Разбиране на рисковете и какво можете да направите
Не се заблуждавайте, чудесно е да си млад. Това е време в живота, за да проучиш кой си и какво искаш да бъдеш. Става въпрос за поемането на рискове, правенето на грешки и ангажирането в обредите на преминаването, които са част от наследството на всяко поколение. Става дума за хващане на живота с двете си ръце, напълно и без страх.
Но в сянката на ХИВ , внезапно ли са променени правилата?
Въздействието на ХИВ при младите хора
Относно нещата, цифрите изглежда говорят сами за себе си. Според Центъра за контрол и превенция на болестите (CDC) приблизително 26 процента от 50 000 американци, заразени всяка година с ХИВ, са на възраст под 25 години. Това е малко над 12 000 нови инфекции годишно или 1 000 нови инфекции всеки месец. Добавете към това факта, че 60% от заразените младежи не знаят за техния статус и несъзнателно пренасят вируса на други хора.
Само номерата едва отразяват истинската същност на проблема. Решаването на въпроса за превенцията на младежта с ХИВ често е близко до ходенето през социално-икономическа къща с карти. Той засяга поведенчески и сексуални въпроси, биологични фактори, социални влияния и множество други фактори, всеки балансиран несигурно спрямо следващия. Вземете един въпрос независимо и цялата структура страда.
Разрушаване на числата
Изграждането на информираната стратегия е от ключово значение за преодоляването на това и започва с ефективното разбиване на числата, за да се идентифицират областите с най-голям риск.
При текущо наблюдение от американските центрове за контрол на заболяванията, изследователите са разгледали младежките инфекции в Америка и са успели да установят, че:
- Приблизително 85% от всички млади инфекции са чрез сексуален контакт.
- Инфекциите, причинени от интравенозната употреба на наркотици, са от седем до 12%
- Младите мъже представляват около 60% от новите инфекции.
- От мъжките инфекции, 75% са сред мъжете, които правят секс с мъже (MSM) .
- От инфекциите с МОМ, 14% са афро-американци и 7% са латино.
- Афро-американската младеж е на повече от 50% от новите инфекции.
- Латиноамериканци и афро-американци са два пъти по-склонни да бъдат заразени чрез IV употреба на наркотици, отколкото белите.
Уязвими места, които поставят младите в риск
Но това не е мястото, където проблемът спира. Подкрепа на тези статистически данни са редица други социални и клинични фактори, които увеличават вероятността от заразяване с ХИВ - по същество "външните" сили, над които имаме малък контрол като индивиди. Главен сред тях:
- Бедността остава неразделна част от високия процент на заразяване сред по-бедните общности, където има недостатъчен достъп до обществено здравеопазване, услуги, подкрепа и обсег.
- Въпреки че равнището на бедност е осем пъти по-голямо за афро-американците, отколкото за белите, важно е да се отбележи, че честотата на инфекциите сред бедните групи - бели, латино или афро-американци - е почти същата. Етничеството няма значение.
- Начинът на предаване играе основна роля в нивото на инфекция сред младите МСМ, независимо дали те се идентифицират като гей, бисексуални или нито едни. Това се дължи на редица фактори, включително страха от разкриване и високия риск от експозиция чрез незащитения анален секс .
По подобен начин младите жени имат по-голяма уязвимост към ХИВ, отколкото по-възрастните женски, поради еднослойните колонни клетки, които линизират шийката на матката . (След пубертета, тези клетки постепенно се заместват с дебела, многопластова клетъчна структура.)
- Социалната приемливост на пола с по-възрастни мъже по-нататък съчетава проблема в някои култури, тъй като възрастните мъже са по-склонни да бъдат заразени с ХИВ. И тази, и биологичната податливост са две от причините младите жени да са често заразени на по-ранна възраст, отколкото младите мъже.
- В САЩ приблизително 25% от съобщените случаи на полово предавани болести (ППБ) се наблюдават сред младежите. ППБ са пряко свързани с повишен риск от заразяване с ХИВ .
- Страхът от стигмата , злоупотребите и хомофобията изпраща много младежи под земята, като им пречи да търсят грижата и лечението, от които се нуждаят. Това често води до депресия и злоупотреба с вещества, което от своя страна може да доведе до появата на високорисково сексуално поведение
- Алкохолът и употребата на наркотици продължават да бъдат предизвикателство за всички групи, като понижават задръжките и замъгляват съжденията. Преобладаването на кристалния метамфетамин в гей общността, в частност, е свързано с 250% по-голям риск от инфекция.
Младежки нагласи относно ХИВ
Още едно предизвикателство в превенцията на ХИВ е самите нагласи на младостта ни. В едно широкообхватно национално проучване, проведено от Кайзер Семейна фондация, изследователите откриха това
- Трима от петимата анкетирани заявиха, че забавянето на секса е "хубава идея, никой не го прави".
- Един от шестимата вярва, че случаят на незащитен секс е "не толкова голяма сделка".
- Три от всеки пет съобщават, че те или партньорът са изплашили бременността.
