25 различни заболявания и описания
Двете основни категории лимфом са лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом или НХЛ. Неходжкинският лимфом е много голяма група от заболявания, често с много различни симптоми, лечение и резултати. Точното име на вашия тип NHL може да включва редица описателни термини, които могат да бъдат трудни за разбиране. Ето едно обяснение на някои от тези термини.
Т-клетки или В-клетки
Лимфомите възникват от лимфоцитите - вид бели кръвни клетки. Лимфоцитите са от 2 вида: Т-клетки и В-клетки. И двете помагат в убиването на инфекциозни агенти, но по малко различни начини. В зависимост от вида на лимфоцитите, превърнати в ракова клетка в тялото ви, може да имате Т-клетъчна или В-клетъчна лимфома. В-клетъчната NHL е по-често срещаното разнообразие. Има много различни видове В-клетъчни и Т-клетъчни лимфоми, всеки от които се държи по различен начин.
Висока, средна или ниска степен
Патолозите, които гледат на биопсията от вашия тумор, често описват рака по отношение на степента. Висококачественият лимфом има клетки, които изглеждат доста различни от нормалните клетки. Те са склонни да растат бързо. Нискокачествените лимфоми имат клетки, които приличат повече на нормални клетки и се размножават бавно. Междинните лимфоми попадат някъде по средата. Поведението на тези типове също е описано като безразлично и агресивно.
Индолент или агресивен
Това, което патологът описва като лимфом с висок или среден клас, обикновено расте бързо в организма, така че тези два вида се смятат за агресивни НХЛ . Изненадващо, агресивният НЛЛ често реагира по-добре на лечението и много хора с агресивен НХЛ се лекуват, ако бъдат диагностицирани рано.
Най-често срещаният вид агресивен лимфом е дифузен голям B-клетъчен лимфом (DLBCL).
Нискокачественият НХЛ, от друга страна, расте бавно и тези лимфоми се наричат индолентни NHL . Тази група от НХЛ не води до твърде много симптоми, но те също са дълготрайни и са по-малко склонни да бъдат излекувани. Най-често срещаният вид индолентна лимфома е фоликуларният лимфом. Понякога индолентните лимфоми могат да се превърнат в нещо по-агресивно.
Нодални или екстранодални
По-голямата част от лимфомите са възлови лимфоми, което означава, че те произхождат от лимфните възли. Възможно е обаче лимфомите да възникнат почти навсякъде. Когато лимфомът се намира главно във вашите възли, той се нарича възлово заболяване. Понякога повечето лимфоми могат да бъдат в орган, който не е част от лимфната система - като стомаха, кожата или мозъка. В такава ситуация лимфомът се нарича екстранодален . Нодните и допълнителните възли се отнасят до първичното място на заболяването. Лимфомът може да се развие в лимфен възел и след това да се включат в други структури по-късно. В такъв случай тя все още се счита за възлов лимфом, но се казва, че има екстронодално участие.
Дифузно или фоликуларно
Това са още два термина, използвани от патолога.
При фоликуларния лимфом раковите клетки се подреждат в сферични групи, наречени фоликули. При дифузния НХЛ клетките се разпространяват навсякъде без никакви клъстери. Повечето от ниските нива на НЛЛ изглеждат фоликуларни, а междинните или висококачествени ННЛ изглеждат дифузни в биопсичните диапозитиви.
Чести или редки
Неходжкинските лимфоми също се считат за често срещани или по-редки, въз основа на статистически данни, като броя на новите случаи годишно. Докато често срещаните форми на НХЛ могат да имат по-утвърдени практически стандарти и протоколи за лечение, както обикновените, така и редките лимфоми могат да бъдат лекувани, като се използват различни подходи, а лечението е обект на текущо изследване в клинични проучвания.
В-клетъчните лимфоми са по-чести от Т-клетъчните лимфоми. В-клетъчните лимфоми включват и DLBCL - най-често срещаният агресивен лимфом и фоликуларен лимфом, най-често срещаният индолентен лимфом.
Различни видове НЛЛ се считат за редки лимфоми. Примерите включват Waldenstrom макроглобулинемия, първичен лимфом на централната нервна система и първичен тироиден лимфом, който е почти винаги NHL.
Словото от
Има много повече начини да се класифицира лимфомът, а не всички лимфоми падат добре в съществуващите категории. Понякога лимфомът ще бъде описан като "зрял" лимфом, като например зрял В-клетъчен лимфом или зрял Т-клетъчен лимфом. Думата "зряла" в тези случаи се отнася до факта, че раковите клетки са по-нататък в развитието последователността на лимфоцита; с други думи, ракът се развиваше от клетка, която "порасна" или по-близо до крайния етап от това, което нормално би била възрастната клетка.
Също така може да има препратки към мястото, където се развива лимфомът. Например, Т-клетъчен лимфом може да бъде кожен (в кожата). Периферният Т-клетъчен лимфом се състои от група от редки и обикновено агресивни НХЛ, които се развиват от зрели Т-клетки.
Източници:
Американското сдружение за рака. Какви са основните статистики за неходжкинов лимфом?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Планиране за бъдещето: прогнозите за разпространение на рака в Швейцария до 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda Т, et al. Разлики в честотата и тенденциите на хематологичните злокачествени заболявания в Япония и Съединените щати. Британски журнал за хематология . 2014; 164 (4): 536-545.
Израел: Най-висок процент на не-ходжкинов лимфом.