Дали дискутиращият диск е сериозен проблем?
"Диск изпъкналост" е дума, използвана за описване на откритията, наблюдавани при изследване на ЯМР на гръбначните дискове. Шпиналните дискове са меки възглавнички, които почиват между костите на гръбначния стълб и гръбначните прешлени. Нормалният дисков диск е от решаващо значение за мобилността на гръбначния стълб. Дискът функционира, за да абсорбира енергия в гръбначния стълб, но също така позволява на гръбнака да се огъне и да се завърти. Когато дискът е повреден, той може да се хернизира или да избутва срещу гръбначния мозък и гръбначните нерви .
"Диск изпъкналост" е дума, която обикновено се използва за описване на леко издухване на диска. Думите "изпъкналост на диска" означават, че дискът изглежда симетричен с малко количество издухване и няма значителна херния. По-специално дисковите издутини не проникват в лигаментната бариера, която отделя диска от гръбначния канал.
Издуването на диска често е случайно намиране на MRI. С напредването на възрастта, дисковите издутини обикновено се наблюдават при ЯМР. Дискови издутини могат да се наблюдават при пациенти без симптоми на проблеми с гърба, особено при пациенти на възраст над 40 години. Физическото изследване може да помогне да се разграничи дисковото издаване, което причинява проблеми от изпъкналостта на диска, което е случайна находка.
Трябва ли да се притеснявате за огъване?
Намирането на издутите дискове е трудно да се интерпретира изолирано. В по-голямата си част изпъкналите дискове са много нормални открития дори при млади, активни пациенти и рядко се смята, че са източник на болки в гърба.
Ако се случи нещо подобно, би трябвало да се очаква, че значителна дискова бразда ще причини болка в краката в резултат на дразнене на нервите, които се спускат по краката.
Радиолозите често откриват издуване на диска при MRI и често включват тази находка в доклада за ЯМР. Това може да предизвика тревожност при пациенти, които се притесняват, че развиват сериозен проблем с гръбначния стълб.
Въпреки това проучванията показват отново и отново, че дисковите издутини са невероятно чести и могат да се видят при MRI на хора без проблеми с гръбначния стълб или гръбначния стълб.
Лечение на дисковете
Истината е, че повечето дискови издутини не се нуждаят от лечение, но причината за болки в гърба трябва да бъде по-добре разбрана и лекувана. Магнитните резонации не са перфектни тестове и фактът е, че те ни позволяват да "виждаме" издуваем диск, но често не виждаме мускулни напрежения или наранявания на връзки. По-голямата част от случаите на болки в гърба са изложени на мускулни щамове и следователно лечението често е насочено към подобряване на функцията на мускулите на гръбначния стълб и сърцевината.
Другият ключ, който трябва да разберете, е, че дисковите издутини често са нормална находка за ЯМР. С напредването на възрастта ни се появяват промени в ЯМР. Известно е, че младите хора в 20-те години често показват "аномалии" при сканиране с ЯМР. Това не означава, че аномалията е причината за тяхната болка, може просто да бъде нормална находка за този индивид.
Има някои ситуации, когато дисковете са ненормални и могат да бъдат източник на болка. Когато болката е източник на болка, хората често се отнасят към това като дискогенна болка в гърба. Това не е съвсем същото като издуване на диска, въпреки че може да се появи дискогенна болка при хора, които имат издути дискове.
Рядко се използват инвазивни или хирургични лечения, използвани за лечение на изпъкнал диск.
Източници:
Boden, SD, et al. "Анормални магнитно-резонансни скенери на лумбалния гръбнак в асимптоматични пациенти." J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
Известен също като: издуващ диск