Лошо диагностициран рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво, който се е разпространил ( метастазирал ) в яйчниците и първичния рак на яйчника, е напълно различен, въпреки че може да е трудно да се каже разликата. Ето какво трябва да знаете, за да се овладеете като пациент.
Рак на дебелото черво метастатично към овариите
Проучванията показват, че не само ракът на дебелото черво е най-често срещаният тип рак, който се метастазира до яйчниците, но между 4% и 30,8% от пациентите с първичен рак на дебелото черво завършва с яйчникови метастази.
Повечето ракови заболявания на дебелото черво, които метастазират до яйчниците, са се разпространили през цялата дебелина на стената на червата и са се разпространили в мезентериалните лимфни възли.
Ракът на дебелото черво, метастатичен за овариите, често е неправилно диагностициран като първичен карцином на яйчниците
Ако имате анамнеза за рак на дебелото черво и развивате мастоци на яйчниците , трябва да сте предпазливи от диагнозата на нов първичен рак в яйчниците, особено ако туморът включва и яйчници и се съобщава за ендометриозен или муцинозен карцином. Някои от тези метастази на яйчника могат да бъдат преобладаващо кистични и могат да имат доброкачествени области, когато те се изследват под микроскоп, което лесно може да заблуди Вашия лекар и патолог. Това е много трудна област на патологията и освен ако патологът не е направил конкретни усилия, за да се запознае с този проблем, вероятно е рак на дебелото черво, метастатично за яйчниците, да бъде погрешно интерпретиран като първичен тумор на яйчниците.
Как се случва неправилната диагноза
Под микроскопа понякога може да е трудно да се каже какъв вид клетки гледате. Раковите клетки по дефиниция са необичайни. Всъщност понякога е трудно да се каже къде се е появила ракова клетка, тъй като тя изглежда толкова необичайна. Лекарите използват термина диференциация, за да опишат това.
Добре диференцираният тумор например може да изглежда много като тъканта, в която е започнал ракът, докато силно недиференцираният рак може да не прилича на нормални клетки в тялото ни. Освен че са недиференцирани, някои тъкани в тялото ни наподобяват други тъкани, така че раковите клетки от два различни органа могат да наподобяват един на друг.
Рискът от неправилна диагноза
Вие сте по-застрашени от грешна диагноза, ако вашият патолог не е запознат с вашата история . За да улесните правилната диагноза, важно е вашият патолог да бъде информиран за вашата история на рак на дебелото черво, който в повечето случаи ще бъде известен или открит едновременно с тумора (ите) на яйчниците. Все пак има случаи, които са особено коварни, при които хирургичното лечение на предполагаем рак на яйчника предшества идентифицирането на рака на дебелото черво. Дори в тези случаи има конкретни улики, които опитен патолог може да идентифицира под микроскоп, който предполага метастазен рак на дебелото черво, и специални петна могат да бъдат използвани за по-нататъшно обосноваване на диагнозата.
Когато ракът на дебелото черво е по-вероятно от рак на яйчниците
Ако сте диагностицирани с първичен карцином на яйчника от ендометриоиден или муцинен тип, включващ и двете яйчници или разширяване, за да включите всякаква друга тъкан извън яйчника, трябва да поискате експертно второ мнение относно вашите патологични диапозитиви, за да изключите възможността от метастазен рак, на дебелото черво или на друго място.
Ако имате известна анамнеза за рак на дебелото черво, тогава експертното второ мнение е оправдано, дори ако само един яйчник е свързан с ендометриозен или муцинен карцином. Допълнителен червен флаг е намирането на метастази в субстанцията на черния дроб , което е типично за метастатичен рак на дебелото черво и почти нечувано за метастатичен рак на яйчниците.
Бъдете активни във вашата грижа
Никой не иска да се каже, че ракът им на дебелото черво се е разпространил в яйчниците, но е по-добре да се диагностицира правилно, отколкото да се подложи на отделен протокол за лечение на неправилно диагностициран първичен рак на яйчниците. Задавайте въпроси. Научете за вашия рак.
Помислете за получаване на второ мнение, не само по отношение на хирургията и медицинската онкология, но и с патологичния си доклад и диагнозата. Активно участвайте в грижата си и овладявайте себе си, като си ваш застъпник във вашето здравеопазване .
> Източници:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Трудност при диагностициране и различни прогнози между рак на колоректалния карцином при метастази на яйчниците и напреднал рак на яйчниците: емпирично изследване на различни хирургически осиновявания. Тайвански журнал по акушерство и гинекология. Февруари 2017; 56 (1): 62-67. Дой: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Клинично представяне, диагностика и поставяне на рак на колоректалния карцином. Оставят количествени. Актуализирано на 15 август 2017 г.