Хематохезия: 5 Потенциални причини за кръвта в полюса
Имайки червено изпражнение, може да се учудвате и веднага има страх, че това може да е кръв, но има няколко причини, поради които изпражненията могат да бъдат червени, които не се дължат на кръв. Ако има опасност червеният вид да е кръв, трябва незабавно да се потърси лекар. Въпреки това, ако причината за червеното изпражнение не е ясно, опитайте се да си спомните последните хранени храни, особено тези, които са червени или оранжеви.
Медицинският термин за видима кръв в изпражненията е хематохезия . По-светлият цвят на кръвта показва, че може да идва от източник в долната част на стомашно-чревния тракт (като дебелото черво или дебелото черво), а не в по-висшия стомашно-чревен тракт (като хранопровода , стомаха или тънките черва ) , Лекарят трябва винаги да изследва кръвта в изпражненията, за да изключи потенциално сериозни състояния. Ако кървите много и се чувствате припаднали или имате други симптоми, като силна коремна болка, обадете се на 911 и незабавно потърсете помощ.
Когато червеният стол всъщност не е кръв
Няколко различни вида храни с естествено или изкуствено оцветяване могат да причинят червено в изпражненията, което прилича на кръв, но не е така. Проверете етикетите на храните, защото храната може да не изглежда червена, но все пак може да има оцветяване с червени храни в нея. Някои от храните, които могат да причинят червени изпражнения, включват:
- Червен желатин, popsicles, Gatorade или Kool-Aid
- Доматен сок или супа
- Големи количества цвекло
- Всичко, оцветено с червено оцветяване на храната (червено # 40)
Ако не е имало червени храни или други ярко оцветени храни, които се консумират наскоро и все пак има червени изпражнения, незабавно се свържете с лекар, за да го проверите. Това е особено вярно, когато има повече от един червен стол и все още нищо червено в диетата.
Диагностициране на истинската хематохезия
Червената кръв в изпражненията може да бъде причинена от няколко различни състояния, включително хемороиди, анални пукнатини, полипи на дебелото черво, дивертикуларно кървене или възпалително заболяване на червата (IBD).
Мястото на кървенето трябва да бъде определено, преди да може да се направи диагноза и да се предпише лечение. За да започнете да разберете причината за кървенето, ще бъде направена история на пациента, която включва въпроси относно промените в навиците на червата (като запек или диария) и мястото на всяка болка. Лекарят може да нареди тест за окултна кръв (FOBT), за да се увери, че тя е кръв в изпражненията. Формула FOBT е прост тест за пациент - изисква се само проба от изпражнения да се събира у дома и да се откаже в кабинета на лекаря или в лаборатория.
Лекарят може да нареди други диагностични тестове, за да определи причината и точното местоположение на кървенето. Това може да включва рентгенови лъчи, кръвни тестове , колоноскопия , гастроскопия, култура на изпражненията и бариеви изследвания. Лекарят може също така да направи бърз ректален преглед , в който в ануса се вкарва пръст с ръкавици, смазан с пръст (той е бърз и не трябва да боли).
Причини за хематохезия
Хемороиди . Хемороидите са често срещана причина за яркочервена кръв в изпражненията или на тоалетна хартия.
Хемороидът всъщност е форма на разширена вена. Вените в и около ректума и ануса се подуват. Симптомите на хемороидите включват анален сърбеж, кървене по време на движенията на червата, болка, изпъкналост по време на движенията на червата и чувствителни бучки около ануса.
За диагностициране на хемороиди, лекарят ще трябва да прегледа ануса и ректума и евентуално да направи ректален преглед. Това може да е смущаващо за минута, но лекарите са свикнали да дават тези видове изпити.
Анални пукнатини . Фисурата е сълза или язва в лигавицата на аналния канал. Аналния канал е последната част на ректума преди ануса.
Фисури могат да настъпят при всеки, но са по-чести в средна възраст или млади възрастни. Фисурата може да бъде трудно да се лекува, тъй като причинява спазъм на аналния сфинктер и се влошава.
Симптомите на пукнатината включват анален бучка, яркочервена кръв в тоалетната чиния или тоалетна хартия, болезнени движения на червата и подуване на кожата. Фисурата обикновено се диагностицира с визуален или ректален преглед. Фисурите могат да бъдат причинени от запек или чрез принуждаване на движение на твърд черво през ануса, по време на раждане или улцерация на хемороиди.
Дивертикуларно кървене . Дивертикулум е малка торбичка в дебелото черво, която изпъква от отслабено място в стената на дебелото черво. Състоянието на дивертикулат в дебелото черво се нарича дивертикулоза и засяга около 10 процента от американците на възраст над 40 години. Въпреки че не е честа, дивертикулата може да причини кървене, което се появява в табулацията или тоалетната. Това кървене може да не изисква лечение, освен ако не е продължително или тежко.
Възпалително заболяване на червата . Улцерозен колит и болестта на Crohn са нелечими хронични заболявания на чревния тракт, колективно известни като IBD. Интервалите на активното заболяване или "ракетите" и периодите на ремисия характеризират IBD. IBD може да причини кървене в храносмилателния тракт, което се появява в изпражненията или тоалетната. Няколко диагностични теста обикновено са завършени и изследвани от специалист по храносмилането преди да се направи диагноза IBD.
Многополюсни полипи . По-рядка причина за кръв в изпражненията е дебелото черво. Полип е растеж на стената на дебелото черво или ректума. Някои рак на дебелото черво могат да се развият от тези полипи. Откриването на полипи рано през сигмоидоскопия или колоноскопия и отстраняването им може да помогне за предотвратяване на рак на дебелото черво. По времето, когато полипид на дебелото черво предизвиква видимо кървене, ракът често е налице.
Словото от
Кръвта в изпражненията никога не е нормална, но това не винаги е извънредно положение или знак за рак. Важното е да се види лекар, колкото е възможно по-скоро, за да бъде оценен. Ако има силна болка, много кървене или повръщане заедно с кръвта, незабавно потърсете медицинска помощ. Лекарят може да помогне да се постави кървенето в перспектива и да се определи дали са необходими други тестове.
> Източници:
> Американска гастроентерологична асоциация. " Възпалително заболяване на червата ." Gastro.org юли 2016 г.
> Май персонала на клиниката. "Хемороиди: Симптоми и причини". Майо клиника. 2017.
> Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR. "Дивертикуларно кървене". Аз съм фамилия лекар . 2009 Nov 1; 80 (9): 977-983.