Daliresp или Roflumilast за ХОББ

Показания, ползи и странични ефекти от лечението

Фосфодиестераза-4-инхибиторите (PDE4) като Daliresp (рофлумиласт) са нова категория лекарства за хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD ) и други белодробни заболявания. Тези лекарства работят за подтискане на възпалението в дихателните пътища за хора, които са резистентни към стандартното лечение. Daliresp (рофлумиласт) е единственият PDE4 инхибитор, одобрен понастоящем в САЩ.

Как действа фосфодиестераза-4-инхибиторите

Медикаменти като Daliresp действат чрез блокиране на ефектите от фосфодиестераза 4, ензим, който работи за разграждане на молекулата, наречена цикличен аденозин монофосфат (сАМР). Полученото увеличение на сАМР (защото не се разгражда от фосфодиестераза 4) действа за намаляване на възпалението при белите дробове, между другото.

Характерна характеристика на ХОББ е хроничното възпаление, а хората с ХОББ и астма често имат свръхпроизводство на PDE4, допринасящи за това възпаление.

Чрез намаляване на възпалението, лекарства като Daliresp могат да намалят свръхпроизводството на слуз, характерно за ХОББ, и да намалят ремоделирането на дихателните пътища.

Какво правят PDE4 инхибиторите?

Чрез увеличаване на нивата на сАМР и намаляване на възпалението, PDE4 инхибиторите могат да намалят броя на екзацербациите на ХОББ и да подобрят функцията на белите дробове. Чрез увеличаване на сАМР те могат да причинят и някои бронходилатации.

Важно е да се отбележи, че тези лекарства не възстановяват белите дробове, вместо това работят за намаляване на възпалението и предотвратяване на по-нататъшни увреждания и обостряне на симптомите.

Условия, при които може да се използва Daliresp (Roflumilast)

Условията, за които може да се използва Daliresp, включват:

Кога се използват?

PDE4 инхибитори като Daliresp се използват за подобряване на белодробната функция при хора със стабилна ХОББ, които са устойчиви на стандартно лечение.

При ХОББ те се оказват от най-голяма полза за хора с хроничен бронхит, които често имат екзацербации на заболяването си .

Тъй като тези лекарства работят върху хронично възпаление, те не се използват за акутни атаки на ХОББ или астма, а за хронично поддържане на заболяването.

За разлика от инхалаторните бронходилататори, Daliresp е веднъж дневно, перорално лекарство, за което е установено, че подобрява белодробната функция при пациенти, лекувани със салметерол и Spiriva (тиотропиум).

Ефектът на инхибиторите на PDE4 изглежда е добавка към кортикостероидите.

Странични ефекти

Основните странични ефекти на PDE4 инхибиторите включват диария, гадене и главоболие. Тя може да доведе до загуба на тегло, така че теглото трябва да се следи по време на лечението и е причинило психологически симптоми за някои хора.

Взаимодействия

Поради метаболизма си от цитохром Р-450, PDE4 инхибиторите могат да повлияят (увеличават или намаляват) други лекарства, които също така се метаболизират по този начин, например лекарства като еритромицин, циметидин, хапчета за контрол на раждаемостта, някои лекарства за пристъпи и др.

Също известни като: PDE4, селективни инхибитори на фосфодиестераза-4

Източници:

Ferguson, G. и B. Make. Управление на стабилна хронична белодробна обструктивна болест. Оставят количествени. Обновено на 01/21/16.

Mulhall, A., Droege, С., Ernst, N., Panos, R. и M. Zafar. Инхибитори на фосфодиестераза 4 за лечение на хронична обструктивна белодробна болест: преглед на текущи и развиващи се лекарства. Експертно становище относно изследваните наркотици . 2015. 24 (12): 1597-611.

Reid, D., and N. Pham. Roflumilast: ново лечение за хронично обструктивно белодробно заболяване. Annals of Pharmacotherapy. 2012. 46 (4): 521-9.

Националната библиотека по медицина в САЩ. MedlinePlus. Рофлумиласт. Обновено на 15.08.2012. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html