Гаденето често е симптом на друго състояние
Повечето хора знаят каква гадене се чувства, защото те са го преживяли по време на сблъсък с вирус или дори от ролков увеселителен парк или неравномерно каране на самолет, а бременните жени обикновено го познават добре. Гаденето е неразрешено усещане в стомаха и може да бъде придружено от усещането, че човек може да повърне. Той може да варира от това да бъде силен, където повръщането изглежда така, сякаш може да се случи във всеки един момент, до ниско ниво на продължително разстройство на стомаха.
Гаденето обикновено не се счита за състояние само по себе си, а е по-скоро симптом за нещо друго, което се случва в тялото. Понякога гаденето се съпровожда и от липса на апетит, регургитация, повръщане и коремна болка или дискомфорт.
Хронично или остро гадене
Острата гадене може да бъде причинена от състояние, което се появява внезапно, което се нарича остро. Острата гадене може да бъде причинена от вирус, който засяга стомаха и причинява гадене и повръщане (това е гастроентерит , който често се нарича "стомашен грип", въпреки че не е свързан с грип ). Хранителното отравяне е друга причина за гадене (понякога съпътствана от повръщане и диария), която се появява внезапно и обикновено се решава самостоятелно, когато бактериите изчистват тялото.
Другите често срещани причини за остро гадене, които обикновено се решават самостоятелно, включват:
- Автомобилна болест (болест на движението)
- Изключителна болка
- махмурлук
- Медикационни нежелани реакции
- мигрена
- Преяждането
- стрес
- Травма (като сътресение)
Хроничността е, когато гаденето може да се окаже през цялото време или може да дойде и да излезе. В някои случаи гаденето може да се появи след като предизвика фактор, като ядене, само за да се подобри и след това да се включи отново след следващото хранене. Когато гаденето е хронично и няма ясна причина, като бременност, е време да поговорим с лекар за това защо може да се случи.
Няма да има един конкретен тест, който може да помогне да се определи причината за гадене, така че тестването ще зависи от това какво може да се предполага, че е причинено.
Свързани условия
Гаденето е симптом на състояние, а някои от най-честите причини могат да включват:
Бременност. Хроничното гадене е често срещано при бременни жени, особено през първия триместър и често се нарича "сутрешна болест", въпреки че може да продължи цял ден. За много жени гаденето се появява в средата на първия триместър и е изчезнало от втория, но някои жени имат гадене през цялата си бременност или се връщат към края. Когато гаденето е тежко и е придружено от повръщане до точката, в която задържането на храна или вода надолу е предизвикателство, това може да бъде състояние, наречено hyperemesis gravidarum.
Камъни в жлъчката. Жлъчните камъни са често срещани, особено при жените, които са два пъти по-склонни да имат камъни като мъже. Камъните в жлъчния мехур не могат да причинят симптоми, но могат да причинят и болки в гърба, рамото или горната част на корема, гадене и повръщане. Симптомите може да са по-лоши след хранене, особено когато ядете храна, съдържаща високи нива на мазнини. Жлъчните камъни могат да бъдат диагностицирани с няколко различни теста за изображения и най-често се лекуват с отстраняване на жлъчния мехур.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е често срещано състояние, което се получава, когато съдържанието на стомаха се върне в хранопровода. Това може да причини симптоми на киселини, регургитация и гадене. Симптомите може да са по-лоши след хранене или през нощта след лягане, а гаденето може да престане, особено ако стомашната киселина се вдигне в гърлото. В много случаи ГЕРБ може да се лекува с лекарства без рецепта или рецепта (включително антиациди, антагонисти на хистамин-2 рецептор, H2RAs и инхибитори на протонната помпа, PPIs ). Промените в начина на живот, като загуба на тегло и сън с главата, както и избягване на потенциални задействащи симптоми (като пушене, алкохолни напитки, кафе, шоколад, мазни храни и пържени храни) също могат да помогнат.
Мигрена. Мигренозните главоболия могат да причинят гадене или преди началото на главоболието, или по време на главоболието. Диагностицирането на главоболието може да бъде сложно, защото има няколко различни вида мигрени, които имат различни симптоми. Лечението може да включва както промени в начина на живот, така и медикаменти.
Пептична язва. Пептична язва е, когато има рани в стомаха, тънките черва или хранопровода. В повечето случаи пептичните язви са причинени от бактерия, наречена Helicobacter pylori ( H pylori ). Друга причина за пептични язви е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, но това не е толкова обичайно. Пептичните язви често причиняват болка или дискомфорт, но могат също да причинят гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло и чувство за пълнота след малки хранения. За язви, причинени от H pylori , ще се предписват антибиотици, заедно с други лекарства, за да се облекчат симптомите.
Нарушения на централната нервна система. Условията, които засягат нервната система, като вътречерепен кръвоизлив или инфекции, могат да бъдат свързани с гадене. Тези състояния са сериозни и обикновено се съпътстват от симптоми на объркване, замайване или промени в паметта. Ако се появят тези симптоми и се подозира кръвоизлив или инфекция като менингит, те са причина веднага да потърсят медицинска помощ.
