Предхождащото лечение намалява локалното, но не и далечното повторение
Проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, установява, че пациентите с рак на ректума в стадий 2 или фаза 3, които са били подложени на химиотерапия и радиация преди операцията, са по-малко склонни да имат повторение, отколкото пациентите, които са получили химиотерапия и радиация след операция.
Изследователите са изследвали повече от 800 пациенти с ректален рак в стадий 2 и 3.
Около половината получават химиотерапия и радиация (хеморадизация) преди операцията, а другата половина получават химиорадиация след операцията. Проследяването на пациентите четири години след лечението установи ясна полза за групата преди операцията.
Изследването показва по-малко локално повторение на рака на ректума с предоперативна химиорадиация
По-конкретно, 6% от пациентите, които са получили хеморадизация преди хирургическа намеса, са имали локален рецидив, спрямо 13% от пациентите, които са получили хеморадикация след операция. Пациентите в пред-хирургическата група също са имали по-малко странични ефекти от лечението, като диария и стесняване на червата, където са били повторно свързани след отстраняването на тумора. Тя позволява повишена скорост на съхранение на сфинктера при пациенти с ниско разположени тумори. Изследователите също не са виждали увеличена прогресия на тумора при забавяне на операцията за 12 седмици преди лечението и възстановяване в тази група.
Представеното лечение е било лъчетерапия пет пъти седмично за общо 5040 cGy.
Представената химиотерапия е била флуороурацил през първата и петата седмица на лъчелечението. За групата преди оперативна терапия операцията е била планирана за шест седмици след завършване на лечението. И двете групи получават още четири цикъла на флуороурацил след операция.
Няма разлика в дисталните честоти на повтаряне и цялостното оцеляване с предоперативна химиорадиация
Въпреки че времето на лечението е променило нежеланите реакции и процентите на локални рецидиви, изглежда не е имало разлика, когато става дума за обща преживяемост или за вероятността ракът да се разпространи в друга част на тялото. Дисталната честота на рецидивите беше една и съща и за двете групи.
Каква полза е това изследване за вас?
Ако сте на път да получите операция за рак на ректума в етап 2 или 3, може да поискате да говорите с Вашия лекар за възможността да получите химиотерапия и радиация преди операцията, а не след това. Според това проучване, това може да намали наполовина шансовете ви за локално повторение и да подобри общото ви качество на живот по време и след лечението.
Свързани проучвания
- Изборът на анестезия засяга оцеляването на рака на дебелото черво ? Изследователите проверяват дали различните видове анестезия имат ефект върху честотата на рецидивите. Проучванията през годините имат различни изводи.
- Какви фактори оказват влияние върху оцеляването на рака на ректума? Научете повече за това, какво означава да бъдете диагностицирани с този рак и какво да очаквате за оцеляването.
- Има ли разлика между рака на дебелото черво и колоректалния рак ? Двете термини изглежда се използват почти взаимозаменяемо, но има ли разлики? Какво да мислите, когато видите един или друг термин и какво означава това за вас?
- Какво представлява номиналният рисков фактор за рак на дебелото черво ? Разберете повече за рисковете, с които можете да направите нещо и рискувате да не можете.
Източници
Резултати от клиничното изпитване: Хирорадиацията преди хирургията помага да се предотврати локален рецидив на рака на ректума. Национален онкологичен институт. 26 август 2006 г. [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-real1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. и Becker, Н. "Предоперативна срещу постоперативна химиорадиотерапия за ректален рак". New England Journal of Medicine 351.17 (октомври 2004 г.): 1731-1740. 26 август 2006 г. [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].