Основните стъпки в подготовката за вашата колоноскопия
Ако сте планирали колоноскопия, вашият лекарски кабинет сигурно ви е казал какви стъпки да предприемете, за да сте подготвени. Нека да разгледаме как най-добре можете да се подготвите, причините за планиране напред и да прегледате какво трябва да знаете, преди да имате този важен тест.
Значението на вашата колоноскопия
Първата и най-важна стъпка в подготовката за вашата колоноскопия е да разберете защо този тест е направен и значението му спрямо други превантивни здравни мерки, които може да предприемете.
Да разберете какво може да предотврати колоноскопията - и да си представите какво може да се случи, ако трябва да прескочите напълно този тест - може да ви бъде от полза, ако се чувствате неудобно или некомфортно за предстоящия тест.
Проверката на колоноскопията е една от основните причини, поради които смъртните случаи от рак намаляват. Въпреки че има някои противоречия по отношение на важността на мамографиите при скрининга за рак на гърдата и PSA тестове при скрининг за рак на простатата, има малко противоречия относно ползата от колоноскопията за намаляване на смъртността от рак на дебелото черво. Доказателството, че те правят разлика - че намаляват риска някой да умре от рак на дебелото черво - е силен.
Смята се, че ако всички, които отговарят на критериите за колоноскопия, са направили тази процедура, бихме могли да намалим смъртността от рак на дебелото черво в Съединените щати с 60%. Ракът на дебелото черво понастоящем е третата водеща причина за свързаните с рак смъртни случаи при мъжете и жените.
Колоноскопия и профилактика на рака на дебелото черво - ранно откриване и профилактика
Друга много важна разлика между скрининговите колоноскопии и, да речем, мамограмите или тестовете за PSA е, че колоноскопиите действително могат да предотвратят рака.
Подобно на мамограми и PSA тестове, колоноскопията играе роля в ранното откриване . Колоноскопията може да открие ракови заболявания в най-ранните най-ранни стадии на заболяването и по този начин да подобри процента на преживяемост при рак на дебелото черво .
И все пак колоноскопията са важни по различен начин. Те могат да работят и за предотвратяване развитието на рак на първо място. Ако се открият преканцерозни полипи или полипи, които могат да станат преканцерозни , те могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. (Забележка: не всички полипи водят до рак на дебелото черво.)
Така че колоноскопията играе двойна роля в намаляването на смъртността от рак на дебелото черво; те могат да помогнат за ранно откриване, но могат също така да работят като метод за първична превенция.
Кога трябва да имате колоноскопия (и кога имате нужда от повече?)
Следователно най-важната стъпка е да решите, че трябва да следвате указанията и да извършите колоноскопия.
Важно е да се отбележи, че насоките за скрининг на рак на дебелото черво са предназначени за обществеността въз основа на среден риск. Ако имате семейна анамнеза за рак на дебелото черво или други рискови фактори за рак на дебелото черво , може да се наложи да имате колоноскопия в по-млада възраст или да извършите тези изследвания по-често.
Също така е важно да се отбележи, че колоноскопиите за скрининг на рак на дебелото черво са предназначени за хора, които нямат никакви симптоми; които са "асимптоматични". Ако имате някакви симптоми на рак на дебелото черво , като коремна болка, кръв в изпражненията или сте развили необяснима анемия или неволно загуба на тегло , може да се нуждаете от тестове в допълнение към колоноскопия.
Колоноскопия - с подходяща подготовка - е доста добра при откриването на лезии на дебелото черво. Но колоноскопията може да пропусне някои лезии и да не дава информация за тънките черва, стомаха, панкреаса, черния дроб или други органи в корема.
Колоноскопия и фантастика
Сега стигаме до най-трудното стъпково планиране на процедурата. За съжаление, много хора затъват в тази стъпка. Направете миг, за да научите за някои от митовете и фактите и фантастиката относно колоноскопиите, за да можете да преодолеете някои от тези страхове.
Планиране на Вашия колонокопия
Втората най-важна стъпка - след като разберете защо имате колоноскопия - е да насрочите назначаването.
