Сравняване на стентове и хирургия: Кое е най-доброто?
В случаите на напреднал рак на дебелото черво , има моменти, когато туморът не може да бъде отстранен. Това е жалко и сложно положение, което често е изпълнено с емоции и несигурност.
За всеки, който е изправен пред нефункциониращ тумор, е важно да запомните, че хората всъщност могат да живеят от години с напреднал рак. Това не означава, че всеки трябва внезапно да се откаже, защото туморът е неизползваем.
В повече случаи, отколкото не, това е точно обратното.
Основната цел в такива ситуации е да се гарантира, че симптомите се управляват и че човекът е в състояние да поддържа възможно най-доброто качество на живот, дори ако ракът не е лечим.
Едно от възможните усложнения при рак в крайна фаза е, че дебелото черво може да бъде блокирано от тумор. Това се нарича злокачествено обструкция . За щастие, лекарите могат да лекуват това състояние по два различни начина:
- Те могат да имат операция за отклоняване или заобикаляне на препятствието.
- Те могат да поставят стент (тънка гъвкава тръба), за да подпомогнат отварянето на прохода
Стент срещу хирургия за злокачествено запушване
За човек, който изпитва злокачествена обструкция, изборът между пълната хирургия или поставянето на поставен стент често е трудно. За мнозина стентът ще изглежда очевиден избор. В края на краищата, стентите могат да се поставят относително лесно, често с минимално инвазивна лапароскопска хирургия и много по-кратко време за възстановяване.
Но по-лесно ли е винаги правилният отговор?
Изследване от 2011 г., публикувано в списанието " Гастроинтестинална ендоскопия", поставя само този въпрос. Според доклада, 144 души с напреднал рак на дебелото черво са претърпели лечение за коригиране на злокачествена обструкция, от която половината има операция; другата половина има стент.
При прегледа на краткосрочните и дългосрочните резултати започна да се появява ключова разлика:
- Като цяло, нивата на краткосрочна успеваемост за стентове и редовната хирургия не са се различавали значително. И двете процедури са работили добре за лечение на блокирано дебело черво.
- По време на ранното възстановяване, групата, която е получила стентове, е имала приблизително половината от скоростта на ранните усложнения в хирургичната група (съответно 15,5 срещу 32,9%).
- Въпреки това, тъй като възстановяването напредва, периодът от време, през който блокажът остава ясен, е далеч по-кратък в групата на стента, като някои хора дори изискват втори стент.
- В дългосрочен план, докато честотата на основните усложнения е повече или по-малко една и съща и за двете групи, групата на стента има значително по-късни усложнения в сравнение с хирургичната група.
Направете възможно най-добрия си избор
Ако вие или любим човек сте изправени пред злокачествена обструкция, може да бъдете принудени да избирате между операция или стент спешно. Запушване като това е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавно внимание, за да се избегнат разкъсвания и всякакви други потенциално животозастрашаващи усложнения.
С това се казва, че едно бързо решение не трябва да бъде неинформирано. Трябва просто да прецените плюсовете и минусите на базата на някои общи разбирания:
- Докато стентът може да бъде по-бързо решение за блокиран дебелото черво, шансовете за нужда от друг са по-високи в сравнение с операцията.
- Докато операцията има тенденция да предлага по-дълготрайни резултати, тя изисква и по-дълъг период на излекуване с по-голям риск от краткосрочни усложнения.
Работете с вашия онколог и хирург, за да разберете най-добрия вариант за съответния човек. Това може да включва преглед на възрастта, общото здравословно състояние, емоционалното състояние и други фактори, които показват колко добре човек ще толерира процедура и ще се възстанови от нея.
Няма правилно или неправилно решение, ако сте получили цялата информация, необходима за информиран избор.
> Източник:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Дългосрочен резултат на палиативната терапия за злокачествена колоректална обструкция при пациенти с невъзстановима метастазна рак на колоректалния канал: ендоскопско стентиране срещу хирургия". Стомашно-чревна ендоскопия. 2011; 73 (3): 535-542.