ACA позволява "кратка разлика" в обхвата - ето как работи
Основната цел на Закона за достъпни грижи е да се разшири обхватът на здравното осигуряване до възможно най-много американци. В това отношение тя имаше значителен успех, като несигурният процент спадна под 9% до 2016 г. (въпреки че отново се е увеличил през 2017-2018 г.). От 2010 г. до 2016 г. броят на хората със здравно осигуряване в САЩ се е увеличил с около 20 млн. Души.
Но докато достъпът до здравно осигуряване е важен, важно е също така хората да поддържат покритието си напред. Съхраняването на възможно най-много хора в рисковия фонд - особено когато са здрави и не се нуждаят от незабавна грижа - поддържа премиите достъпни. И докато здравноосигурителното покритие определено не е евтино, би било много по-скъпо, ако хората просто чакат да се разболеят, преди да закупят покритие.
Наказание за несигурност - все още в сила през 2018 г.
ACA има много моркови под формата на покритие за гарантирани емисии и субсидии, за да направят покритието и грижите по-достъпни, включително субсидии за премии и субсидии за споделяне на разходите. Но има и стик, под формата на финансова санкция за хора, които не успяват да поддържат здравно осигуряване през цялата година.
Наказанието бе въведено през 2014 г. и стана постепенно по-стръмно през 2016 г. За 2017 г. и 2018 г. наказанието остана на същото ниво, както през 2016 г.
Наказанието ще бъде премахнато след края на 2018 г. в резултат на Закона за намаляване на данъците и трудовите доходи (HR1), който влезе в сила в края на 2017 г. Но за 2018 г. санкцията все още се прилага , както и от 2014 г. насам.
Средната санкция за хората, които не са били застраховани през 2015 г., е била 470 долара нагоре от $ 210 през предходната година.
И според предварителните данни от IRS средната санкция е била 667 долара за данъчните лица, които са дължили наказанието за несигурност през 2016 г. и са подали своите данъчни декларации до началото на март 2017 г.
Наказанието за хората, които не са били застраховани през 2017 г., ще бъде същата като за 2016 г. и ще бъде същото за тези, които не са осигурени през 2018 г.
Кратка разлика в обхвата - как действа това?
Но има многобройни изключения от наказанието. Една от тях е разпоредба, която позволява на хората да имат една кратка разлика в покритието през годината, стига да са по-малко от три месеца . Това е донякъде очевидно, но все пак има някои точки, които може да се нуждаят от изясняване:
- Разликата в покритието трябва да бъде по-малко от три месеца. Докато покривате поне един ден от месеца, смятате, че имате покритие за този месец. Така например, ако планът за здравето на бившия работодател трябваше да приключи на 15 март (не е обичаен сценарий за прекратяване на плана в ден, различен от последния ден от месеца, но е възможно), бихте могли да бъдете неосигурени за останалата част на март, през април и през цялата май. Но ще трябва да имате покритие за месец юни, за да избегнете наказанието. И индивидуалното здравно осигуряване сега е налице само с първите дати на влизане в сила (освен ако нямате ново бебе, не осиновявате детето и не се връщате към датата на раждане / осиновяване).
- Можете да получите изключение само за една кратка разлика в покритието годишно. Така че, ако не сте осигурен за един месец през юни и след това несигурен отново за един месец през септември, няма да бъдете освободени от наказанието през септември.
- Ако не сте били застраховани в края на 2017 г., но не достатъчно дълго, за да предизвикате наказание през 2017 г., IRS ще добави това време към общата дължина на вашето покритие, ако останете несигурни в началото на 2018 г. Така например, ако през ноември, декември, януари и февруари не сте били застраховани, защото няма да плащате наказание за 2017 г., тъй като вашият период на покритие през тази година е бил само два месеца (ако приемете, че сте били осигурени от януари до октомври). Но разликата в покритието ви през 2018 г. ще започне от ноември и ще се брои за четири месеца - и ще дължите наказание. Ако вашият пропуск в покритието в края на 2017 г. е достатъчно дълъг, че сте дължали наказание (например, октомври, ноември, декември), тогава вашата разлика в покритието за 2018 г. ще започне да брои от януари, т.е. двойно да ви санкционират за същите месеци, но в края / началото на годината не можете да поставяте два прозореца от всеки два месеца назад и да избягвате наказанието.
- Ако вашият пропуск в покритието трае три месеца или повече, ще дължите наказание и това ще се отнася до цялата празнина. Размерът на санкцията е пропорционален на това колко дълго сте неосигурени (1/12 от годишното наказание, умножено по броя на месеците, в които не сте били осигурени), но ако разликата в покритието е три месеца или повече, нито един от неосигурените месеци са освободени от наказанието.
- Наказанието за цялата година през 2018 г. е по-голямо от : 695 долара на несигурен възрастен (половината от тази сума за дете) до 2,085 долара за цялото данъчно домакинство ИЛИ 2,5% от доходите на домакинствата над прага за подаване на данъци същите като санкциите от 2016 г. и 2017 г., въпреки че фиксираната ставка е трябвало да нараства за инфлация всяка година, започвайки през 2017 г., IRS пояснява, че увеличението на инфлацията за 2017 г. и за 2018 г. е нула, така че санкцията не се е променила). Вашата пропорционална месечна санкция е 1/12 от годишната сума за наказание. Ако имате пропуски в обхвата от три месеца или повече (и не отговаряте на условията за едно от другите изключения от наказанието), ще трябва да платите 1/12 от общия брой наказания, като броя на месеците, през които сте били застраховано. Наказанието се събира, когато подадете данъчната си декларация (ако дължите възстановяване, IRS ще извади наказанието от възстановяването на сумата).
- Ако имате кратка разлика в покритието, която продължава по-малко от три месеца, можете да заявите освобождаването си от наказанието, когато подадете данъчната си декларация.
Конгресът не отмени ли наказанието?
Да, Конгресът отмени индивидуалното наказание по силата на Закона за намаляване на данъците и трудовите договори, приет през декември 2017 г. Технически, законодателството запази самия мандат - законът казва, че хората все още трябва да поддържат покритие - но наказанието се намалява до $ 0 от законодателството.
Но тази разпоредба на данъчния закон не влиза в сила до 2019 г. Хората, които не са застраховани през 2018 г. и не отговарят на условията за налагане на наказание, ще продължат да получават наказание, когато подадат своя данъчна декларация за 2018 г. в началото на 2019 г.
И въпреки че дните на наказанията са номерирани, IRS всъщност засилва изпълнението на наказанието през 2018 г. Като се започне от 2017 данъчни декларации (подадени в началото на 2018 г.), IRS вече не приема връщания, които не отговарят на въпроса дали данъчен служител имаше здравно осигуряване през годината. В предишни години IRS позволи тези обръщения да бъдат обработени, но това вече не е така.
> Източници:
> Центрове за контрол на заболяванията, Национален център за здравна статистика. Обхват на здравното осигуряване: Ранно освобождаване на оценките от Националното проучване на здравните интервюта, 2016 г.
> IRS, приходна процедура 2016-55 .
> Комисарят на IRS Джон Коскинен. Писмо до Конгреса относно санкции и APTC плащания за данък за 2014 г. yea r. 8 януари 2016 г.
> Комисарят на IRS Джон Коскинен. Писмо до Конгреса относно санкции и APTC плащания за 2015 данъчна година. 9 януари 2017 г.
> Главен инспектор на финансите за данъчна администрация. Междинни резултати от сезирания сезон 2017 . 31 март 2017 г.