- 70 процента са свързани с методите за контрол на раждаемостта, различни от презервативите, като "практикуване на по-безопасен секс".
- 50 процента считат презервативите за знак на недоверие, изневяра или промискуемост .
- 20% смятат, че можете да кажете на някого, че има ХИВ, като го разгледате.
Най-вероятно е, че малко от анкетираните млади хора са участвали в дискусии за ХИВ / СПИН със своя сексуален партньор, въпреки че повече от 75% заявяват, че искат повече информация
Практически подходи към превенцията на ХИВ в младежта
Предвид сложните, свързани въпроси, свързани с ХИВ и младежта, е ясно, че координираният отговор е наложителен - не само от гледна точка на общественото здраве, но и от индивидуално и междуличностно ниво. Колко години обществено съзнание ни е научило, че намаляването на риска далеч надхвърля списъка на "какво да правим и какво да не правим". Тя изисква яснота, постоянство и индивидуален подход по отношение на загрижеността и проблемите на това лице и този човек сам.
Но нека бъдем честни. Няма начин ние, като индивиди, дори да се преструваме, че преодоляваме проблеми като бедност и достъп до грижи. И няма гаранция, че цялата дискусия в света ще попречи на някого да избягва всички рискове през цялото време.
Всъщност всички, на които можем да се съсредоточим сами са и тези около нас. И това не е толкова за създаване на предупредителни знаци. Става въпрос за разбирането на естеството на риска във всичките му форми; откъде идва и как може да ни направи уязвими.
Само чрез "свързването на точките" - разграничаване на риска във връзка с нагласите и социалните влияния - можем наистина да започнем да правим информиран избор.
Какво можете да направите, за да намалите риска сега
- Започнете с получаване на факти за ХИВ / СПИН, по-безопасен секс, контрол на раждаемостта , употреба на презервативи и т.н. Обучавайте се първо, търсейки съвети и препоръки от доверени и надеждни източници.
- Бъдете ясни със себе си от самото начало, че грешките се случват . Използвайте ги, за да разберете как и защо възникна грешката (напр. Алкохол, натиск от страна на връстниците) и да изследвате стратегиите, за да избегнете повторението му.
- Промяна на стреса. Не става въпрос за "преобръщане на цял нов лист", а за идентифициране на реалистични промени, които можете да направите, за да намалите личния риск.
- Опитайте се да избягвате статистически данни и проценти, когато обсъждате ХИВ. За някои 30 процента риск от нещо да се обърка е същото като 70 процента шанс, че няма.
- Ако има проблем с наркотиците, алкохола или депресията, справете се с това първо. Най-долу: няма реален начин да се направи информирана преценка, докато тези въпроси не бъдат разгледани.
- Като родител, се опитвайте да нормализирате дискусиите за секса възможно най-рано. Винаги се стреми да бъдете специфични и да оценявате личните си нива на дискомфорт, за да избегнете предаването им на децата си.
- Премахнете табу или всякакви "неизброими" етикети от дискусии за секс или употреба на наркотици. По-добре е някой да ви се обади, ако има проблем, отколкото да се страхувате от реакцията си, ако имат проблеми. Това е особено вярно, когато става дума за въпроси на гей или бисексуален секс. Независимо от културата или убежденията, просто не е възможно да се справим с намаляването на риска, ако нещо бъде "извадено от масата".
- Когато провеждате дискусия за ХИВ, опитайте се да не скара човек с въпроси като "Ти ...?" или "Знаете ли ...?" Вместо това, поддържайте разговора отворен, като питате: "Какво разбирате за ...?" или "Какви са вашите чувства за ...?"
- Когато става дума за натиск от страна на връстниците, опитайте се да работите заедно, за да формулирате стратегии. Младите хора често заявяват, че се поддават на натиска от страна на партньорите, просто защото "не знаят какво да кажат".
- Активно се включете в образователни програми за ХИВ в училищата и младежките центрове. Бъдете "известен" ресурс, към който хората могат да се обърнат.
- И накрая, CDC препоръчва младежите в риск на възраст между 13 и 24 години да бъдат тествани за ХИВ и ППБ поне веднъж по време на рутинен изпит. Сексуално активният МОМ трябва да се изследва поне веднъж годишно.
> Източници:
> Buchacz, К .; McFarland, W .; Kellogg, Т., et al. "Използването на амфетамин е свързано с повишената честота на ХИВ сред мъжете, които правят секс с мъже в Сан Франциско." СПИН. Септември 2001 г .; 19 (13): 1423-1424.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Честотата на ХИВ сред младите мъже, които правят секс с мъже - седем града в САЩ, 1994-2000." Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 1 юни 2001 г .; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Проследяване на скритите епидемии. Тенденции в БПТ в Съединените щати, 2000 г." Атланта: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, CDC; 2000 година.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. et al. "ХИВ инфекция при жените в Съединените щати." Вестник на Американската медицинска асоциация. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Национално проучване на подрастващите и младите възрастни: Сексуално здраве, знания, нагласи и опит". 19 май 2003 г. Публикация 3218