Тимусът е мистериозна жлеза през голяма част от историята. Известно е, че съществува още през първия век след Христа, но неговата роля няма да започне да се разбира до много по-късно. Древните гърци смятали, че това е "седалището на смелостта". По време на Ренесанса те решили, че няма никаква функция. Едва през 70-те години започва да се развива ролята му в имунната система .
Основи на тимуса
Днес познаваме тимуса като орган на имунната система. В имунната система различните бели кръвни клетки имат различни задачи. Т-лимфоцитите или Т-клетките са един вид бели кръвни клетки. При хората тимусът е орган, който можете да мислите като "лагер за обувки" за бебешките Т-лимфоцити. Това е място за растеж, развитие, обучение и подбор на Т-лимфоцити, имунните войници с бели кръвни клетки, за да могат да излязат и да се борят с инфекции и чуждестранни нашественици.
"Т" в Т-клетките действително означава тимус, докато "В" в В-клетките се отнася до костния мозък. Всичките ви бели кръвни клетки са направени в костния мозък; само специална подгрупа от тези кръвообразуващи клетки мигрира от костния мозък до тимуса, където те "тренират" да станат Т-лимфоцити.
Между другото, човешките същества не са единствените същества, които имат тимус - в действителност тими от телета и понякога агнешко са сред органите, приготвени в ястие, наречено сладкиши, веднъж популярно във Великобритания.
Местоположение и размери на тимуса
Тимусът е жлеза в горната част на гръдния кош / долната част на шията. Тимусът обикновено се бърка с щитовидната жлеза - жлеза, която е в същата обстановка, но има много различна функция. Тимусът е мека, розово-сива жлеза, разположена зад гръдната кост и между белите дробове.
Лекарите наричат тази област на гръдния кош като медиастинум и са пакетирани с важни структури.
В човешките същества тимусът не е орган, който обикновено е видим или откриваем отвън. Това означава, че сянката от тимуса понякога може да се види на рентгенови лъчи; обаче, бучки или издутини в областта на шията са много по-вероятно да се дължат на други неща, като подути лимфни възли или кисти. Много рядко, част от тимуса е по-нагоре в гърлото, отколкото би трябвало да бъде - нещо, наречено извънматочен лумбален тимус.
В зависимост от възрастта ви, шансовете са, че имате поне остатъците от тимус, но в повечето случаи възрастните нямат активен тимус. След пубертета тимусът започва бавно да се свива или да се атрофира и той се замества с мазнини. Не се притеснявайте обаче, тъй като е общоприето, че тимусът произвежда всички Т-клетки, които някога ще имате нужда от тази точка. Въпреки че активността на тимуса изглежда се стопи до спиране в зряла възраст с редки изключения, Т-лимфоцитите продължават да се генерират във вашето тяло и се допълват през целия Ви живот.
Индивидите могат да се различават значително по размер и форма на тимуса си. Тимусът е сравнително голям, когато сме бебета, тежащи около 25 грама при раждането.
Достигайки максимално тегло между 12 и 19 години, средно около 35 грама, тимусът постепенно се свива от години на възраст от 20 до 60 години с подмяна на тимусова тъкан с мастна тъкан. Средната стойност е около 15 грама, когато сте на 60 години.
Тимусът е "кариерно съветник" за бебешките кръвни клетки
Кръвните клетки - както червени, така и бели кръвни клетки - възникват от стволовите клетки, които се намират или произхождат от костния мозък. По време на развитието на детето, прогениторни клетки от костния мозък мигрират в тимуса, където тимусните клетки осигуряват подходящата среда, с клетъчни рецептори и химически сигнали, за да ги задържат правилно.
Когато Т-клетъчните прогенитори се преместват от костния мозък в тимуса, те се наричат тимоцити, а сигналите и хормоните от тимуса, включително тимопоетин и тимозин, водят до развитието на тимоцити в зрели Т-клетки.
Тимусът гарантира, че тези тимоцити растат, за да имат правилното "оборудване" или маркери от външната страна на клетката. Съществува и процес на селекция и отстраняване. Например, на един от няколкото пункта, около 95% от тимоцитите се отстраняват - само около 3 до 5% от тимоцитите оцеляват. Преживелите се диференцират в специализирани (CD8 + или CD4 +) лимфоцити и прекарват около 10 дни в определена част от тимуса, където се учат да разграничават маркерите "самостоятелно" маркери и чужди нашественици. След този сложен процес, Т-клетките могат да напуснат тимуса и да изпълняват различните си задачи в имунната система.
Тимусни усложнения
Разширяването може да реагира на нещо или може да бъде резултат от болестен процес. Понякога по време на периоди на стрес или след лечение с определени лекарства, като химиотерапия и стероиди, тимусът може да се увеличи. Тимусът може също да бъде увеличен в процес, известен като лимфоидна хиперплазия или автоимунен тимит, който може да бъде свързан с болести като миастения гравис , системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и болест на Грейвс. Някои от тези нарушения могат да бъдат свързани и с подути лимфни възли .
Когато лекарите правят оценка на тимуса при образна диагностика, те се опитват да различат дали моделът е този на цялостното разширяване на тимуса спрямо злокачественото, което започва да прилича повече на фокални области на растеж или увеличаващи се маси. Като цяло туморите на тимуса са редки. Прогнозите са, че за всеки милион души всяка година в САЩ възникват само около 1,5 случая или около 400 случая годишно.
Тимом срещу тимусен карцином: Тимом е тумор, в който туморните клетки изглеждат подобни на нормалните клетки на тимуса. Тимомите растат бавно и рядко се разпространяват извън тимуса. Обратно, туморните клетки в тимусен карцином изглеждат много по-различни от здравите тимусни клетки, имат бърз растеж и обикновено се разпространяват на други места, когато се открие рак. Карциномът на тимуса е по-трудно лечим от тимома.
Миастения Гравис: Миастения гравис е автоимунно заболяване, свързано с мускулна слабост в доброволните или скелетните мускули на тялото. Около 30% до 65% от хората с тимоми също имат миастения гравис и това е далеч и най-често срещаното автоимунно заболяване, свързано с тимомите. При миастения гравис тялото погрешно прави антитела на рецепторите на повърхността на мускулната клетка, блокирайки химическите сигнали, които причиняват мускулите да се движат, което води до тежка мускулна слабост.
Хората с миастения гравис могат да станат физически уморени много лесно и да забележат трудности при катерене на стълби или при разходки на дълги разстояния. Много хора с тимоми имат миастения гравис, но повечето хора с миастения гравис нямат тимоми.
Underdevelopment или Absent Thymus: Условията, които пречат на нормалното развитие на тимуса, могат да повлияят на имунната система. Синдромът на DiGeorge е едно такова състояние, което е свързано с генетична промяна, често делеция на генетична информация от определена хромозома, хромозома 22. Всички различни типове аномалии на тимуса обаче са възможни при синдрома на DiGeorge. Повечето хора със синдрома обаче имат достатъчно функционираща тимусна тъкан за развитието на здрави Т-клетки. Пълното отсъствие на тимуса е възможно, но изглежда, че е относително рядко при пациенти със синдром на DiGeorge.
> Източници:
> Тимусната жлеза: Диагностика и хирургическо управление, редактирана от Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7 юни 2007 г.
> Барон RL, Lee JK, Sagel SS et al. Компютърна томография на нормалния тимус. Радиология. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al. Болест на гроба и хиперплазия на тимуса: връзката между обема на тимуса и функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза. 2010, 20 (9): 1015-8.