Оралната млечна жлеза обикновено се причинява от дрожди, наречени Candida albicans . Обикновено се среща в устата, но популацията се поддържа балансирана от имунната ви система и другите бактерии, открити там. Дрождите могат да излязат извън контрола и да причинят урина на устната кухина, когато имунната ви система е отслабена или вашите орални бактерии са убити от антибиотици. Устната млечна жлеза е често срещана при новородени, тъй като тяхната имунна система все още не е напълно оформена.
Те могат да имат обрив от пелени, дължащи се на Candida по едно и също време.
Общи причини
Въпреки че Candida albicans е най-често срещаната дрожд, участваща в млечните жлези, тя може да бъде причинена от подобни видове, като Candida glabrata или Candida tropicalis . Вашият риск от устна млечна жлеза се увеличава при определени състояния, медикаменти и лечения, които отслабват имунната система или нарушават нормалното равновесие на слюнката, бактериите и дрождите в устата.
Медикаменти и лечения
- Перорални кортикостероиди: Когато се приемат в дългосрочен план при различни състояния, тези лекарства отслабват имунната система.
- Инхалирани стероиди : Инхалационните стероиди се използват за астма и хронична обструктивна белодробна болест (COPD). Те могат да повишат риска от млечница.
- Химиотерапия и радиотерапия : Вашата имунна система е отслабена, докато сте под химиотерапия или имате лъчетерапия на главата и шията.
- Имуносупресивно лечение при трансплантация на органи : Пациентите се лекуват, за да предотвратят отхвърляне след трансплантация на орган и това може да увеличи риска от млечница.
- Антибиотици: Антибиотиците обикновено убиват оралните бактерии, но те не действат срещу дрожди, което е вид гъбички. Новороденото е по-изложено на риск, ако бебето или майката (ако кърмите) приемат антибиотици.
- Медикаменти, които намаляват слюнката : Вашата слюнка носи антитела и други вещества, които помагат да се предотврати свръхрастежът на дрождите, така че лекарствата, които намаляват слюнката, също повишават риска от млечница.
Здравни проблеми
- ХИВ или СПИН : Дрожди могат да се видят при ХИВ инфекция дори когато някой е под антиретровирусна терапия. Кандида може да излезе извън контрол и да стане инвазивен, когато броят на CD4 е по-малък от 200 клетки / mL при хора със СПИН.
- Имунни заболявания : Други имунни заболявания също повишават риска от млечница, включително рак на кръвта, като левкемия и лимфом.
- Диабет : Високата кръвна захар с диабет повишава риска от млечница.
- Дългосрочно заболяване : Чрез хронично състояние може да се отслаби имунната система и да се увеличи риска от млечница.
- Устни състояния : Протезите, които не се вместват правилно и увреждат лигавиците, могат да увеличат риска. Състоянието, причиняващо сухота в устата, като синдрома на Sjogren, също е рисков фактор.
- Бременност и новородени : имунната система на майката е намалена по време на бременността, а имунната система на бебето отнема месеци, за да бъде напълно нагоре. Новороденото може да вземе Кандида по време на раждане, ако майката има вагинална инфекция с дрожди или я придобие след раждането. Често млечница е само малко дразнене за бебе. Все пак, честата устна склероза трябва винаги да се изследва при бебета, за да се намери причина.
Лайфстайл рискови фактори
Лошата устна хигиена повишава риска от млечница.
Почистете зъбите си два пъти дневно и почиствайте ежедневно между зъбите си. Ако имате протези, уверете се, че ги почиствате ежедневно и четете езика и венците си. Не пренебрегвайте редовните стоматологични прегледи.
Тютюнопушенето на тютюнопушенето нарушава здравето ви на устната кухина и увеличава риска от урина, въпреки че не е ясно защо. Това е още една причина за здравето да спрете да пушите. Има анекдотични съобщения (но не и клинични проучвания), че пушенето на канабис също повишава риска от млечница.
Ако имате тип 1, тип 2 или гестационен диабет, важно е да поддържате добър контрол на кръвната захар чрез медикаменти и диети.
Повишената кръвна захар повишава риска от устна млечна жлеза, тъй като дрождите ще се хранят със захарта, секретирана в слюнката, като ускорява възпроизводството.
Ако използвате стероиден инхалатор, може да намалите риска от млечница, като изплакнете устата си и изчеткате зъбите си след употребата на инхалатора. Ако използвате инхалатор с измерена доза за стероиди, разделител - камера, поставена между инхалатора и устата, която ви позволява по-ефективно да вдишвате лекарството - може да помогне да се предотвратят или облекчат симптомите на млечните жлези.
Разделителят помага да се насочи лечението към белите дробове и да се намали експозицията в устата. Инхалаторите за сух прах (като Advair , Pulmicort и Asmanex) обаче не използват раздалечител и прахът не се отстранява толкова лесно с четка след употреба. В този случай може да поискате да използвате напитка за уста, като например Listerine, която да ви помогне да изплакнете устата си.
> Източници:
> Candida Инфекции на устата, гърлото и хранопровода. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Марш PD, Diaz PI. Екологични терапевтични възможности за устни заболявания. Микробиологичен спектър . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. Doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Устна торф (устна тор). Национално здравно обслужване. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Млечница-деца и възрастни. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Ван Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Inhalated Corticosteroids и появата на орална кандидоза: анализ на последователността на симулацията на рецепцията. Безопасност на лекарствата. 2013; 36 (4): 231-6.