Причини, симптоми и лечение на задържането на въглероден диоксид в кръвта
Хиперкапнея е състояние, което се получава, когато има твърде много въглероден диоксид - отпадъчен продукт на дишането - в кръвта. Въпреки че понякога се причинява от такива неща като хиповентилация или свръхдоза на наркотични вещества, често срещана причина е белодробната болест при ХОББ .
COPD и Hypercapnia Link
Като цяло, когато дишаме, вдишваме кислород и издишваме въглероден диоксид.
Тези два дихателни газове се обменят дълбоко в белите дробове в малки гроздови клъстери или въздушни торбички, наречени алвеоли .
При хората с ХОББ този процес е нарушен, тъй като алвеолите са унищожени, оставяйки по-малко повърхностна площ за кислород, за да стигне от белите дробове в кръвта, а въглеродният диоксид да изтече от кръвта в белите дробове, за да бъде издишан. Това води до ниско количество кислород в кръвта, състояние, наречено хипоксемия , и високо ниво на въглероден диоксид в кръвта, състояние, наречено хиперкания.
Това задържане на въглероден диоксид при хората с ХОББ се дължи на процес, наречен несъответствие между вентилацията и перфузията ( несъответствие между V / Q) в белите дробове. Това се случва, когато капилярите и алвеолите в белите дробове не се подравняват, както обикновено, за да се осъществи подходящ обмен на газове.
Причини за хиперкания
Освен ХОББ има и други условия, които могат да доведат до високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Някои примери включват:
- Предозиране на наркотици, подобно на опиоид или бензодиазепин
- Мозъчен инсулт
- Хипотермията
- Някои метаболитни нарушения (например, ниски нива на фосфат и магнезий в кръвния поток)
- Някои нарушения на мускулната или нервната система, като енцефалит, мускулна дистрофия, ALS или миастения гравис
- Ентерициална белодробна болест в крайна фаза (ILD)
- Обструктивна сънна апнея
- Синдром на хиповентилация на затлъстяването
Симптомите на хиперкания
Много хора дори не осъзнават, че имат хиперкапния. В случаите, когато се развива бавно с течение на времето и е изключително мек, може да не настъпи никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват леко задух, главоболие, неспособност да мислят правилно или да се чувстват сънливи или сънливи. Тъй като е толкова лесно да пропуснете признаците на хиперкания от миля, осъзнаването е от ключово значение.
От друга страна, симптомите на тежка хиперкания са по-изразени. Тежката хиперкапния може евентуално да доведе до дихателна недостатъчност и евентуално до смърт. Симптомите и признаците могат да включват:
- Параноя, депресия и объркване, които могат да прогресират до кома
- Мускулни потрепвания
- Припадъци
- Разширяване или разширяване на повърхностните вени в кожата
- Папилям - знак за повишено налягане в мозъка
Лечение на хиперкания
Лечението на хиперкапнея зависи от неговата сериозност и започва с насочването на основната причина.
- Неинвазивна вентилация : Неинвазивната вентилация осигурява вентилационна подкрепа на пациента през горните дихателни пътища. Той подобрява процеса на дишане, като дава на пациента смес от въздух и кислород от генератор на потока чрез плътно прилепнала лицева или назална маска.
- Интубация и механична вентилация : Интубацията е процесът на поставяне на специална тръба през устата и след това в дихателните пътища. След това епруветката се закача към механичен вентилатор, който поема активно дишане за пациента.
Кога да се обадите на доктора
Хиперкапнията може да доведе до респираторна недостатъчност и смърт, ако не бъде лекувана. Ако имате ХОББ, да сте наясно с хиперкакия, симптомите са от ключово значение за ранното откриване. Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако почувствате някаква промяна в симптомите или общото си здравословно състояние. Ако вашият лекар се притеснява от хиперкания, той може да извърши тест, наречен артериален кръвен газ - прост тест на легло, при който кръвта се изтегля от артерия в китката.
Словото от
Когато се запознаете с хиперкапнията, опитайте се да не сте прекалено затънал в сложните нюанси на този медицински термин. Вместо това, хванете голямата картина - хиперкапцията служи като маркер, че в тялото се развива дисбаланс.
Също така, една добра задача да обвиете главата си е, че точно както хиперканията има множество причини и не е задължително от ХОББ, не всички с ХОББ имат хиперкания.
> Източници:
> Feller-Kopman DJ, Шварцщайн Р.М. (2017). Оценката, диагностицирането и лечението на възрастен пациент с остра хиперкаквична респираторна недостатъчност. В: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, МА.
> Poon CS, Tin C, Song G. Подчинен хиперкания: Защо пациентите с ХОББ са по-податливи на задържане на СО2 в сравнение с пациентите със сърдечна недостатъчност. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Sep 15; 216: 86-93.
> West JB. Причини и компенсации за хипоксемия и хиперкапния. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.