Въпреки че думата Obamacare е хвърлена около много и всеки изглежда има мнение дали е добро или лошо, не всеки разбира точно какво е Obamacare.
Дали това е вид здравна застраховка, която можете да се регистрирате като например "Син кръст" или "Обединено здравеопазване"? Дали тя е управлявана от правителството здравноосигурителна програма като Medicare или Medicaid? Задължително ли е социалната медицина ?
Какво е Obamacare?
Това не е нищо от това.
Obamacare е псевдоним на набор от правила за реформа в здравеопазването, установени в Закона за защита на пациентите и достъпни грижи. Законът за достъпни грижи , ACA, PPACA, здравната реформа и Obamacare са едно и също нещо.
Терминът Obamacare първоначално бе използван от противниците на дневния ред на реформата на здравеопазването на президента Обама. Това е трябвало да бъде термин, който се отнасяше до уронване. Но тя обхвана широката общественост, тъй като беше по-лесно да се каже и по-запомнящо се от реформата в здравеопазването, Закона за достъпни грижи или PPACA.
Сега думата Obamacare не означава, че потребителят е против редицата от реформи, съдържащи се в Закона за достъпни грижи. Всъщност, президентът Обама съобщи, че му харесва терминът Obamacare; той се грижи.
Можете ли да се запишете в Obamacare?
Тъй като Obamacare е набор от правила и разпоредби, не можете технически да се запишете в Obamacare повече, отколкото можете да се запишете в Американския данъчен кодекс.
Въпреки това, фразата записване в Obamacare е свободно означава да се подпише за здравно осигуряване чрез здравноосигурителните борси, създадени от Affordable Care Act. За да се запишете в Obamacare може или не може да означава и да получите правителствена помощ, която да плаща за здравно осигуряване, като например премията за здравно осигуряване.
Здравно осигуряване ли е закупено чрез здравна застраховка "Обменена застраховка"?
Вид, но не точно.
Всички здравноосигурителни полици, продавани чрез здравноосигурителни борси, са полици, продавани от частни застрахователни компании. Например, можете да си купите здравноосигурителна полица от Кайзер, Анет или Здравна мрежа, в зависимост от това, какви здравни планове са достъпни чрез вашата здравноосигурителна борса. Тъй като няма здравноосигурителна компания на име Obamacare, не можеш наистина да купиш Obamacare здравна застраховка, както можеш да си купиш здравноосигурителна полица "Син кръст".
Въпреки това, всички здравноосигурителни полици, достъпни чрез здравноосигурителните борси, съответстват на правилата за реформа на здравеопазването, установени в Закона за достъпни грижи. Например, всички те осигуряват покритие за 10 основни ползи за здравето. Това важи и за всички отделни големи медицински здравноосигурителни планове, които се продават и извън борсите - доколкото те влязоха в сила през януари 2014 г. или по-късно, те напълно съответстват на Закона за достъпни грижи.
В този смисъл всички тези частни здравни застраховки могат да се считат за застраховка "Obamacare", тъй като те отговарят на реформите на Закона за достъпни цени, обхващат 10 основни ползи за здравето и осигуряват определена минимална стойност.
Те обаче не са застраховка "Obamacare", те са Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare или каквото и частно здравноосигурително дружество продаде тази специална здравноосигурителна полица.
Когато някой ви каже, че имат застраховка Obamacare, не можете да кажете каква застраховка имате, без да получите повече информация. Вероятно сигурно сте сигурни, че имат здравноосигурителна полица, която покрива 10-те съществени ползи за здравето и отговаря на всички изисквания на Закона за достъпни грижи. Те биха могли да получат застрахователната си полица чрез здравноосигурителна борса. Отвъд това ще ви трябва повече информация, за да знаете точно какъв вид здравно осигуряване имате.
Има ли здравно осигуряване, което не трябва да спазва правилата на Obamacare?
Някои здравни планове не трябва да следват всички правила за реформа на здравеопазването, установени в Закона за достъпни грижи. Краткосрочната здравноосигурителна схема, допълнителната здравноосигурителна схема и плановете за здравословно здраве са сред тях.
