокер или навигатор във вашия район или да разберете кои организации от вашата общност ще имат сертифицирани съветници за записване на ръка по време на открито записване.
Причини за по-кратко записване
Важно е да се разбере, че по-краткият отворен период за записване, който е част от усилията за стабилизиране на пазара, всъщност е планиран по администрацията на Обама и е планиран да влезе в сила през есента на 2018 г. Администрацията на Тръмп се движи само една година, като влезе в сила през есента на 2017 г.
Стъпката за съкращаване на отвореното записване, започнала през есента на 2017 г., беше част от регламента за стабилизиране на пазара, който HHS финализира през април 2017 г. Идеята беше, че застрахователите трябва да имат възможно най-голям брой хора, записани в целогодишно покритие, за да запазят стабилността на рисковия фонд и приключването на откритото записване преди края на декември е средството за постигане на тази цел.
През предходните години, когато отвореното записване продължи в новата година, хората можеха да се запишат в края на януари и да имат дата на влизане на 1 март. Това означаваше, че те плащат премии само за 10 месеца от годината, а не 12.
Болните хора няма вероятност да направят това. Беше здравословни ученици - хората, които са най-необходими в рисковия фонд, за да го запазят стабилно - които се записаха за частично покритие. Застрахователите и обменът знаеха, че това не е устойчиво и по-краткият отворен период за записване е средство за разрешаване на проблема.
И отново, HHS, под администрацията на Обама, стигна до същото заключение в регламентите, които финализираха в началото на 2016 г. Но в този момент планът беше да се даде повече време на застрахователните компании, борсите и потребителите да се подготвят за по-краткото открито записване тъй като не беше предвидено да влезе в сила до есента на 2018 г.
Вместо това новите дати бяха публикувани през април 2017 г., малко повече от шест месеца преди началото на откритото записване. Това не даде много време на застрахователите, обмена или потребителите да се справят с промените, поради което правилото за стабилизиране на пазара конкретно отбелязва, че държавните борси имат възможността да използват собствената си гъвкавост, за да разширят отвореното записване тази есен.
Разбиране на споровете
Концепцията за по-кратък отворен период на записване, завършващ през декември, с всички планове от 1 януари, беше спорен, дори когато HHS по администрацията на Обама го предложи в края на 2015 г. HHS обсъди противоречивите мнения в регламента, които финализират в началото на 2016 г.
Така че, въпреки че президентът Тръмп многократно е казал, че ще "остави Obamacare имплоди", по-краткият отворен период за записване не беше идеята на Администрацията на Тръмп и противоречията, които го заобикалят, вече са съществували, преди Тръмп да спечели изборите през 2016 г. Но намаленото финансиране за маркетинг, подпомагане и помощ за записване е идеята на Администрацията на "Тръмп" и е абсолютно дестабилизираща за индивидуалния пазар, тъй като ще доведе до по-малко и по-болни ученици през 2018 г.
Поддръжниците на по-краткия отворен период за записване отбелязват, че това помага да се гарантира, че всеки има пълно покритие. Те също така вярват, че тримесечен прозорец за записване вече не е необходим, тъй като обменът функционира безпроблемно, а застрахователите и потребителите се използват за новия нормален на индивидуалния пазар.
Но противниците на по-краткия отворен прозорец за записване отбелязват, че индивидуалният пазар е нестабилен, което означава, че хората навлизат и излизат от него от една година насам и че за първи път непрекъснато има нови хора, които се нуждаят от закупуване на индивидуално пазарно покритие. Те също така посочват, че новият прозорец се припокрива със съществуващия период на свободно записване на Medicare . И много от брокерите, които помагат на хората на индивидуалния пазар, също помагат на хората на пазара на Medicare, като разтягат средствата за подпомагане доста тънки.
Плановете за продажба на индивидуалния пазар също са особено нестабилни, като застрахователите излизат и навлизат на пазара всяка година, заедно с промените в мрежата и ползите. Това прави по-трудно (а не обикновено благоприятно) хората да "го настроят и да го забравят", когато става дума за индивидуалната им здравна застраховка. Важно е и често е необходимо да пазарувате всяка година, а компресираният прозорец за записване прави по-голямо предизвикателство за всеки от индивидуалния пазар да може да го направи, особено ако има нужда от помощ в процеса.
Противниците на по-краткия отворен прозорец за записване също така отбелязват, че болните хора са склонни да се регистрират възможно най-скоро, в началото на прозореца за записване. Но младите, здрави хора (т.е. "младите непобедими") са по-склонни да отлагат и да се запишат в последната минута. Тази година е особено важно да се съобщава на населението, което открива записването, което приключва на 15 декември, така че да не чакат твърде дълго и да пропуснат изцяло прозореца.
Какво, ако имам покритие чрез моя работодател?
Отворените промени и разпоредби за записване, описани по-горе, се прилагат само на индивидуалния здравноосигурителен пазар, така че те не засягат хората, които получават здравно осигуряване от своите работодатели. Но ако имате здравно осигуряване, спонсорирано от работодателя, вашият открит период на записване може да се припокрие с отворения период за записване на отделния пазар.
