Разработени са няколко метода за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдово заболяване. През 2007 г. е валидиран за жените рисков калкулатор - рейтингът на Рейнолдс. (Вариант на рейтинг Рейнолдс бе потвърден по-късно и за мъжете.)
Значението на оценката на риска
Точно оценяването на сърдечния риск е важно , защото ви позволява (и Вашият лекар) да решите колко агресивно трябва да предприемете, за да намалите риска.
За хора, чийто сърдечно-съдов риск е повишен, агресивната програма за намаляване на риска може значително да намали вероятността от смърт или инвалидност поради сърдечни заболявания или инсулт. Хората, които изпитват среден риск, също трябва сериозно да предприемат стъпките, които могат да следват, за да намалят риска си.
Как се изчислява рейнският рейтинг на Рейнолдс
Рисковият рейтинг на Reynolds първоначално е бил предназначен специално за жените, тъй като се смята, че при жените е особено важно да се вземе предвид фамилната анамнеза за преждевременна сърдечна болест (което предполага генетично предразположение към сърдечно-съдови заболявания), както и нива на CRP маркер на възпалението).
Резултатът е постигнат чрез следване на група от 25 000 здрави американски жени на 45 или повече години (които в частност не са имали диабет) за средно 10 години. Експертите, които развиха рейтинг на Рейнолдс, бяха загрижени, че стандартните рискови модели - по-специално резултатът Framingham - може да не са толкова точни при жените, колкото при мъжете.
Например, стандартните калкулатори на риска може да не успеят да класифицират до 20% от жените, които впоследствие имат сърдечен удар като изложени на висок риск. Като дава по-голяма тежест на нивата на CRP и фамилната история, теоретизирано, резултатът на Рейнолдс може да е по-подходящ за жени.
Резултатът на Рейнолдс се изчислява въз основа на следните рискови фактори:
- възраст
- Настоящ пушач (да или не)
- Систолично кръвно налягане
- Общ холестерол
- HDL холестерол
- Ниво на CRP
- Майка или баща с сърдечен удар преди 60-годишна възраст (да или не)
За отбелязване е, че диабетът не е включен в този рисков рейтинг. Кардио-васкуларните крайни точки, използвани при разработването на Рейнолдс за жените, са сърдечно-съдова смърт, нефатален инфаркт, нефатален инсулт или необходимост от байпас хирургия или стент .
Ефикасност
Оценката за риска от Рейнълдс точно класифицира реалния риск на много повече жени, отколкото обичайните прогнозни модели. Всъщност, 40-50% от жените, които обикновено биха били класифицирани като среден риск, бяха прекласифицирани от Рейнълдс "Сребърния" като нисък или висок риск, като по този начин потенциално позволиха много по-целенасочен подход към управлението на рисковите фактори.
Както бе отбелязано, рейтингът на Рейнолдс първоначално е специално разработен за жени. Подобно проучване вече е проведено при мъжете и отделен рейтинг на Рейнолдс е вече валидиран за мъжете.
употреба
Калкулаторът на рейтинговия речник на Reynolds може да се намери тук (за мъже и жени). Той пита няколко прости въпроса и веднага връща десетгодишен рисков рейтинг. (Това означава, че ви съобщава вероятната вероятност да получите сърдечно-съдово събитие в рамките на следващите 10 години.) Това също ви позволява да видите как ще се подобри риска ви, ако промените един или повече от тези рискови фактори.
Например, ако сте пушач, просто трябва да въведете "не" за въпроса за пушенето и калкулаторът ще ви покаже колко ще намалеете 10-годишния риск, ако трябва да напуснете.
Обърнете внимание, че рейтинговият рейтинг на Reynolds не е предназначен за хора, които имат диабет. Ако имате диабет, сърдечно-съдовият риск вече е известен като висок и рейтингът на Рейнолдс не може да добави допълнителна полезна информация.
За да използвате калкулатора за рейтинг на Рейнолдс, трябва да знаете показанията на кръвното налягане и няколко важни резултата от кръвните тестове: общ холестерол, HDL и CRP.
Слово от V ewell
Рисковият рейтинг на Рейнолдс за жените (а също и за мъжете) е рисков калкулатор, който поставя по-голям акцент върху нивата на CRP и фамилната анамнеза, отколкото други, по-често използвани калкулатори на риска.
Експерти, които смятат, че CRP е важен детерминант на сърдечно-съдовия риск, са склонни да отдават голямо значение на рейтинговия рейтинг на Рейнолдс.
> Източници:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Разработване и валидиране на подобрени алгоритми за оценка на глобалния сърдечносъдов риск при жените. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. С-реактивният протеин и родителската история подобряват прогнозирането на глобалния сърдечно-съдов риск: коефициентът на риск за Reynolds за мъжете. Circulation 2008; 118: 2243.