Какви са причините за черното столче?

Черният стол не винаги се дължи на голям проблем. Има много причини, че изпражненията могат да се появят в черно, а железни добавки или дори Ореос могат да бъдат виновни. Това е особено вярно за хора, които са претърпели хирургия на стомаха или колектомия , тъй като храната не се усвоява толкова, колкото при хора, които не са имали абдоминална хирургия. Ако обаче сте имали гастроинтестинално кървене в миналото, има неприятен мирис или проблемът продължава повече от няколко дни, това е причината да се обърнете към Вашия лекар.

Бързо факти: Какво трябва да знаете за черните столове

Черни столове, причинени от храна или добавки

Черното изпражнение може да бъде причинено от храна, добавки, лекарства или минерали. Желязните добавки, взети самостоятелно или като част от мултивитамини за анемия с недостиг на желязо , могат да причинят появата на черни изпражнения или дори на зелени изпражнения . Храни, които са тъмносини, черни или зелени, също могат да причинят появата на черни изпражнения. Вещества, за които често се установява, че причиняват черни изпражнения, са:

Ако виждате черни изпражнения и можете да го проследите обратно на храна, която сте яли, това е добре. Въпреки това, незабавно трябва да се потърси лекар, ако черните изпражнения не могат да бъдат проследени обратно на храна, желязна добавка или Пепе-бисмол.

Ако няма очевидна причина за черно изпражнение (като храна, добавка или лекарство като Пепто-бисмол), може да е време да потърсите кръв в изпражненията.

Редица медицински причини могат да причинят появата на черни изпражнения , които също се задържат с неприятна миризма.

Черни столове, причинени от кръвта: Мелена

Кръвта, която идва отгоре в храносмилателния тракт, като хранопровода или стомаха, може да превърне изпражненията в черно, което се нарича "мелена". Тъй като кръвта преминава през тялото и взаимодейства с ензимите в храносмилателния процес, кръвта се променя от червено до черно. Това прави малко по-трудно да се види в или на стола, отколкото ако има червена кръв. Червената кръв в или върху изпражненията, наречена хематохезия , обикновено е от по-ниско в храносмилателния тракт , като ректума или дебелото черво. Кръвта от долната част на стомашно-чревната система ще бъде изложена на по-малко от храносмилателния процес и може да запази червеното цвят.

Ако черните изпражнения се съпровождат от други симптоми, като чувство на слабо или всъщност припадане, замаяност, болка или повръщане, особено ако има кръв в нея или изглежда като кафяво, незабавно се свържете с лекар, защото това може да бъде медицинска спешен случай. За някои хора вече може да има известен рисков фактор за кървене в храносмилателния тракт. Говорете с лекар относно възможността за кървене и кръв в изпражненията, ако има някой от тези потенциални рискови фактори:

Диагностициране на кръвта в стола

Само черният цвят не е достатъчен, за да се определи, че всъщност кръвта се предава в изпражненията. Следователно, един лекар ще трябва да потвърди дали в кръвообращението има кръв. Това може да се направи в кабинет на лекар чрез ректален тест.

Или може да се направи у дома с комплект, който се използва за събиране на малка проба за изпражнения , която след това се изпраща в лаборатория за оценка.

Кръвта в тъмното изпражнения може да бъде причинена от няколко различни състояния, включително кървене от язва , гастрит , варицели на хранопровода или сълза в хранопровода от насилствено повръщане (сълза на Малори-Вайс). Следите на изпражненията са от кръвта, която е в контакт с храносмилателните сокове на тялото.

След диагностициране на мелена, лекарят може да нареди други диагностични тестове, за да определи причината и точното местоположение на кървенето. Тестът, който най-вероятно ще бъде най-наложителен при определяне причината за кървенето, ще бъде езофаггастодуденоцескопия (ЕГД) . Други тестове, които могат да бъдат направени, могат да включват рентгенови лъчи , кръвни тестове , колоноскопия , култура на изпражненията и бариеви изследвания .

По-чести причини за Мелена

Язва. Язвата е вид възпаление на лигавицата на стомаха, което може да причини кървене и да доведе до милена. Противно на общоприетото схващане, язви на стомаха обикновено не са причинени от стрес или пикантна храна (въпреки че те могат да влошат вече съществуващата язва). Всъщност те обикновено се причиняват от инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori ( H. pylori ). Антибиотиците обикновено се предписват за елиминиране на инфекцията, а понякога и за киселинен редуктор.

Друга причина за стомашни язви е продължителната употреба на лекарства за болка, известни като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). НСПВС могат да раздразнят стомаха, като отслабят способността на лигавицата да устои на киселината, направена в стомаха. Поради същата причина НСПВС имат неблагоприятен ефект върху болестта на Crohn и улцерозния колит. НСПВС включват общи лекарства без рецепта, като ибупрофен, напроксен натрий и аспирин. Някои НСПС са предписани от лекарите. Стомашните язви, причинени от НСПВС, обикновено се лекуват след прекратяване на нарушението.

Гастрит. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Това възпаление може да бъде причинено от твърде много алкохол или храна, консумиране на пикантни храни, тютюнопушене, инфекция с бактерии или от продължителната употреба на НСПВС. Гастритът може да се развие и след операция или травма или може да се свърже с вече съществуващи медицински състояния.

Хранопроводни варици. Хезофагиалните варици са разширени вени в стената на долната част на хранопровода или горната част на стомаха. Когато тези вени се разкъсват, те могат да причинят кървене, което може да доведе до появата на кръв в изпражненията или в повръщане. Хезофагиалните варици са сериозно усложнение в резултат на портална хипертония ( високо кръвно налягане ), предизвикана от цироза на черния дроб .

Mallory-Weiss Tear. Това е сълза в лигавицата, която се свързва с хранопровода и стомаха. Ако тази сълза кърви, това може да доведе до мелена. Това състояние е сравнително рядко (възниква се само при четири от 100 000 души) и може да бъде причинено от насилствено повръщане, кашляне или епилептични конвулсии.

Словото от

В повечето случаи черно изпражнение е от храни и не е нещо, за което да се притеснявате. Ако имате черни изпражнения, които не можете да придадете на храна или на железни добавки, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро. Честото черно изпражнение от време на време, което винаги се случва, след като ядете храни, които са тъмни на цвят, обикновено не се притесняват. Ако черният цвят е придружен от други симптоми като повръщане, диария или остра болка, незабавно потърсете медицинска помощ.

Източници:

> Лайн Л., Дженсън ДМ. "Управление на пациенти с кървене от язва." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.

> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Практически параметри на Комитета на Американския колеж по гастроентерология. "Насоки за превенция на усложненията, свързани с язви, свързани с НСПВС". Am J Gastroenterol . 2009 Mar; 104: 728-738.

> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. "Кървене в храносмилателния тракт". Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания. 2017.