Много от здравните планове, спонсорирани от работодателите, задържат отворените периоди на записване през есента, така че промените в обхвата да могат да влязат в сила от 1 януари на следващата година. Това обаче не винаги е така - вашият работодател може да има план, който да не следва календарната година, така че вашето отворено записване може да е различно време на годината.
Отвореното записване за плановете, спонсорирани от работодател, често е по-кратко от прозореца за записване, използван на индивидуалния пазар, но вашият работодател ще съобщи ключовите дати, валидни за Вашия план. Вашият работодател може да провежда срещи за служители, които да се подготвят за открито записване, или могат да изпращат персонализирана информация на всеки служител. Ако имате въпроси, сега е моментът да попитате. Ако не сте сигурни в някоя от термините, използвани за описание на плановете, помолете за помощ, преди да вземете решение.
Служителите често се придържат към едни и същи планове от една година нататък само поради инерция - дори когато има по-добър вариант. Ако вашият работодател предлага повече от един вариант на плана, струва си време да разгледате внимателно всеки план по време на открито записване. Погледнете колко ще плащате в премиите (сумата, която ще бъде приспадната от вашата заплата) и колко ще платите в излишни разходи, когато имате нужда от медицинска помощ. Помислете за последните си разходи за здравеопазване и помислете за всички разходи, които очаквате да натрупате през следващата година. Ако една от другите опции на плана ще покаже по-добра стойност от тази, която имате сега, отвореното записване е вашата възможност да превключвате планове и вашият работодател вероятно има процес, който ще улесни това.
Ако вие или някое от членовете на вашето семейство приемате лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, или се обърнете към определен лекар, уверете се, че двойно проверявате списъците с обхванати наркотици ( формуляри ) и подробностите за мрежата на доставчика за всеки един от плановете, които вашият работодател предлага. Ако промените плановете си и след това разберете, след като новият план влезе в сила, че вашите лекарства и / или лекар не са обхванати, ще трябва да изчакате до следващата година, за да включите плана отново.
Какво да направя, ако не съм отворен за записване?
След приключване на регистрацията, възможността ви да се запишете за здравно осигуряване за 2018 г. ще бъде ограничена . Ще имате възможност да се регистрирате в средата на годината, ако имате квалифициращо събитие (напр. Загуба на покритие, брак и т.н.) и в повечето случаи това се отнася за планове, закупени в борсата или директно от застрахователна компания.
Но без квалифициращо събитие няма да можете да се регистрирате за отделен пазарен медицински здравноосигурителен план до следващия отворен период за записване да започне отново през есента на 2018 година.
Регистрацията по Medicaid и CHIP е целогодишно, но за тези, които отговарят на условията. И местните американци могат да се запишат в плановете за здраве чрез обмена целогодишно .
Словото от
Знаем, че здравното осигуряване може да бъде объркващо и 2017 със сигурност добави към това объркване с постоянния дебат за реформата в здравеопазването. Но общата структура на отделния пазар ще бъде същата през 2018 г., както беше през 2017 г.
Вашите субсидии за премии и намаляване на разходите ще продължат да се предлагат, а обменът във всяка държава функционира същата като в последния отворен период за записване. Въпреки че администрацията на "Тръмп" е прекратила финансирането за намаляване на разходите, ефектът от това ( по-високи премии, особено за сребърните планове в почти всяка държава ) ще бъде най-вече от федералното правителство под формата на по-големи субсидии за премии. Самите намаления на разходите за поделяне на средства ще продължат да се предлагат през 2018 г. на всички, които отговарят на условията за записване.
И въпреки повтарящите се заглавия за области, в които няма застрахователи, които планират да предлагат покритие през 2018 г., всеки окръг в страната има поне един застраховател, подреждан, за да предложи обмен на информация. И въпреки че данъчният законопроект за ПП в крайна сметка отменя индивидуалния мандат, тази промяна няма да влезе в сила до 2019 г. Така че хората, които са неосигурени през 2018 г., ще бъдат изправени пред наказание, когато подадат своите данъци в началото на 2019 г.
Датите са се променили за открито записване в повечето държави, макар че намаленият рекламен бюджет за HealthCare.gov означава, че хората може да не са наясно с по-краткия отворен прозорец за регистрация. Така че, ако познавате някой, който купува собствена здравна застраховка, разпространявайте думата!
Регистрирайте се в Healthcare.gov
> Източници:
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги. Федерален регистър. Закона за защита на пациентите и достъпна грижа, HHS известие за ползите и параметрите на плащанията за 2017 г. 6 март 2016 г.
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги. Закона за защита на пациентите и достъпна грижа, стабилизиране на пазара . Април 2017 г.
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги. Политики, свързани с програмата за навигация и обучение за записване за предстоящия период на записване . 31 август 2017 г.
> Mark Farrah Associates. Кратък поглед към бурния индивидуален здравноосигурителен пазар. 19 юли 2017 г.