Нефротичният синдром може да съпътства бъбречното заболяване, дължащо се на диабет, наркотици и др
Нефротичният синдром е комбинация от определени клинични открития, които могат да се видят при пациенти с бъбречно заболяване. Следователно, това е клинична диагноза, а не болест сама по себе си. Тя може да се види в различни условия, които водят до него. Комбинацията от аномалии, които са групирани заедно под невротичния синдром на чадъра, включват:
- Тежка протеинурия или загуба на абнормно високо ниво на протеин в урината
- Ниско протеиново ниво в кръвта
- Оток / оток в тялото
- Високо ниво на холестерола в кръвта
- Възможна тенденция за образуване на кръвни съсиреци
Как се развива
Промяната в бъбречния филтър (наречен гломерулус ) може да доведе до нефротичен синдром. Тези промени могат да се проявяват сами, без очевидно обяснение, но най-често се наблюдават поради увреждане на бъбречния филтър от други заболявания, които са споменати по-долу. Независимо от причината, промените в структурата на филтъра на бъбреците водят до аномалии в неговата функция.
Обикновено филтърът на бъбреците е създаден по такъв начин, че да позволява само определени вещества / токсини да излизат от кръвта в урината. Той задържа по-големи молекули като протеинови частици, открити в кръвта (един от които е албумин). При нефротичния синдром филтърът губи способността си да прави разлика между веществата, които преминават през него, а дори и по-големи молекули като белтъка започват да изтекат в урината.
Това поражда каскада от събития, които водят до пълноправен нефротичен синдром. В известен смисъл доброто вещество преминава в урината с лошото и тялото започва да "изхвърля бебето с водата за ваната".
Какви заболявания засягат бъбреците, причиняват нефротичен синдром
Нефротичният синдром може да възникне при различни условия.
Понякога обаче не може да се установи причина. Някои от известните известни заболявания, които причиняват промени, водещи до нефротичен синдром, включват:
- Захарен диабет
- Някои лекарства като бисфосфонати (използвани за лечение на остеопороза), болкоуспокояващи с НСПВС и други
- Автоимунни заболявания като лупус
- Това може да се случи паралелно с някои видове рак
- Хроничните инфекции чрез непреки имунни механизми понякога могат да доведат до нефротичен синдром. ХИВ е често срещан пример.
- Някои токсини за околната среда
диагноза
Както бе споменато по-горе, диагнозата на нефротичния синдром включва оценяване на съзвездието на откритията, които правят нефротичния синдром. Обикновено подозрението се предава на пациент, в противен случай няма друга причина за подуване около очите или в глезените. Изследванията за това често включват тестване на урина. Това би разкрило тежка загуба на протеини в урината. Понякога пациенти със силно повишена загуба на протеини в урината ще се оплакват, че виждат пяна или уриниране в урината. Други аномалии като ниско ниво на протеини в кръвта или високи нива на холестерол също могат да бъдат отбелязани при лабораторни тестове.
Всички горни тестове обаче няма да идентифицират непременно причината за нефротичния синдром. Ако причината не е очевидна в клиничната история, често трябва да се направи бъбречна биопсия, за да се разбере конкретното заболяване, причиняващо нефротичния синдром.
Усложнения
Нефротичният синдром, дължащ се на определени заболявания, всъщност може да реши самостоятелно. Некоригираният нефротичен синдром обаче може да има вредни последици.
- Най-очевидно е прогресивното влошаване на функцията на бъбреците и способността му да филтрира отпадните продукти и излишната течност от тялото.
- Високите нива на холестерол, наблюдавани при нефротичен синдром, ще увеличат риска от сърдечно-съдово заболяване.
- Пациентите също така имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци и могат да видят обекти като дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.
- Повишен риск от инфекции се наблюдава поради загубата на защитни антитела (които също са протеини) в урината.
лечение
За да лекувате нефротичния синдром, първо трябва да разберете защо имате нефротичен синдром. Ако причината не е очевидна само в клиничната история, ще бъде необходима бъбречна биопсия, за да се отговори на този въпрос. След като се установи специфична причина, лечението може да включва комбинация от различни медикаменти, вариращи от ренин-ангиотензин, блокиращи лекарства за кръвно налягане (наречени ACE инхибитори или ангиотензин рецепторни блокери) до стероиди, други имуносупресори (като циклоспорин) и др. което е най-добре да се лекува, като се потърси съвет от специалист по нефрология .
Не забравяйте, че резултатът от успешното лечение отново ще зависи от причината. Някои организации са по-склонни да реагират на лечението, докато други дори няма да отговорят на най-големия пистолет там.
Специфичното лечение също трябва да се комбинира с акцент върху лечението на усложненията, които биха се развили. Ето защо водни хапчета като фуроземид може да са необходими за лечение на силно подуване, което често се наблюдава. За някои пациенти може да се наложи разграждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ниско-натриевата диета е почти винаги необходима.