Ако се опитвате да разберете кога да поставите колоноскопия във вашия график, фразата "просто го направете" е подходяща. Много хора напускат колоноскопията (и понякога съжаляват за решението), защото прекарват прекалено много време, опитвайки се да разберат подходящия момент за това. Ако това звучи като теб, просто продължете напред, насрочете го и по-късно се тревожете за подробностите.
Ако, за разлика от това, ако сте убедени, че искате скоро да имате колоноскопия и няма да рискувате да я сложите на разстояние, това може да ви помогне да настроите процедурата по подходящ начин. Много хора обичат да насрочват теста си в петък, като си поставят уикенд, за да се възстановят, ако е необходимо. Повечето хора се чувстват готови да се върнат на работа на следващия ден и нямат последици, но някои хора имат промени в червата, които траят няколко дни. Ако планирате теста в добро време (не в деня, преди да отпразнувате ваканция до рая), ще се безпокоите, че колоноскопията ви ще пречи на живота ви. В нашето натоварено общество всеки шанс за намаляване на стреса си заслужава!
Разбиране на рисковете и усложненията
След като колоноскопията ви е планирана - тъй като това е може би най-трудната стъпка - отделете малко време, за да научите повече за процедурата и да си припомните ползите. Както при всяка процедура, има неща, които понякога могат да се объркат. Отделете известно време, за да разберете подробно рисковете и възможните усложнения от колоноскопия .
През седмицата преди вашата колоноскопия
Ако приемате каквито и да е лекарства, които могат да раздушат кръвта, Вашият лекар може да Ви посъветва да ги преустановите преди колоноскопията. Това не винаги е така (например, ако имате сърдечно заболяване, вашият кардиолог все още може да иска да приемете аспирина.) Говорете с Вашия лекар и научете какво трябва да направите преди време. Някои лекарства трябва да бъдат преустановени до две седмици преди процедурата. Имайте предвид, че това включва и лекарства без рецепта и билкови препарати. Аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) могат да увеличат кръвоизливването и трябва да се избягват, освен ако вашият лекар не смята, че ползите от тези лекарства превишават риска от кървене. Има много билкови препарати и хранителни добавки, които могат да увеличат и кървенето.
В дните преди вашата колоноскопия
Вашият лекар вероятно ще препоръча определена диета преди процедурата. Това може да започне няколко дни по-рано. Уверете се, че следвате внимателно тези препоръки и говорете с Вашия лекар, ако имате някакви затруднения, например, ако имате диабет.
Колоноскопията "Prep" - Почистване на дебелото ви тяло
Вашият лекарски кабинет вероятно ще ви изпрати писмена информация, описваща подготовката за колоноскопия в дълбочина. Важно е да прочетете внимателно тази информация, тъй като научните изследвания ни показват, че много хора не са добре подготвени. За да можете адекватно да визуализирате цялото си дебело черво, всички изпражнения трябва да бъдат елиминирани.
Приготвянето на колоноскопия обикновено се извършва чрез комбинация от:
- Прочистващи средства - Прочистващите действат чрез стимулиране на евакуацията на червата. Има няколко опции , като решение goLYTELY, решение TriLyte и много други. Изборът между тези множествени лечения варира между различните лекари и има предимства и недостатъци за всеки от тях. За хора, които са в напреднала възраст или имат други медицински състояния, се смята, че препаратите с етиленгликол може да са най-безопасните. За разлика от това, разтворите на натриев фосфат трябва да се избягват при пациенти в старческа възраст или хора със значителни медицински състояния, поради ефекта на тези разтвори върху бъбреците.
- Ендеми - Клизма включва въвеждането на течност през ануса и в дебелото ти черво. Течността се държи за известно време и след това се предава. Ендемите могат да бъдат много ефективни при намаляване на количеството фекални вещества в дебелото черво. Възможните нежелани реакции на клизмите включват хипонатремия (ниско ниво на натрий в кръвта) и други електролитни нарушения.
- Постенето (не ядене) - Отново се уверете, че следвате препоръките на лекарите си за диета преди процедурата.
- Удобни процедури - Може да се препоръчат медикаменти, които облекчават и дискомфорта от евакуацията на червата. Това може да включва Reglan, за да се намали гаденето и киселините, и Миликон или Миланта (за намаляване на газа, така че нещата да текат по-комфортно през червата.)
