Медиастиналните лимфни възли са лимфни възли, разположени в медиастинума. Медиастинум е термин, който се отнася до идеята за нещо като "кутия" или зона в гърдите, но също така включва и всичко, което е вътре в кутията. Медиастимумът може да се смята за куб: граничещ от двете страни с дробовете; отпред, от гръдната кост; на гърба, по гръбнака; отгоре, от изхода към врата; и на дъното, до гръдния под, или диафрагмен мускул, който помага на белите дробове да се разширяват и да се свиват с дишането.
Вътре в гърдите, ако си представите дробовете си, тъй като два огромни балона свиват цялото пространство, между тях има джоб или пространство. Медиастимумът се отнася до джоба или кутията, която е претъпкана с органи, включително сърцето, кръвоносните съдове, нервите, лимфните възли и други важни структури.
Когато медиастиналните лимфни възли са разширени
Ако медиастиналните лимфни възли са разширени, трябва да знаете, че има много различни възможни причини за това откритие . Това е нещо, което обикновено е вярно за всички разширени лимфни възли.
По-специално медиастиналните лимфни възли могат да се разширят сами или заедно с други заболявания, включително някои заболявания, които засягат белите дробове. Докато разширените медиастинални лимфни възли могат в някои случаи да бъдат признак на рак, разширяването на лимфните възли в тази област обикновено се дължи на други неракови заболявания. Всъщност, хората с хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD), много често срещано респираторно разстройство, могат да имат разширени медиастинални възли, дължащи се на това състояние, особено ако имат силен бронхитен компонент на заболяването си.
Когато Вашият лекар трябва да направи определение за причината за разширените възли в медиастинума, може да имате процедура наречена медистинтоскопия с биопсия. Малък хирургически разрез се прави точно над гръдната кост или гръдната кост. Инструмент, наречен медиастиноскоп, се вмъква през този рязък и внимателно преминава в средата на гръдния кош, където могат да се вземат тъканни проби от лимфните възли.
Тази процедура се извършва в болницата под обща анестезия. В много случаи резултатите от биопсията са готови след пет до седем дни.
Може ли да е рак?
Лимфните възли са малки структури, разположени по цялото тяло. Лимфните възли в медиастинума или медиастиналните лимфни възли са важни медицински по много различни причини - един от тях е, че те потенциално могат да показват наличието на рак.
Не всички подути лимфни възли в гръдния кош са лимфом или дори рак. Инфекция и нелазните заболявания като саркоидоза могат да бъдат виновни. В страните, където туберкулозата е често срещана, тази инфекция може да бъде водеща причина за увеличаване на медиастиналните лимфни възли. Нещо, наречено антракоза, също може да доведе до увеличаване на тези лимфни възли. Антракозата или минералният белодроб е натрупването на въглерод в белите дробове, дължащо се на многократна експозиция на замърсяване на въздуха или вдишване на частици от дим или въглищен прах.
Когато лимфните възли в гръдния кош са увеличени поради рак, лимфом и рак на белия дроб са две общи възможности. Ракът от други места може също да се метастазира или да се разпространи в тези лимфни възли.
Разширени медиастинални възли от лимфом
Лимфомът, рак на лимфоцитните бели кръвни клетки, има две основни категории - лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом .
Ходжкинският лимфом или HL често започва с медиастиналните лимфни възли. Гърдите са включени в 85 процента от всички случаи на HL, докато при неходжкинов лимфом или NHL цифрата е по-близо до 45 процента.
Докато HL типично се развива по един организиран начин от една група лимфни възли до друга, същото може и да не е вярно за много общи НХЛ, въпреки че някои от тях могат да имат по-организирано поведение, подобно на Ходжкин.
Докато изобразяването на гръдния кош може да идентифицира подозрителни лимфни възли, първоначалната диагноза на лимфома, независимо от вида, се извършва чрез биопсия.
> Източници:
> Agostinelli С, Pileri S. Патобиология на Hodgkin лимфом. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Увеличени лимфни възли на хиларен и медиастинален тип при хронично обструктивно белодробно заболяване. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Диференциация между саркоидоза и лимфом на Ходжкин въз основа на модел на включване на медиастинални лимфни възли: Оценка чрез използване на спирална томография. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.