Намаляване на страничните ефекти при контролиране на раждаемостта

Как да изберете правилното противозачатъчно хапче

С толкова много комбинирани хапчета за контрол на раждаемостта , как можете да знаете кой да използвате? Повечето от тях са еднакво ефективни, така че най-добрият избор за вас най-вероятно ще дойде, за който е вероятно да не се получават никакви (или много малко) странични ефекти.

Лекарят, който Ви предписва контрацептиви, ще бъде вашето крайно ръководство, но винаги е разумно да сте колкото е възможно по-информирани за всяко лекарство, което приемате, така че в това ръководство за вземане на информирано решение за това кое противозачатъчно хапче е най-добро за вас, Намерете преглед на разликите между видовете хапчета, потенциалните странични ефекти на всеки от тях и др.

Бързо обяснение за избора на противозачатъчно хапче

Най-общо, комбинираните хормонални контрацептиви съдържат синтетичен естроген (за стабилизиране на ендометриума и намаляване на нежеланото зацапване) и прогестин (заради контрацептивните му ефекти). Знаейки разликите между прогестините и естрогенните ефекти, андрогенните ефекти и прогестационната селективност могат да ви помогнат да изберете хапче с минимални странични ефекти.

За да обясните накратко как комбинацията от тези дейности може да предизвика нежелани реакции, нека разгледаме някои специфични комбинации от противозачатъчни хапчета. Пероралните контрацептиви, които са склонни да имат високи андрогенни ефекти и ниска естрогенна активност, например, са по-склонни да причинят нежелан косов растеж и акне странични ефекти. Освен това прогестин с по-високи андрогенни ефекти може да доведе до по-малка чувствителност на гърдите, подуване на корема и промени в настроението.

Важно е обаче да запомните, че по-голямата част от жените, които използват хапчета с тази комбинация, не са в крайна сметка развиващи се акне; този страничен ефект е по-вероятно да се появи при тези жени, които имат тенденция към андрогенност.

Хапчетата за контрол на раждаемостта, съдържащи този висок андрогенен / нисък естрогенен модел, включват:

Тъй като има различни видове прогестини, всеки от тях има различна ефикасност по отношение на прогестационалните, естрогенните и андрогенните ефекти. Резултатът от тези ефекти зависи от комбинацията от типа и нивата на прогестин и естроген.

Обикновено балансът (или съотношението) между естроген и прогестин в марката хапчета може да играе роля в страничните ефекти, които изпитвате. Всяка жена може да реагира по различен начин на тези компоненти. Също така, типа хапче, който може да използвате с монофазен / бифазен / трифазен или продължителен цикъл, може да помогне за облекчаване на някои странични ефекти. Поради това, моля, имайте предвид, че следните са общи указания и може да не се прилагат за всички жени.

За да бъдем малко по-технически, за да определим пълната комбинация от тези три ефекта, човек трябва да умножи действителната доза от тези три компонента (ефекти) по време на относителната активност на този компонент, за да класифицира марката за контрол на раждаемостта като имащи високи андрогенни ефекти, които са доминантни на естроген, или доминират с прогестин. Като се има предвид сложността на това да се разбере това сами, решението за това кое противозачатъчно хапче да се използва трябва да бъде обсъдено с вашия доставчик на здравни услуги. Можете да използвате тази информация, за да започнете разговор с Вашия лекар за това, кой тип хапче може да е най-подходящ за Вас.

Важно е също така да дадете хапчетата, които понастоящем правите справедлив процес от поне два до три месеца. Ако сте превключили марката за хапчета , трябва да дадете и на тези, които са на 2-3 месеца, защото често отнема няколко месеца, само за да може тялото ви да се адаптира към новите хормони в хапчето за контрол на раждаемостта.

Избор на противозачатъчно хапче чрез минимизиране на страничните му ефекти

Следващата диаграма е относителна класификация, така че може да не се отнася за всяка жена. При избора на комбинирано противозачатъчно хапче може да сте в състояние да минимизирате нежеланите реакции, като превключите на (или първоначално изберете) хапчето, предложено в графиката по-долу, въз основа на кой страничен ефект се опитвате да намалите или облекчите.

Страничен ефект (проблем) Прогестин / естроген / андрогенни ефекти Опитайте се да използвате тези хапчета за хапчета, за да намалите страничния ефект
Акне висок естроген, по-ниска сила на андроген Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Othro-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin
Пробивно кървене (зацапване) висок естроген, по-висока ефективност на прогестин, по-ниска сила на андроген Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1/50 Е, Estrostep FE **
Болка в гърдите нисък естроген, по-ниска потенция на прогестин Алесе, Левлит
депресия ниска прогестинова сила Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Предотвратяване на ендометриоза или ендометриоза нисък естроген, по-висока потенциална прогестин, по-висока сила на андроген (Използва се непрекъснато без дни на плацебо хапчета или само с 4 дни плацебо хапчета за профилактика), лекувани с лекарства,
Главоболие (не менструални мигрени) нисък естроген, по-ниска потенция на прогестин Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Ortho-Cyclen, Othro-TriCyclen , Ovcon 35, Tri-Levlen, Triphasil, Trivora
Настроение или раздразнителност ниска прогестинова сила Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (или всяко хапче с по-малко естроген, отколкото в момента)
Тежки менструални спазми висок прогестинов потенциал Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1.5 / 30, Ortho-Cept, Yasmin, Zovia 1/35E, Zovia 1/50E
Качване на тегло нисък естроген, по-ниска потенция на прогестин Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (или всяко хапче с по-малко естроген, отколкото в момента)

Estrostep FE съдържа простестин норетиндрон ацетат (този прогестин обикновено има по-висока сила на андроген). Ето защо, въпреки че Estrostep FE се използва повече от висок андрогенен / нисък естрогенен модел, тази марка е трифазно хапче, което всъщност е предназначено да помогне за предотвратяване на пробивно кървене, докато се опитва да поддържа експозицията на хормоните възможно най-ниско. Estrostep FE е добър пример за това защо информацията в тази диаграма трябва да се разглежда по-скоро като общи насоки и не винаги да се държи от една жена на друга.

Словото от

Не забравяйте, че всяка жена може да реагира по различен начин на специфични методи за контрол на раждаемостта, така че тази информация трябва да бъде общ преглед. Също така е важно да се отбележи, че основната причина да се използва хормонален контрол на раждаемостта е за контрацепция (за да се предотврати нежелана бременност ). Имайки предвид възможните неконтрактивни ползи от контрола на раждаемостта, както и нежеланите странични ефекти, може да бъде част от дискусията, която имате с Вашия лекар, когато определяте кой хормонален метод може да бъде най-подходящ за Вас.

Източник:

Jelovsek, Р. Кое перорално контрацептивно хапче е най-добро за мен?