дефиниция
Здравноосигурителната борса, известна още като здравноосигурителна борса, е район за пазаруване за здравно осигуряване . Частните здравноосигурителни дружества изброяват здравните си планове с обмен, а магазинът за сравняване на хората от списъка за достъп до здравните планове.
Фразата здравноосигурителна борса най-често се отнася до обмен на публични здравни осигуровки, разработен от правителството поради Закона за достъпни грижи , въпреки че съществуват частни здравноосигурителни борси.
Частните здравноосигурителни борси обикновено са предназначени да обслужват няколко големи работодатели, така че повечето хора ще се сблъскат само с тях, когато се регистрират за здравно осигуряване на работното място. Тази статия се фокусира върху борсите за обществено здравно осигуряване на ACA.
Обществените здравноосигурителни борси се използват за закупуване на стандартизирани индивидуални и семейни планове за здравно осигуряване, известни като Obamacare . Малките групови планове се предлагат и в общите обмени, макар че почти цялата записка е индивидуално покритие на пазара.
Въпреки че думата Marketplace се позовава на умственото изображение на физическо място, където купувачите се разхождат от щанда, за да проверят продуктите на продавачите, повечето хора имат достъп до здравноосигурителните борси чрез интернет. Най-голямата здравноосигурителна борса, HealthCare.gov, се управлява от федералното правителство, обслужващо купувачи на здравно осигуряване в 39 държави. Останалите 11 държави и окръг Колумбия имат собствен обмен.
Колко хора имат покритие чрез борсите на ACA?
До 23 декември 2017 г. записването през 2018 г. през обменния курс възлиза на около 11,5 милиона души. До този момент отвореното записване завършваше в повечето държави, но няколко от държавните борси разшириха откритото си записване през януари , така че числата все още не бяха окончателни.
От март 2017 г., извършеното записване в борсите възлиза на 10,3 милиона души . Ефективното записване винаги е по-ниско от броя на хората, които се регистрират по време на открито записване, тъй като неизменно има хора, които не плащат първоначалните си премии или които отменят покритието си малко след записването.
Малките фирми могат да се запишат в плановете чрез обмена, но има по-малко от 200 000 души, записани в плановете за малък бизнес на национално равнище - по-голямата част от абонатите на ACA имат покритие на индивидуалния пазар.
Как работят здравноосигурителните борси
Целта на обменните курсове е да увеличат конкуренцията и да улеснят сравнението при пазаруване. Застрахователните компании се конкурират за вашия бизнес чрез Marketplace. Тази пряка конкуренция има за цел да намали разходите за премии за здравно осигуряване. Пазарите улесняват сравнението на плановете чрез използване на подхода "ябълки към ябълки":
- Всички здравни застраховки, предлагани чрез размяната, осигуряват минимален набор от съществени ползи за здравето.
- Всички предлагани здравни застраховки трябва да съответстват на една от четирите полезни нива: бронз, сребро, злато и платина .
- Стандартизирани планове се предлагат в борсите в повечето държави. В обмена на Калифорния целият план е стандартизиран.
Размерът на доходите на политиката описва процента покрити разходи за здравно обслужване, които планът ще плати, иначе известен като актюерската стойност (AV) на плана. Можете да научите повече за това как работят тези полезни нива: " Бронзов, Сребърен, Златен и Платинен - разбиране на металорежещата система ".
Борсите осигуряват субсидии за подпомагане на заплащането на здравно осигуряване. Здравноосигурителните борси са единственият пункт за достъп за държавните субсидии ( премии за данъчни облекчения ), които правят здравното осигуряване по-достъпно за американците с умерен доход. Можете да кандидатствате за правителствена здравноосигурителна субсидия чрез здравноосигурителната си борса, а субсидията е добра само за здравно осигуряване, закупено от здравноосигурителната борса.
Научете повече за субсидиите за здравно осигуряване в " Мога ли да получа помощ за здравно осигуряване? "
В допълнение към субсидиите за премии субсидиите за разпределяне на разходите (известни също като намаляване на разходите ) също са достъпни само чрез обмена. Ако приходите Ви са подходящи за субсидии за споделяне на разходите и / или субсидии за премии, ще искате да се регистрирате в борсите (за разлика от директното записване в застрахователна компания), за да се възползвате от наличната помощ.
Обмените издават сертификати за освобождаване от издаване. Дори и да не искате да купувате здравно осигуряване, може да се окажете в контакт с Вашата здравноосигурителна борса, тъй като някои сертификати за освобождаване от здравно осигуряване се издават само чрез здравноосигурителни борси (някои се издават от IRS вместо това). Ако нямате здравно осигуряване, но искате да избегнете данъчното наказание за несигурност, ще ви е необходим сертификат за освобождаване . Разберете дали имате право на освобождаване от мандата за закупуване на здравно осигуряване в " Мога ли да получа изключение за здравно осигуряване ?"
Намиране на вашата здравноосигурителна борса
Държавата може да изпълнява собствена здравноосигурителна борса, като тази, управлявана от Калифорния, покрита Калифорния. Или, държавата ви може да е избрала да не създаде здравноосигурителна борса или да създаде обмен, но да използва федералната платформа за записване. В този случай жителите използват обмена на федералното правителство в HealthCare.gov. Научете как да се свържете с здравноосигурителната борса във вашата държава или дали жителите на вашата държава използват обмена на федералното правителство.
Записването в борсата (и извън обмена за индивидуално пазарно покритие) е ограничено до годишни отворени прозорци за записване и специални периоди на записване, предизвикани от квалифицирани събития. Откритото записване за покритие от 2019 г. ще бъде 1 ноември 2018 г. във всяка държава.
> Източници:
> Центрове за медицински и медицински услуги. 2017 Проверена снимка за записване . 12 юни 2017 г.
> Вътрешна приходна служба. Отпускане на индивидуална споделена отговорност - Освобождаване: Иск или докладване. 2017.