Ако вашата астма е неконтролирана, особено ако имате симптоми през нощта, може да бъде виновна гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). До 75% от пациентите с тежка за лечение на астма често изпитват киселини в стомаха. ГЕРБ е едно от най-често срещаните състояния, които допринасят за неконтролираната астма и може да се наложи да бъдете оценени.
Симптомите на ГЕРБ включват:
- Регургитация или усещане за киселинността и храната ви; "wet wet" е друг начин, по който понякога пациентите описват това.
- Често задушаване или пироза , болезненото изгаряне в стомаха и средната гръдния кош, причинено от киселини от стомаха, които се вдигат и дразнят хранопровода
- Киселов или горчив вкус в устата Ви - в зависимост от тежестта, рефлуксът може да причини кисел или горчив вкус или може да получите внезапно усещане за солена течност в устата, наречена "воден сблъсък". Водната бразда се дължи на стимула на стомашната жлеза, която стимулира слюнчените жлези, за да произвежда слюнка.
Киселината обикновено се възпрепятства да се изкачи в хранопровода от стомаха чрез мускулен пръстен, който се намира в кръстовището на стомаха и хранопровода. Когато този пръстен отпуска, киселината може да се движи от стомаха нагоре. След като киселината е в стомаха е в хранопровода, възможно е да го аспирирате в белите дробове.
Друга хипотеза е, че киселината, която навлиза в хранопровода, стимулира нервите там и предизвиква стесняване на дихателните пътища.
Какво ще направи лекарят ми, ако той подозира, че ГЕРБ е причината за неконтролирана астма?
Вашият доставчик на астма може да избере да поръча някои тестове в зависимост от вашите симптоми или може просто да започне терапевтично проучване, за да види дали неконтролираните симптоми на астма се подобряват.
Вашият доставчик може да Ви предложи няколко възможни лечения за ГЕРБ:
- Модификация на диета: Избягването или промяната на приема на храни, за които е известно, че влошават ГЕРБ, може да бъде всичко, от което се нуждаете. Тези храни включват алкохол, пържени храни, шоколад и кофеинови напитки.
- Промени в начина на живот : Има много неща, които можете да направите, за да подобрите симптомите на астма. Те могат да включват избягване на хранене или пиене 3 часа преди да лежите и да повдигнете главата на леглото си. Консумирането на по-малки хранения по-често е друг начин за намаляване на риска от рефлукс. Малки количества на кота може да позволи на тежестта да работи за вас и да намали симптомите. Повдигането на главата на леглото с няколко сантиметра използва гравитацията като метод за поддържане на киселина в стомаха.
- Медикаменти: Вашият лекар може да Ви предпише лекарство без рецепта, като Pepcid AC или Prilosec OTC (пациентите често използват редица други OTC ГЕРД терапии като Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids и Tums). Вашият лекар може също да препоръча лекарство с рецепта. Те включват H-2-рецепторни блокери като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid) или ранитидин (Zantac). Инхибиторите на протонната помпа са друг клас медикаменти, които включват Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Омепразол (Prilosec, Zegerid), Пантопразол (Protonix) и Рабепразол (Aciphex). Тези лекарства не осигуряват незабавно облекчение като антиациди, но потискат производството на киселина в стомаха за около 12-24 часа. Ако тези лекарства ще ви помогнат за ГЕРБ, е малко вероятно някой да е по-ефективен от другия. По същия начин, ако един от класа не работи, е малко вероятно друго лекарство в същия клас да бъде полезно. Ако симптомите Ви продължават, вашият доставчик може да Ви отнесе за допълнителни тестове.
- Хирургия: Въпреки че обикновено не е необходимо, някои пациенти с лош рефлукс могат да изберат хирургическа намеса, ако медицинското лечение не успее или те предпочитат да не трябва да приемат лекарства до края на живота си.
Ще ГЕРБ Лечение Помощ Моята астма?
Установено е, че както медицинското, така и хирургичното лечение намаляват симптомите през нощта, намаляват честотата на екзацербации на астмата и подобряват качеството на живот при пациенти с астма. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за това как се чувствате - по-добре или по-лошо. Ако обаче лечението не подобри симптомите на астма, вие и Вашият лекар трябва да обмислите други причини.
Източници:
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Информация за пациента. Достъп до 8 март 2016 г. Огнище на глад, гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD)