Астма и вашият менструален цикъл
Точно както предменструалния синдром (PMS) може да причини редица досадни симптоми, може да се появи и "предменструална астма" точно преди и по време на ранната част на Вашия период. При пациентите с по-тежка астма се смята, че са изложени на по-голям риск. Това се характеризира с влошаване на симптомите на астма като:
Всъщност, от 20% до 40% от жените съобщават за влошаване на симптомите на астма по време на предменструалното време на месеца. Увеличаването на симптомите на астма се счита, че е резултат от намаляващите нива на хормоните, както естроген, така и прогестерон, но точните причини не са напълно разбрани. Малък брой проучвания показват документирано увеличение на хиперреактивността и активирането на мастоцитите по време на менструалния цикъл. Освен това проучванията показват повишени нива на азотен оксид, известен маркер за възпаление на дихателните пътища, които са повишени по време на менструалния цикъл. Накрая, други проучвания показват, че има намаление на отзивчивостта в клетките (бета адренергични рецептори), които спазват инхалаторите и това може да повлияе на симптомите на астма при пациенти с предменструална астма.
Повечето жени, при които менструацията предизвикват астма, реагират на стандартното лечение на астма.
Ако не сте сигурни дали вашият период засяга вашата астма, може да искате да наблюдавате внимателно симптомите и да запазите дневника за астма.
Ето някои потенциални лечения, които вие и вашият лекар може да обсъдите, ако имате предменструална астма:
- Увеличаване на контрола на лекарството в седмицата преди началото на периода. По същество вашият преди менструация се третира като всяка друга причина и вие и вашият лекар разработвате стратегия за решаване на проблема. Има известно мнение, че добавянето на дългодействащ бета-агонист през втората половина на менструалния цикъл може да помогне.
- Хормонална терапия с орални контрацептивни хапчета за по-добро регулиране на хормоналните Ви нива. Редица малки съобщения за случаи показват субективно подобряване на симптомите на астма, както и подобрение на обективните мерки като индекси на спирометрия, понижени хоспитализации и намаляване на общата дневна доза стероиди с употребата на перорални контрацептиви. Допълнителни малки проучвания подобряват документите, когато се използват лекарства, насочени към прекратяване на мензиса.
- Използвайте спасителния си инхалатор според нуждите и внимавайте да избегнете други астматични задействания.
- Инхибитори на левкотриен като Singulair или Accolate, които могат да предотвратят симптомите на астма, свързани с промените в хормоналните Ви нива.
- Избягване на НСПВС за лечение на симптоми на ПМС, ако сте чувствителни към тях.
> Източници:
> Бренер BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Връзка между фазата на менструалния цикъл и астматичните презентации в отдела за спешни случаи. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Пасаоглу Г. Левкотриенови рецепторни антагонисти: добър избор при лечението на предменструална астма? J Астма 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler С, Curjuric I, et al. Perimenstrual Увеличаване на бронхиалната хиперактивност при жени в пременопауза: Резултати от популацията базирана SAPALDIA 2 кохорта. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Мери HH Ensom, Джина Чонг, Дани Джоу, Бев Беодин, Стивън Шлански и Тони Р. Бай (2003) Естрадиол в предменструалната астма: Проучване с двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано кръстосване. Pharmacotherapy : том 23, Issue, pp. 561-571
> Tan KS. Предменструална астма: епидемиология, патогенеза и лечение на наркотиците 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Менструална астма: Използване на аналога на освобождаващия гонадотропин хормон за лечението на цикленото влошаване на бронхиална астма. Фертил Стерил . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.