Тютюна на Phyllodes е много рядък тип тумор на гърдата, който може да бъде доброкачествен (безвреден) или злокачествен (раков). Този тип тумор се нарича сарком, тъй като се среща в съединителната тъкан (строма) на гърдата ви, а не в епителната тъкан (лигавицата на каналите и лобовете). Phyllodes туморите приемат името си от гръцката дума phullon (листа), поради листообразния им модел на растеж.
Туморите на филолозите представляват по-малко от 1% от всички ракови заболявания на гърдата. Въпреки че туморът може да бъде доброкачествен, той все още се счита за вид рак на гърдата , тъй като има потенциал да стане злокачествен.
Туморът на Phyllodes е известен също като филоиден тумор, РТ, цистосаркома филолози, цистосаркома филоиди и гигантски фиброаденоми.
Знаци и симптоми
Тютюнът Phyllodes ще се почувства като твърда, гладка, неравна (не изпъкнала) бучка в гръдната ви тъкан . Кърмената кожа над тумора може да стане червеникава и топла при допир. Този вид тумор на гърдата расте много бързо - толкова много, че булото може да стане по-голямо за няколко седмици.
Тъй като туморът Phyllodes може да прилича на фиброаденом , тези две условия често се смесват помежду си. Повечето жени, които са диагностицирани с тумор на Phyllodes, обикновено са пременопаузни. В много редки случаи подрастващите момичета могат да бъдат диагностицирани с този тип тумор на гърдата.
диагноза
На мамография, туморът Phyllodes ще има добре дефиниран край.
Нито мамограмата, нито гърдата ултразвук , обаче, може ясно да различи между fibroadenomas и доброкачествени или злокачествени тумори Phyllodes. Този вид тумор на гърдата обикновено не се намира в близост до микрокалцификации . Клетките от биопсия на иглата могат да бъдат тествани в лабораторията, но рядко дават ясна диагноза, тъй като клетките могат да наподобяват карциноми и фиброаденоми.
Откритата хирургична биопсия , която води до парче тъкан, ще осигури по-добра проба от клетки и ще доведе до правилна диагноза за тумор на Phyllodes.
Едно италианско проучване, сравняващо мамограми , ултразвуци и гени на гърдата при тумори на Phyllodes, съобщава, че MRI дава най-точния образ на тези тумори и помага на хирурзите да планират действията си. Дори ако туморът беше доста близо до мускулите на гръдната стена, ЯМР на гърдата можеше да даде по-добър образ на тумор на Phyllodes, отколкото мамография или ултразвук.
Етапи
Повечето ракови заболявания на гърдата се класифицират като етапи от 1 до 4, но това не е случаят с тумора Phyllodes. След хирургическа биопсия патологът ще изследва клетките под микроскоп. Представени са две характеристики: скоростта, с която клетките се делят, и броя на неправилно оформените клетки в тъканната проба. В зависимост от това как клетките отговарят на тези критерии, туморът се класифицира като доброкачествен (безвреден), граничен или злокачествен (раков). Повечето тумори на Phyllodes се оказват доброкачествени.
прогноза
Вашата прогноза или перспектива след лечение е много добра за доброкачествен тумор на Phyllodes. Има малка вероятност за повторение на тумора Phyllodes, ако сте на 45 или повече години. За пациенти с диагноза гранични или злокачествени тумори прогнозата ви ще варира.
Граничните тумори имат потенциал да станат ракови и дори след операция, ако някои клетки останат (макар и в редки случаи), те ще се метастазират. Злокачествените тумори могат да се появят дори две години след лечението и могат да се разпространят в белите дробове, костите, черния дроб и гръдната стена . В няколко случая са включени и лимфни възли .
лечение
Хирургията за отстраняване на тумор на Phyllodes е стандартното лечение . Този тип тумор не реагира добре на радиация , химиотерапия или хормонални терапии . Ако туморът ви е сравнително малък и доброкачествен, той може да бъде отстранен с лумектомия. Големите доброкачествени тумори може да изискват мастектомия , така че да се отстрани както туморът, така и чистата граница на гръдната тъкан.
Злокачествените тумори се отстраняват с широка локална ексцизия (WLE) или мастектомия, за да се отстрани колкото се може по-голяма част от засегнатата тъкан.
Източници
Американското сдружение за рака. Какво представлява ракът на гърдата? Инвазивен (или инфилтриращ) дуктален карцином.
Ан Итал Чир. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Хирургично лечение и ядрено-магнитен резонанс при филолозите на гърдите: нашият опит и преглед на литературата. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli Р, Picciocchi А.