Какво трябва да знаете за тази процедура за премахване на ректума
Подготовката за протектомия включва първо научаване какво е това. Най-често тази хирургия е избрана за лечение на рак на дебелото черво или ректума , но може да се използва и за лечение на хора с напреднали раздразнителни заболявания на червата , като Крон или улцерозен колит.
Последните шест или пет сантиметра от дебелото черво се наричат ректума ви. За разлика от останалата част от дебелото черво, ректума има резервоар подобна торбичка за табуретка и анален отвор (ануса), където изпражненията са изтласкани от тялото ви.
Вероятно никога не сте чували термина " прочетете ", освен ако вие или любим човек не трябва да имате тази операция, където целият ректум е премахнат.
Видове хирургични кабинети
Има много различни видове операции за рак на дебелото черво, където вашият ректум е отстранен. Вашият хирург използва етапа , степента, местонахождението и размера на вашия рак, за да определи най-добрите хирургически варианти във вашия случай. Ако туморите са изолирани само до ректума, вашият хирург може да насърчи протектомия чрез ануса, който се нарича трансанална просектомия.
Ако имате нужда от отделяне на дебелото черво, имате подозрение за засягане на лимфните възли или имате местни области на метастази, които се нуждаят от отстраняване, можете да получите протектомията като част от операция, наречена ниска коремна операция. В тази хирургия лекарът ви отваря корема, за да визуализира и премахне няколко части от червата и околните тъкани (като лимфни възли), за да ви осигури ясни маркери за рак и подобрен резултат.
Почти всички ниски абдоминопикални резекции завършват с анално затваряне, което изисква постоянна стомия за отстраняване на изпражненията.
Мога ли да преместя нормално червата си?
Освен ако вашият протектомия не включва анално затваряне, трябва да можете да премествате червата както винаги след операцията. В зависимост от това коя част от дебелото черво е премахната заедно с ректума, хирургът има няколко различни опции, за да ви помогне да възстановите обичайните навици на червата.
След вашето протектомия, той или тя може да вземе останалата част от дебелото черво и да го свърже хирургически към ануса. Тази операция се нарича колоанална анастомоза, която ви позволява да продължите да движите червата си както винаги. По време на операцията окончателната част от дебелото черво е хирургично променена, за да се създаде нов резервоар за събиране на изпражнения, който имитира стария ви ректум.
Хирургическа подготовка
Вашият лекар ще Ви предпише режим на подготовка на червата преди операцията. Тъй като хирургът ще реже в ректума и вероятно в дебелото черво, червата трябва да бъдат почистени от всички изпражнения и отпадъци преди операцията. Може да се наложи да приемате антибиотици, за да намалите риска от постоперативна инфекция. Също така, не забравяйте да обсъдите каквито и да е рецептури и лекарства без рецепта, които приемате, тъй като някои може да се наложи да бъдат спрени. Ако вземате лекарства, които да подпомогнат разграждането на кръвта, ще трябва да обсъдите рисковете от спиране на тези медикаменти за операцията с кардиолога или с лекар, който ги предписва.
В деня преди операцията хирургът ще ви помоли да спрете да ядете и пиете в определено време. Ако пушите или използвате дъвчене на тютюн, ще трябва да спрете и това.
Хоспитализация и възстановяване
Вашият период на хоспитализация и възстановяване зависи от какъв тип хирургия на протектомията имате. Средният престой в болницата е между четири и седем дни (с изключение на усложненията) и възстановяването вкъщи може да отнеме до шест седмици. По време на освобождаването от болницата, вашият хирург ще осигури обучение по вашите следоперативни ограничения, които могат да включват физически ограничения, като например вдигане или въздържане от секс, до диетични ограничения, докато не бъдете напълно възстановени. Възможно е дори да имате временна остомия в продължение на няколко месеца, докато вашето дебело черво лекува - или бихте могли да се прибера вкъщи с постоянна стомия, ако анусът ви е затворен хирургически.
Може да помислите да направите няколко договорености у дома, за да улесните връщането си от болницата. Например, установете кои членове на семейството или приятели ще бъдат на разположение, за да ви помогнат с хранителни стоки или други домашни задължения. Други фактори, които трябва да имате предвид, докато се възстановявате у дома, са:
- Кой ще се грижи за вашите деца, зависими или домашни любимци?
- Ако имате многоетажен дом, можете ли да преместите леглото си на по-ниско ниво, докато не можете безопасно да преговаряте по стълбите?
- Поставете всички ваши нужди близо до леглото или дивана в дома. Нещо толкова просто, колкото бягането по стълбите, за да вземете кабела за зареждане, може да изглежда непреодолимо при първото пристигане вкъщи.
- Уверете се, че разполагате с много лекарства, ако приемате рутинни предписания. Получете пълните си резерви преди да влезете в болницата за операция. По същия начин, ако хирурзите Ви изпратят вкъщи с болкоуспокояващи, получавайте рецепта, изпълнена и готова по пътя си от болницата.
- Уверете се, че имате много лесни ястия, дори ако това означава предварително готвене и замразяване на някои ястия .
Рискове за протектомия
Премахването на ректума е основна операция. Рисковете се увеличават, ако имате предшестващо заболяване, като диабет. Преди да подпишете съгласието си за операцията, анестезиологът и вашият хирург ще прегледат тези рискове с Вас, които могат да включват риск от:
- Кървене (по време или след процедурата)
- Инфекция
- Сексуални затруднения (еректилна дисфункция, вагинална сухота)
- Проблеми с елиминирането (уриниране или преместване на червата )
Не забравяйте да зададете въпроси, ако не разбирате никаква част от подготовката, операцията, възстановяването или потенциалните усложнения преди хирургическата ви дата.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. (ро). Хирургия за рак на дебелото черво.
> Khaikin, М. (2009). Лапароскопия срещу отворена протектомия за ректален рак: резултат на пациентите и онкологична адекватност. Хирургическа лапароскопия, ендоскопия и перкутанни техники. 19 (2): 118-22.