Определение:
Диференцирането се отнася за серийните стъпки, през които дадена клетка преминава, за да стане зряла. Когато клетката се развива, тя започва да показва своята собствена цел и роля в човешкото тяло - процес, известен като диференциация.
Клетките могат да бъдат незрели, защото растат бързо от ново начало, като например в развитието на бебе в утробата; макар и незрели клетки, които нямат диференциация, също се срещат нормално при възрастни - например в тъканите и органите, които постоянно заместват старите клетки с нови, като например костния мозък.
Напълно диференцирани клетки са тези, които научаваме в основната биология: червени кръвни клетки, мозъчни клетки или неврони или мускулни клетки, например. Диференциацията е процесът, който оформя съдбата на незрелите клетки, определя отделната роля на клетката и води до специфични характеристики, приспособени към целите на възрастните. Една клетка на кожата, например, не прилича на кръвна клетка. Една зряла, добре диференцирана клетка обикновено има много специфична роля, с характерни за органи или тъкани характеристики, където живее.
Диференциация в рака
При рак процесът на диференциация може да не се случва нормално. Раковите клетки могат да се залепват в една фаза на диференциация, да са по-слабо развити и да не функционират, както и околните здрави клетки. Всъщност, понякога тези клетки са толкова слабо диференцирани, че под микроскоп те дори не приличат на клетките, от които са се развили.
Патолозите са лекари, които са обучени да анализират клетки и тъкани, като тези, представени в биопсични екземпляри, за да направят определение за заболяване. Патолозите отдавна са разчитали на това, което се нарича морфология - как изглеждаха клетките под микроскоп: размерът, формата или богатството на цвета, когато бяха приложени специални багрила и петна.
Това все още е направено и дава важна информация за диференциацията, но сега има и други тестове, които се използват също. Тези тестове могат да идентифицират специфични молекули от външната страна на клетките, които понякога могат да се използват, за да се каже колко добре е диференцирана клетка.
Диференциация на рака на кръвта
Една от причините да има толкова много различни видове лимфоми е, че имунните клетки имат много етапи на развитие, диференциация и зреене. Ако някога сте изследвали развитието на кръвни клетки или хематопоеза , знаете, че това не е просто нещо - има няколко етапа и различни видове незрели клетки.
В случаите на рак на кръвта, като левкемия или лимфом , раковите бели кръвни клетки или лимфоцити варират в това колко "добре диференцирани" са те. Когато възниква рак, той често "заключва" клетката - и всичките си ракови подрастващи - в етапа на развитие, при който ракът започва.
Лошо диференцираните клетки могат да бъдат сходни на оригиналните клетки, от които са се развили, но те може и да не са в състояние да изпълняват всички задачи, които се очакват от здрави имунни клетки. Клетките, които са слабо диференцирани, са по-малко зрели, по-вероятно са да растат бързо, а също и по принцип по-податливи на химиотерапия.
Добре диференцираните клетки много наподобяват зрели клетки и така те са склонни да се разделят и да растат по-бавно. Злокачествените клетки, които са добре диференцирани, както и техните нормални партньори, са склонни да растат бавно.
В някои случаи информацията за диференциацията може да повлияе на прогнозата и да информира решението за лечение. Като цяло, "добре диференциран" се превежда в по-нисък рак, а "слабо диференциран" се превежда на злокачествено злокачествено заболяване.
Диференциация и Класификация на рака на кръвта
Многобройни класификационни системи са били използвани за рак на кръвта през годините.
Настоящата класификационна система, класификацията на Световната здравна организация (СЗО) за 2008 г., взема предвид няколко различни фактора, за да определи вида злокачествени заболявания, а диференциацията е един от тези фактори.
Когато е възможно, тези злокачествени заболявания се класифицират по "родословието" на:
- Миелоидни неоплазми
- Лимфоидни неоплазми
- Хистоцитозни / дендритни неоплазми
Различията в рамките на всяка линия също са важни. Например, лимфомите са ракови заболявания на лимфоцитите, които попадат в лимфоидната линия на новообразувание . Има B лимфоцити и Т лимфоцити. Да приемем, че знаете, че вашият рак е от лимфоцити от В лимфоцити или от В-клетъчен лимфом .
След това можете да имате зрели B-клетъчни лимфоми, които корелират с нормалните етапи на развитие на B-клетките и съзряване. Можете също така да имате прекурсори B лимфобластна левкемия / лимфоми - това са ракови заболявания на незрели клетки, които са ангажирани да станат членове на семейството на В-клетките.
Диференциация и лечение на рак на кръвта
Лошо диференцираният лимфом може да се развива бързо и по-чувствително към химиотерапия, насочена към бързо разделящи се клетки.
Друг пример за диференциация, който може да се използва в полза на пациента, се проявява при остра промиелоцитна левкемия или АРЛ. Това злокачествено заболяване е различно от другите видове ЛАБ по важни начини. Една от тях е, че когато APL клетките са разрушени с химиотерапия, те освобождават протеини, които могат да доведат до механизмите на кръвосъсирването на организма да излязат извън контрол, което може да бъде смъртоносно.
Учените открили, че APL клетките могат да се придвижват, за да се превърнат в зрели миелоидни клетки с определени лекарства. Тъй като това утвърждаване е всъщност диференциация, тези лекарства се наричат агенти за диференциация. Тъй като незрелите взривове не умират с този вид терапия, вредният протеин остава в клетките и процесът на съсирване не излиза извън контрол.
Актуализирано през февруари 2016 г., TI.
Източници:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. Преразглеждането през 2008 г. на класификацията на Световната здравна организация (СЗО) за миелоидни неоплазми и остра левкемия: обосновка и важни промени. Кръв. 2009; 114: 937.
Американското сдружение за рака. Други лекарства за остра миелоидна левкемия. Достъп до февруари 2016 г.
Gribbon, J., Loescher, L. Biology of Cancer в Yarbro, С., Frogge, М., Goodman, М., Groenwald, S. (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice, 5th ed Jones and Bartlett: Sudbury, MA , стр. 17-35.