Основните здравни планове са здравните планове или индивидуалните политики, които съществуват, когато Законът за достъпни грижи стана закон на 23 март 2010 г. Въпреки че те трябва да следват някои от реформите в здравната реформа, здравните планове за влечуги не трябва да предлагат всички защитата, намерена в по-новите здравни планове. Например, те не трябва да осигуряват безплатна профилактика или свободен контрол над раждаемостта и те могат да ви таксуват повече, ако отидете в спешното отделение, което не е в мрежата на доставчиците си . Съществуващите индивидуални здравноосигурителни полици (видовете, които получавате сами, а не чрез работодател) все още могат да прилагат годишни лимити на покритие, отказвайки да плащат повече, след като са изплатили определена максимална сума за вашите разходи за здравеопазване тази година.
Въпреки това, ако даден президентски план направи твърде много промени, той ще загуби статута си на дядо и ще трябва да се съобрази с всички мерки за реформа на закона. Например, ако даден grandfathered план значително увеличи коефициентите си на copay или coinsurance или може да бъде приспаднат, той ще загуби статут на grandfathered. Също така ще загуби статут на внуче, ако намали ползите.
Плановете за здравословно хранене също са освободени от много от правилата на Закона за достъпни грижи, въпреки че ще им бъде позволено да останат в сила до края на 2017 г. Те са известни също като преходни планове. В закона за реформата в здравеопазването нямаше никаква разпоредба, но те се появиха, когато правителството се съгласи да ги пусне да продължат до 2014 г. в опит да прекратят фюрера за анулирането на планове в края на 2013 г. Оттогава им бяха предоставени две допълнителни удължения, позволявайки им да останат в сила до 2017 г., ако държавите и превозвачите се съгласят да им позволят да подновят (повечето държави все още им позволяват да подновяват до края на 2016 г.).
И двата бонус-базирани и внушителни планове вече не са достъпни за покупка. Но ако все още имате такъв, можете да го запазите толкова дълго, колкото се предлага от вашия оператор. И ако вашият работодател има такъв, можете да се запишете в покритието, когато отговаряте на условията.
Какво ще стане, ако някой се опита да ми продаде застраховка Obamacare?
Бъдете много внимателни, ако някой се опита да ви продаде Obamacare застраховка или да ви подпише за Obamacare. Въпреки че те биха могли да използват думата "запишете се в Obamacare" свободно да означава "купуват здравно осигуряване чрез обмен на здравно осигуряване в държавата си", те биха могли да бъдат и занаятчии, които се опитват да ви продадат нещо, което не съществува.
Ако искате да се регистрирате в Obamacare, трябва директно да се обърнете към здравната застраховка на държавата. Там ще можете да избирате от много различни здравни планове, които отговарят на изискванията за достъпни цени, продавани от частни здравни застрахователи в пряка конкуренция помежду си. Ще разберете, че това, което получавате, е легитимна здравна застрахователна полица, тъй като размяната преценява както политиката, така и здравната застрахователна компания, която я продава, преди да й позволи да бъде регистрирана на борсата.
Обменът на здравно осигуряване в държавата ви е също така, когато кандидатствате за помощ за плащане на здравно осигуряване. Това е единственото място, където можете да си купите здравно осигуряване, като използвате държавни здравноосигурителни субсидии. Има само един официален обмен във всяка държава, така че бъдете предпазливи от подобни уеб сайтове. Научете как да се свържете с обмен на здравно осигуряване в държавата си.
Можете да научите повече за това, как измамници се опитват да разкъсат хората, като продават фалшива застраховка "Obamacare" в уебсайта "Възможност за осигуряване на достъп до здравни осигуровки на достъпни цени (Obamacare) ".
Все още объркани за точно какво означава Obamacare?
Въпреки че вече знаете, че Obamacare е просто закачливо име за правилата за реформа на здравеопазването в Закона за достъпни грижи, то все още може да бъде объркващо, когато хората използват фрази като "запишете се в Obamacare".
Тъй като езикът се променя с течение на времето и Obamacare е сравнително нова дума, начинът, по който използваме думата, се развива заедно с мерките за реформа в здравеопазването. Вероятно ще продължи да се променя през следващите няколко години и може да открием, че имаме още повече начини да отговорим на въпроса "Какво е Obamacare?" След десет години.
Междувременно, ако някой се позовава на Obamacare по начин, който няма смисъл за вас, не се страхувайте да поискате изясняване.
Актуализирано от Луиз Норис.
> Източници:
> Healthcare.gov. Прочетете Закона за достъпни грижи.