Това е противоречива добавка, така че пазете тези неща в ума
Глюкозаминът е диетична добавка, която понякога се използва за облекчаване на болката от остеоартрит на коляното (ОА). Веднъж доста популярен, употребата му намалява, най-вече поради смесените резултати, свързани с истинската полза от тази добавка.
Ако приемате глюкозамин или обмисляте пробен преглед на добавката (разбира се, под грижата на Вашия лекар, разбира се), тук са пет неща, които трябва да имате предвид:
Tidbit # 1: Глюкозаминът естествено се намира в хрущяла
Глюкозаминът е естествено вещество (наречено амино захар), което се намира в здравия ставен хрущял и синовиална течност , като и двете от тях възпрепятстват ставите. При остеоартрит, ставния хрущял в ставите ви се влошава, причинявайки болка и скованост. Болката може да бъде особено ужасяваща, тъй като хрущялът става толкова износен, че костите започват да се търкат един срещу друг.
Tidbit # 2: Глюкозаминът не се регулира като лекарство
В Съединените щати глюкозаминът се продава като хранителна добавка. Това означава, че тя е регламентирана от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) като хранителен продукт, за разлика от рецепта или лекарство без рецепта.
С това, въпреки че глюкозаминът е естествен компонент на хрущяла, това не означава, че приемането му е напълно безопасно. Всъщност глюкозаминът може да промени нивата на кръвната захар и може да взаимодейства с някои лекарства като крема-тънкият кумадин (варфарин).
Както винаги, не забравяйте да приемате само лекарство, включително добавки, под грижата на Вашия личен лекар.
Tidbit # 3: Глюкозаминът може да не е ефективен за остеоартроза на коляното ви
Докато изследователски проучвания върху хрущялни клетки установяват, че глюкозаминът може да усили възстановяването на хрущяла и да потисне възпалителните процеси, които водят до увреждане на хрущялите, тези лабораторни данни не са се превърнали в клинична полза.
Първото голямо проучване в Съединените щати, което изследва краткосрочните ефекти на глюкозамина (при остеоартрит на коляното), е наречено изпитване GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial).
В GAIT, над 1500 участници с остеоартроза на коляното са разпределени на случаен принцип в една от пет групи за лечение:
- Глюкозамин 500 mg три пъти дневно (общо 1500 mg на ден)
- Хондроитин сулфат (също хранителна добавка и естествено вещество на хрущяла) при 400 mg три пъти дневно (1200 mg на ден)
- Глюкозамин и хондроитин сулфат в комбинация
- Целекоксиб (нестероиден противовъзпалителен или НСПВС) при 200 mg дневно
- Плацебо (вещество, което е неактивно)
Резултатите от проучването GAIT показват, че участниците, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства целекоксиб, са имали статистически значимо облекчаване на болката спрямо плацебо.
Няма значителни разлики между другите тествани лечения и плацебо.
Въпреки че при някои от участниците в проучването с умерена до силна болка глюкозаминът, комбиниран с хондроитин сулфат, осигурява значително облекчаване на болката в сравнение с плацебо. Изследователите от изследването обаче заявиха, че тъй като размерът на тази подгрупа е бил толкова малък, тази констатация трябва да се счита за предварително и трябва да бъде потвърдена в бъдещи изследвания.
За участниците с лека болка в коляното (за разлика от умерените или тежки), глюкозаминът и хондроитин сулфатът, заедно или самостоятелно, не осигуряват значително облекчаване на болката.
Tidbit # 4: Има два типа глюкозамин
Важно е да се отбележи, че глюкозаминът може да се прилага с два различни вида сол, хидрохлорид или сулфат. Проучването GAIT (споменато по-горе) използва глюкозамин хидрохлорид. Интересно е, че проучвания, които показват потенциал, макар и малък, да използват глюкозамин сулфат за лечение на остеоартрит вместо глюкозамин хидрохлорид.
Например, голямо проучване в Международния вестник на клиничната практика анализира над 3000 пациенти с остеоартрит на коляното в рамките на 19 различни проучвания.
Авторите на това проучване заключават, че глюкозамин хидрохлорид не е от полза за намаляване на болката (подобно на проучването GAIT).
Високите дози глюкозамин сулфат (1500 mg на ден) обаче могат да имат ефект, променящ функцията, когато се приемат повече от 6 месеца. Функционално-модифициращите ефекти означават, че глюкозамин сулфатът може да подобри способността на човек да използва коляното (или коленете си) с остеоартрит.
Tidbit # 5: Какво прави Американският колеж по ревматология за глюкозамин
Според Американския колеж по ревматология или ACR, хората с остеоартрит на коляното не трябва да използват глюкозамин. Тази препоръка обаче е направена "условно", тъй като ACR признава, че употребата на глюкозамин все още е противоречива.
Вместо това ACR препоръчва следното за лечение на коляното:
- Тиленол (ацетаминофен)
- НСПВС (чрез устата или върху кожата)
- Ultram (Tramadol)
- Кортикостероидни инжекции в косменото пространство
Словото от
Докато обещанието за глюкозамин като алтернативна терапия за остеоартроза на коляното не е точно изяснено, някои хора все още го приемат и смятат, че работи за тях.
В крайна сметка, независимо от текущия Ви план за лечение на остеоартроза на коляното, важно е да се консултирате с Вашия лекар за редовни последващи действия. По този начин можете да промените вашите терапии, докато здравето на ставите се развива и научните изследвания се развиват.
> Източници:
> Hochberg MC и др. Американския колеж по ревматология 2012 препоръки за използване на нефармакологични и фармакологични терапии при остеоартрит на ръцете, тазобедрената става и коляното. Артрит Грижа Res (Hoboken) . 2012 Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Ефекти на глюкозамин и хродрожитин сулфат върху метаболизма на хрущялите в OA: Изглед на други хранителни партньори, особено омега-3 мастни киселини. Int J. Rheumatol . 2011; 2011: 969 012.
> Национален център за допълващо и интегриращо здравеопазване. (2014). Глюкозамин и хондроитин за остеоартрит.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Ефикасност на различни препарати на глюкозамин за лечение на остеоартрит: мета-анализ на рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания. Int J Clin Pract. 2014 Jun; 67 (6): 585-94.