Лекарите, които извършват колоноскопия, се различават по отношение на колона "prep", който те препоръчват, но целта е същата. Вашият дебелото черво трябва да се изчисти достатъчно, за да видите всички области, които биха могли да представляват проблем във вашето бъдеще. Тъй като колоноскопиите са по-точни с добра подготовка и хората често твърдят, че подготовката е най-лошата част от колоноскопията, трябва да се уверите, че вашият препарат е адекватен за първи път. Прекалено често тези процедури трябва да бъдат пренаредени след по-добра подготовка, превръщайки ви през тревогата на планирането и подготовката за втори път.
Като друг показалец, научете се какво да не правите по време на подготовката за колоноскопия .
Нощта преди вашата колоноскопия
През повечето време ще бъдете помолени да се въздържате от храна или напитки след полунощ в навечерието на процедурата. Ако приемате някакви лекарства, уверете се, че говорите с Вашия лекар. Най-често се казват хората да приемат редовните си лекарства в нощта преди и в деня на процедурата с малки глътки вода.
Вие ще имате нужда от водач и "детегледачка"
Анестезията, която обикновено се използва за колоноскопия, се нарича анестезия при наблюдение, съзнателна седация или " сън в здрач ". Може да спите чрез процедурата или може да сте будни, но без да се притеснявате за това, което се случва. Тъй като анестезията може да остане във вашата система за известно време, от вас ще се изисква да имате шофьор, който да ви отведе до дома. Ако живеете сами, ще трябва да планирате някой да остане при вас 24 часа след процедурата.
Колоноскопията
Отделете малко време преди това, за да научите какво се случва по време на колоноскопията .
След вашата колоноскопия
Както бе отбелязано по-горе, след колоноскопията ви ще трябва някой да ви отведе до дома и да остане с вас в продължение на 24 часа. Най-често можете да се върнете към нормалната диета. Поради ефекта на анестезията много лекари препоръчват да се избягва алкохолът и през първите 24 часа. Ако не сте имали премахване на полипи, обикновено можете да възобновите нормални дейности по това време.
Ако сте извадили полип, вашият лекар вероятно ще препоръча да ограничите дейностите си през следващата седмица. През това време трябва да избягвате напрегнати упражнения, повдигане на тежки предмети и пътуване.
Усложненията не са чести, но трябва да се обадите на лекаря си, ако развиете треска, умерена до тежка коремна корекция и болка (някои дискомфорт и подуване са нормални) или ако имате кървене (повече от една супена лъжица).
Най-долу в подготовката за вашата колоноскопия
Ако сте планирали колоноскопията си, трябва да се поздравите сами. Отделянето на време за тази процедура е един от най-лесните начини (според солидни проучвания) да намалите риска от смърт от рак. Тъй като ракът на дебелото черво често има време на проводимост (прогресира от леко ненормални промени в предракови полипи и след това при рак), това е един от малкото ракови заболявания, които могат да бъдат уловени рано или напълно предотвратени чрез скрининг процедура.
Колососкопиите не са напълно глупави доказателства. Ако имате или продължавате да имате някакви симптоми на рак на дебелото черво, уверете се, че говорите с лекаря си, дори ако сте имали "нормална" колоноскопия. Симптомите са начинът, по който нашето тяло ни казва, че нещо не е наред. Задавайте въпроси, докато получите отговор.
Подготовката за колоноскопията може да изглежда като болка, но все повече се учим, че неудобството от процедурата е добре да си струва преходния дискомфорт на подготовката и процедурата в дългосрочен план. Отделете миг да погледнете тези съвети и трикове за подготовка на колоноскопия от тези, които са били там.
Източници:
Ho, S., Hovesepians, R. и S. Gupta. Оптимално почистване на червата за колоноскопия при пациенти в старческа възраст. Наркотиците и стареенето . 2017, 34 (3): 163-172.
Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connel, C., Schoenfeld, P. и S. Saini. Колко ефикасни са интервенциите за обучение на пациентите за подобряване на подготовката на червата за колоноскопия? Систематичен преглед. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, М., Li, Y., Li, L. и Y. Li. Подобрено обучение за подготовка на червата преди колоноскопия: преглед на състоянието на изкуството. Вестник на храносмилателни заболявания . 2017 януари 9. (Ебб пред печат).