Оценява въздействието на CO2 върху обструктивната белодробна болест
Ако имате ХОББ , Вашият лекар може да пожелае да разбере какво е вашето парциално налягане на въглероден диоксид (PaCO2). PaCO2 е един от няколкото теста, използвани за измерване на артериалните кръвни газове при хора с белодробни заболявания и други заболявания. Той оценява колко добре се отделя въглероден диоксид (СО2) от белите дробове в кръвта.
PaCO2 е само едно от нещата, измерени в теста за артериални кръвни газове (ABG).
Той също така оценява парциалното налягане на кислорода (PaO2), бикарбоната (HCO3) и нивото на рН на кръвта.
Защо измерването на PaCO2 е важно
Всеки път, когато вдишваме, кислородът се вкарва в белите дробове и се доставя до алвеолите . Алвеолите са мястото, където се извършва прехвърлянето на кислород в кръвта и въглеродния диоксид.
Ако парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид е нормално, молекулите ще се преместят от алвеолите в кръвта и обратно, както трябва. Промените в това налягане могат да доведат до получаване на твърде малко кислород в кръвта или натрупване на прекалено много въглероден диоксид в кръвта. Нито се смята за добро.
Притежаването на прекалено много въглероден диоксид се нарича хиперкапния , състояние, често срещано при хора с ХОББ в напреднала фаза. Твърде малкото количество СО2 може да доведе до алкалоза , състояние, при което има твърде много бази в кръвта Ви (СО2 е киселина).
Какво причинява промени в PaCO2
Съществуват редица фактори, които могат да повлияят нивата на кръвния газ.
От широка гледна точка промените в атмосферното налягане (като катерене на планина, гмуркане или дори полет на борда) могат да упражнят натиск върху тялото, което може да промени колко добре или лошо се движи кръвта от белите дробове до капилярите и обратно .
Болестите могат да работят по същия начин, като променят парциалното налягане, което осигурява балансираното прехвърляне на молекули на CO2.
Няколко условия могат да променят тези нива:
- обструктивни белодробни заболявания като ХОББ и астма
- увреждане на централната нервна система (включително наранявания на главата и употреба на наркотици)
- невромускулно заболяване, като ALS
- ниска концентрация на хемоглобин, използвана за пренасяне на кислород и въглероден диоксид през кръвта
Нормални и ненормални нива PaCO2
Обикновено се извършва ABG тест върху радиалната артерия в китката или бедрената артерия в слабините. Това обикновено е неусложнена процедура, но може да бъде болезнено, като се има предвид, че артериите се намират по-дълбоко в тялото, отколкото във вените. Понякога може да възникне подуване и синини.
Нормалният диапазон на парциално налягане на въглеродния диоксид е между 40 и 45 mm Hg. Ако тя е по-висока от 45 mm Hg, тогава имате твърде много въглероден диоксид в кръвта. Под 40 mm Hg и имате твърде малко.
Повишените нива на СО2 обикновено се наблюдават в случаите на:
- обструктивно белодробно заболяване
- тежко повръщане
- прекомерна употреба на живачни диуретици
- алдостеронизмът (вид хормонално разстройство, което причинява високо кръвно налягане)
За разлика от тях, често се наблюдава намален СО2 с:
- бъбречна дисфункция или неуспех
- тежка диария
- анорексия / глад
- прекомерна употреба на хлоротиазидни диуретици (използвани за намаляване на риска от инсулт и инфаркт)
- диабетна ацидоза
Значение на частичното налягане на въглеродния диоксид при ХОББ
Въглеродният диоксид е в равновесие с бикарбонат (HCO3) в кръвта. Когато CO2 е повишен, той създава киселинна среда. При хората с ХОББ, които имат сериозни проблеми с дишането, повишеното ниво на СО2 може да доведе до това, което наричаме респираторна ацидоза . Когато това се случва в ХЗБР в края на етапа (когато човек има силно отслабени дихателни мускули), състоянието може да доведе до дихателна недостатъчност.
Източници:
> Abdo, W. and Heunks, L. "Кислородна индукция на хиперкапнея при ХОББ: митове и факти". Критична грижа . 2012. 16 (5): 323.
> Националната библиотека по медицина в САЩ. Medline Plus. - Кръвни газове. MedLine Plus. Bethesda, Мериленд; Актуализирано на 25 август 2014 г.