Хепатит. Хепатитът е възпаление на черния дроб и може да се появи в резултат на инфекция с вирус или от автоимунен хепатит или алкохолен хепатит. Хепатитът може да бъде остър или хроничен и може да предизвика гадене заедно с жълтеница , треска, главоболие и болки в ставите. Лечението ще зависи от причината за хепатита, но ще варира от промените в начина на живот до антивирусните медикаменти към стероидите.
Хиатална херния. Херния е, когато има слаба точка в коремната стена, а стомахът я избутва и се издига в гръдния кош. Херния може да причини симптоми на рефлукс, както и болка или дискомфорт, а в някои случаи може да има и гадене. Малките хернии може да не са забележими, да причиняват симптоми или дори да изискват лечение, но по-големите може да се нуждаят от операция.
Възпаление на червата (IBD). IBD включва болестта на Crohn, язвен колит и неопределен колит, които са заболявания на храносмилателния тракт. Тези заболявания причиняват възпаление в различни части на храносмилателната система и могат да бъдат свързани с хронично гадене. В някои случаи гаденето може да е нежелан ефект на медикаментите или да е резултат от усложнение (като обструкция на червата). Лечението ще зависи от причината за гадене и може да включва ефективно лечение на възпалението, причинено от IBD.
Запушване на червата. Запушването е, когато тънкото или дебелото черво се блокира. Запушването може да бъде причинено от една от няколкото причини, включително тъкан от белег или обръщане или обрат в червата. Обикновено най-видният симптом на чревната обструкция е болка, но в някои случаи може да се случи и гадене и повръщане. Обструкциите са по-чести при хората, които имат IBD (по-специално болестта на Crohn), но те могат да се случат на всеки. Препятствията могат да бъдат спешен медицински проблем, така че е важно да се погрижите незабавно, когато се подозира. В повечето случаи препятствията могат да се лекуват в болницата без хирургия.
Панкреатит. Панкреасът е орган, който освобождава ензими за храносмилането в стомаха и хормоните в кръвния поток. Панкреатитът е, когато панкреаса се възпали, което може да доведе до симптоми на болка, която се влошава след ядене, треска, гадене и повръщане. Панкреатитът е рядък и хората, които имат заболяване, често са доста болни, защото това е сериозно състояние. Лечението ще зависи от това, което причинява панкреатит.
Хронична идиопатична гадене
Идиопатичното означава, че не може да се намери физическа причина за гадене. Това обаче не означава, че няма причина или че няма да стане ясно в бъдеще. В някои случаи това може да се нарече функционално гадене. Тъй като не изглежда да има основна причина за гадене, лечението обикновено се съсредоточава върху намаляването на дискомфорта на гадене, лечението на други състояния, които могат да се появят едновременно, като мигрена, проблеми с равновесието или храносмилателни заболявания и предотвратяване повръщане.
лечение
Третирането на хроничната гадене ще зависи до голяма степен от основната причина, затова е важно да получите точна диагноза. Въпреки това, след като се разбере причината, има няколко неща, които могат да бъдат направени, за да се помогне на гаденето да бъде под контрол, така че да е по-малко притеснително. Лечението на гаденето у дома може да включва:
- Антихистамини или анти-еметици (по препоръка на лекар)
- Концентрирайки се на дълбоко, равномерно дишане
- Хранене на храни, които са по-малко вероятно да причинят гадене (бисквити, хляб, ориз)
- Храни, съдържащи джинджифил или смучене на джинджифил бонбони
- Лекарства за болест при движение (като Dramamine) по съвет от лекар
- Преместване в прохладна стая
- Спиране на студена вода, джинджифил или чай
- Приемане на по-малки, по-чести ястия
Кога да видите лекар
Гаденето обикновено не е спешно, но незабавно се обадете на лекар в случай на:
- Черни или скучни изпражнения
- Кръв в изпражненията или повръщане
- объркване
- виене на свят
- Висока температура
- Тежка коремна болка
- Знаци за обезводняване
- Повръщане, което няма да спре
Словото от
Гаденето е неспецифичен симптом. Може да е предизвикателство да се определи точно какво го причинява. В много случаи свързаните с това симптоми (като болка, треска или повръщане) могат да дадат на лекаря повече представа за това, което може да причини гадене. Имайки гадене, което идва или отива или е хронично, е причина да насрочи среща с лекар, за да стигне до дъното му.
Общите състояния, свързани с гадене, могат да бъдат лекувани по различни начини, но вътрешните средства за защита също могат да помогнат в краткосрочен план да се справят с гаденето. Когато гаденето е придружено от симптоми на червен флаг, като силна болка или повръщане или кръв в повръщането или изпражненията, това е причина да се свържете незабавно с лекар.
> Източници:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Крон болест: епидемиология, диагностика и управление." Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Хронична идиопатична гадене", Pediatr Ann ., 2014; 43 (4): e89-94.
> Персоналът на клиниката в Майо. - Хиатална херния. Майо клиника. 21 декември 2017 г.
> Национален център за допълващо и интегриращо здраве (NCCIH). - Джинджър. NCCIH Clearinghouse. Септември 2016 г.