Преглед на операцията по рак на дебелото черво

Излизайки отвъд полипектомията

Ракът на дебелото черво се лекува по различни начини - но основното лечение се извършва чрез операция на червата. По време на колоноскопията си , лекарят може да премахне част от тъканите или полипите , известна като полипектомия. Въпреки това, при по-напреднали ракови заболявания, може да се наложи лекарят да премахне напълно червата и тъканите около нея, което се нарича резекция на червата.

Защо ми трябва хирургия?

Чревната операция позволява на хирурга напълно да премахне болната част от дебелото черво . Големи тумори или тумори, които са нахлули в стените на дебелото черво, трябва да бъдат премахнати хирургично. Има много различни видове операции на червата. Вашият лекар ще вземе под внимание няколко фактора, преди да изберете вида на операцията, която е най-подходяща за Вас. Той или тя ще разгледа миналата си медицинска история и актуално здраве, както и местоположението, етапа и степента на рака .

Видове рак на дебелото черво

Има много различни хирургически подходи за отстраняване на рак на дебелото черво. Най-често срещаният хирургически подход включва дълъг разрез в центъра на корема, който позволява на хирурга да преглежда цялото съдържание на корема, включително дебелото черво и околните тъкани.

Лапароскопският подход , който се извършва със специални хирургически инструменти чрез няколко малки разрези в корема, също се използва за отстраняване на някои видове рак на дебелото черво.

В зависимост от местоположението и степента на рака, хирургът може да извърши:

Ректални ракови операции

Въпреки всички фантастични имена, всъщност има само няколко ключови термини, които трябва да запомните за операцията на червата:

Колектомия - отстраняване на част от дебелото черво (наричана още резекция). Специфичната колектомия, която ще имате, се определя с коя част (или части) на дебелото черво се премахва. Например, напречната колектомия включва отстраняване на напречното дебело черво. Правилната хемиколектомия (половината) включва отстраняване на дясната част на дебелото черво. Радикалната обща колектомия включва премахването на цялото дебело черво.

Анастомоза - шиене на части от дебелото черво обратно заедно след отстраняване на заболяването. Ако хирургът премахне напречния дебелото черво, той може да шие краищата на възходящото и низходящото дебело черво обратно.

Стома - изкуствен отвор, направен в кожата, като колостомия или илеостомия. Ако сте преместили цялото дебело черво или ако хирургът не може да свърже отново две части от дебелото черво (докато не са излекувани), той или тя ще направи отвор в стомашната стена за преминаване на изпражнения в чанта. Има обратими и необратими стоomas, в зависимост от степента на операцията.

Подготовка за хирургия

Преди всяка хирургия на дебелото черво, тя трябва да е писклива чиста отвътре. Това се постига чрез пълна подготовка на червата , подобна на тази, която може да имате за колоноскопията. Този препарат намалява риска от инфекция по време на операцията на червата. За разлика от вашето колоноскопично подготовка, обаче, Вашият лекар може да ви постави на превантивни антибиотици преди операцията, също така да намалите риска от постоперативни инфекции.

Въпроси за хирурга

Рискове от чревна хирургия

Всяка медицинска процедура носи рискове и ползи. Уверете се, че говорите с Вашия лекар и задайте въпроси, ако не разбирате тези рискове. Някои от рисковете, свързани с операцията на червата включват:

Най-често съобщаваният нежелан ефект е статистически сексуална дисфункция при мъжете, съобщени от 10 до 50% от пациентите след операцията. Обърнете внимание обаче, че тези статистики не отчитат либидото, възрастта или начините на лечение преди операцията.

Изтичането от мястото на анастомозата се проявява при един до три процента от пациентите с анастомоза, включително тънкото черво и между 10 и 20 процента от пациентите с дебело черво и анална анастомоза.

Пост-хирургичните инфекции се съобщават при 5 до 15% от пациентите, въпреки че специфичните фактори (възраст, отслабена имунна система, недохранване) играят огромна роля във вашия риск за постоперативна инфекция.

Възстановяването от болничната операция

Ще бъдете задължени да останете в болницата най-малко няколко дни след резекцията на червата. Вашето време в болницата ще позволи хирургическите си разрези да започнат лечение, докато обучени медицински сестри и лекари след хирургията наблюдават вашата хидратация, хранене и други нужди след операцията.

Вашият лекар ще има заповеди за лечение на всякаква постоперативна болка. Лекарствата за болка могат да се прилагат интравенозно, интрамускулно или през устата. Когато болката започне първо, не забравяйте да я съобщите на дежурната медицинска сестра, за да може тя да се лекува веднага, а не след като ескалира.

В зависимост от вашата хирургическа намеса може да сте изцедени на място. Тези канали позволяват излишните течности, като кръв, да напуснат корема. Канализацията може да бъде премахната преди изхвърлянето от болницата. Ако сте имали колостомия или илеостомия, поставени по време на операцията, сестринският персонал ще ви научи как да се грижите за вашия уред преди да се приберете у дома.

Вашият хирург ще планира вашите хранителни нужди за вас след операцията. Може да се нуждаете от специална диета, докато червата Ви лекува. Докато червата ви "се събудят", лекарят може да ви държи на ясна течна диета (не-твърди вещества, всичко, което можете да видите чрез). Ще ви бъдат дадени хранителни указания, преди да се приберете у дома.

Кога да се обадите на Вашия лекар

След сериозна хирургия, основните опасения са загуба на кръв, инфекция и други усложнения. Слушайте тялото си; съобщете на вашия хирург всякакви необичайни симптоми. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

Живот след операцията

Може да бъдете освободени от болницата с огромно количество инструкции. Не се колебайте да попитате приятели и семейство за помощ и подкрепа . Дайте на тялото си времето, необходимо за изцеление. Препоръките за хранене и активност ще позволят на вашето дебело черво да се лекува. Вашият лекар и медицински сестри са там, за да отговорят на вашите въпроси, така че не се колебайте да попитате дали не знаете отговора.

> Източници:

Американското сдружение за рака. (2006 г.). Пълното ръководство на американското раково общество за рак на колоректалния карцином . Клифтън Фийлдс, НЕ: Американско дружество по рака.

Американското сдружение за рака. (ро). Хирургия за рак на дебелото черво.

Dietz, DW (2011). Усложнения при колоректална хирургия. Американското общество на хирурзите на дебелото и ректума.

Национален онкологичен институт. (ро). Лечение на рак на дебелото черво: Общ преглед на лечението.