Може би сте забелязали, че има много информация, както и организации, които заедно бучка левкемия и лимфом. Какви са разликите и какви са приликите между левкемиите и лимфомите?
Разлики между левкемии и лимфоми
Левкемиите и лимфомите често са групирани заедно. Причината за това е, че те се считат за "свързани с кръвта" ракови заболявания.
Това е в противовес на "солидни тумори" като рак на гърдата или рак на белия дроб.
Ще обсъдим някои от тези разлики, вариращи от дефиниции и произход до клетки, но е важно веднага да отбележим, че има изключения. Има много различия в рамките на групата от ракови заболявания, наречени левкемии, както и сред заболяванията, класифицирани като лимфоми. Всъщност, ще забележите, че понякога една от характеристиките на левкемията е по-често при един вид лимфом, отколкото при някои левкемии, и обратно. Пример за това е, когато говорим за разликите във възрастта, при която се появяват тези ракови заболявания. Левкемията е най-честият детски рак и често мислим за левкемии като детски болести и лимфоми като ракови заболявания, които се появяват при по-възрастни хора. Въпреки това много видове левкемия са по-чести при по-възрастни хора, докато някои типове лимфоми, като лимфом на Ходжкин , често се срещат при млади хора.
Осъзнавайки, че има много припокриване и много изключения, нека да разгледаме най-често срещаните разлики между левкемиите и лимфомите.
1. Различни определения на левкемия и лимфом
Левкемията и лимфомът са определени по начин, който може да изглежда странно според днешните стандарти, с много изключения и припокриващи се понятия.
Това е отчасти защото тези дефиниции са разработени отдавна, започвайки през 1800-те. Ето две основни различия в дефинициите, за да започнете с:
- Един ключов елемент, който трябва да обърне внимание, е дали злокачествеността обикновено се свързва с висок брой бели кръвни клетки или левкоцити, циркулиращи в периферната циркулация или кръвния поток. Червените и белите кръвни клетки се образуват в костите на тялото, в костния мозък , а "периферната кръв" описва клетките, които са излезли от кръвоносните съдове и вече не са в костния мозък. Това излишък на бели кръвни клетки в периферния кръвен поток е по-характерно за левкемия.
- Друго важно нещо, което трябва да знаете, е дали заболяването се развива с ранното включване на костния мозък, което също е по-характерно за левкемията.
Сега нека разгледаме медицинските термини, използвани за дефиниране на левкемия и лимфом.
- Лимфомът се определя като "всяко злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан". И така, каква е лимфоидната тъкан? Лимфоидната тъкан включва клетки и органи. Клетки - включително някои бели кръвни клетки и органи - включително тимуса , костния мозък, лимфните възли и далака. Най-често срещаният клетъчен тип в лимфоидната тъкан е лимфоцитът . В допълнение към органите, лимфоидната тъкан включва и колекции от клетки, разположени в цялото тяло, на стратегически места за борба с нашествениците. Примери за тези места включват сливиците, области в дихателните пътища, под влажните мукозни мембрани, като тези на стомашно-чревния тракт и други тъкани на тялото.
- Левкемията се определя като "прогресивно, злокачествено заболяване на кръвообразуващите органи, характеризиращо се с нарушена пролиферация и развитие на левкоцити и техните прекурсори в кръвта и костния мозък." Какви са кръвообразуващите органи, питате ли? При възрастни костният мозък произвежда всички червени кръвни клетки, повечето от белите кръвни клетки, наречени гранулоцити . Докато развитието на лимфоцитите започва в костния мозък, те мигрират към лимфоидните тъкани и особено към тимуса, далака и лимфните възли и тези тъкани играят жизненоважна роля в развитието и узряването на лимфоцитите. (Има разлика между В-лимфоцитите ( В-клетките ) и Т-лимфоцитите ( Т-клетките ), но за целите на тази дискусия ние няма да покрием това.) Специални тъкани на далака, черния дроб, лимфните възли и други органи при узряването на моноцитите .
Това изчерпателно ръководство за разбиране на имунната система може да помогне да се изяснят ролите и местата на кръвните клетки и лимфоидните тъкани в организма.
* Забележка: Ако изглежда, че дефиницията тук за левкемия и лимфом се припокрива по много начини, вие сте правилни. Това ще бъде разгледано по-подробно по-долу.
2. Различни симптоми между левкемии и лимфоми
Левкемия и лимфом не се диагностицират на базата само на симптомите ; много симптоми се припокриват или не са специфични за някоя от двете заболявания, докато някои други симптоми могат да бъдат по-характерни за едно или друго заболяване.
Симптомите на лимфома варират и могат да включват безболезнено подуване на лимфните възли . Тези лимфни възли могат да се виждат на врата, подмишниците или слабините, или вместо това да се видят при проучвания на изображения (като медиастинални възли, ретроперитонеални възли и др.) Други симптоми могат да включват персистираща умора, треска и студени тръпки, нощни изпотявания или необяснима загуба на тегло.
Най-често срещаните видове левкемия могат да причинят симптоми като болка в костите и ставите, умора, слабост, бледа кожа (поради ниски нива на червени кръвни клетки, известни като анемия ), леко кървене или синини (поради ниски нива на тромбоцити, или тромбоцитопения), треска, загуба на тегло и други симптоми, включително подути лимфни възли, далак и черния дроб.
Хората с лимфоми могат да имат симптоми, отнасящи се до симптомите на В, които често показват по-агресивен или по-бързо растящ рак. В симптомите на лимфома включват треска, неволно загуба на тегло и дъждовни нощни изпотявания,
3. Различни клетъчни видове произход и клетки в циркулацията
Описването на различните типове клетки и произхода на раковите заболявания между левкемиите и лимфомите е най-лесно, като се опишат някои специфични видове тези заболявания.
Има 4 основни типа левкемия.
Ето първите 2:
1. Остра миелоидна левкемия или AML
2. Хронична миелоидна левкемия или ХМЛ
Както показват тези имена, два вида левкемия са "миелоидни", което означава "костен мозък или подобен на костен мозък", което има смисъл, тъй като костният мозък е фабриката на тялото за производство на бели кръвни клетки. Но думата миелоид също се отнася до групата клетки, които се различават или растат от един общ прародител - миелоидна прогениторна клетка . И така, поради това "миелоидно" в името, ние говорим за клетки от кръвообразуващите тъкани, които идват от същата част от родословното дърво на белите кръвни клетки.
Сега погледнете вторите два типа левкемия:
3. Остра лимфоцитна левкемия или ALL
4. Хронична лимфоцитна левкемия или CLL
Сега, с ALL и CLL, може да изглежда, че имаме малко проблеми с нашите дефиниции ...
Втората два вида левкемия произлиза от ... лимфоцитна линия .
Технически, ALL и CLL трябва да бъдат лимфоми, а след това, нали? Те са лимфоцити и лимфоцитите са клетъчен тип, който е част от лимфоидната тъкан. Е, не съвсем. Въпреки че лимфоцитите са ключови клетки в лимфоидната тъкан, те започват в костния мозък и мигрират към лимфоидната тъкан. Освен това сега е време да се върнем към тази клауза за заблуда в определението за левкемия: "... характеризира се с нарушена пролиферация и развитие на левкоцитите и техните прекурсори в кръвта и костния мозък".
Пролиферацията или растежът и умножението на белите кръвни клетки и техните прекурсори в костния мозък - и наличието в кръвта - е част от дефиницията на левкемията, която служи за разграничаване на много левкемии от много лимфоми.
Ето 2 основни типа лимфом:
1. лимфом на Hodgkin или HL
2. Неходжкинов лимфом или НХЛ
Голямо разнообразие от ракови заболявания се получават от лимфоцитите или техните предшественици - тези лимфомни клетки обикновено не се появяват в периферната кръв, което означава, че те не могат да бъдат наречени левкемии.
** Има изключения. Също така, някои злокачествени заболявания имат свойства, характерни както за левкемията, така и за лимфома.
4. Различия в честотата на левкемиите и лимфомите
Има разлики в честотата, или колко често се появяват левкемии и лимфоми. Като цяло, повече хора развиват лимфоми, отколкото левкемии.
Ето оценките на Американското онкологично дружество за нови случаи през 2017 г., разбити по подтипове:
Лимфом - 80 500 души
- 72 240 неходжкинов лимфом
- 8 260 лимфома на Hodgkin
Левкемия - 62,130 души
- 21,380 остра миелоидна левкемия
- 6 660 хронична миелоидна левкемия
- 5,970 остра лимфоцитна левкемия
- 20110 хронична лимфоцитна левкемия
- 5,720 други левкемия
5. Разлики в възрастта при диагностика между левкемии и лимфоми
Левкемията е най-честият детски рак, който представлява около една трета от всички ракови заболявания при деца. Втората най-често срещана група от детски ракови заболявания са злокачествени заболявания на централната нервна система, включително мозъчни тумори. За сравнение, лимфомите съставляват само 10% от детския рак.
Обратно, много лимфоми са по-чести при хора на възраст над 55 години.
Съществува например припокриване, тъй като някои хронични левкемии са много по-често срещани при възрастните хора, докато лимфомът на Hodgkin има своя първи връх при заболеваемост между 15 и 40 години.
Най-долу за прилики и разлики между левкемии и лимфоми
Както левкемиите, така и лимфомите се считат за "кръвни" ракови заболявания и включват клетки, които играят важна роля в имунната функция. Съществуват общи разлики между двете, описани по-горе, но когато се разбиват от специфични левкемии и лимфоми, има много припокриване.
Може би по-голяма разлика е да се разграничат тези ракови заболявания и "солидни тумори". Най-общо, лечението, което увеличава продължителността на живота, е напреднало още повече при тези с напреднала левкемия и лимфоми, отколкото при тези с напреднали солидни тумори. Например, откритието на целевата терапия Gleevec (иматиниб) е променило хроничната миелоидна левкемия от факта, че е почти унищожително заболяване до състояние, което сега често можем да лекуваме като хронично заболяване, което контролира болестта за неопределен период от време. Острата лимфоцитна левкемия обикновено е бързо смъртоносна, но около 90% от децата с това заболяване вече могат да бъдат излекувани. За тези с Hodgkin's лимфом, продължителността на живота се е подобрила драматично. Тази болест, която е имала 10-процентна 5-годишна преживяемост преди век, сега има 5-годишна честота на преживяемост над 90% за ранен стадий и над 50% за болест в стадий 4.
За разлика от това, много солидни тумори от етап 4, като рак на гърдата, рак на белия дроб и рак на панкреаса, не са лечими и почти винаги са фатални във времето. Това каза, че някои подходи към лечението, като целенасочени терапии и имунотерапия, предлагат надежда, че тези със солидни тумори в крайна сметка ще следват напредъка в оцеляването, който сега осъзнават много хора с ракови заболявания, свързани с кръвта.
> Източници
- > Американското сдружение за рака. Факти и фигури на рака 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Национален онкологичен институт. Лечение на възрастни неходжкинов лимфом (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирано 13.04.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Национален онкологичен институт. Лечение от възрастен лимфом на Hodgkin (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирано 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Национален онкологичен институт. Лечение на остра лимфобластна левкемия при деца (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирано 14.04.17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq