Бъдете информирани, но разумни за този редки синдром
Преглед
Натрупването на химически серотонин в тялото може да причини потенциално фатално заболяване, известно като серотонинов синдром. Този синдром е рядък, но най-често се проявява, когато пациентът приема коктейл от лекарства, които увеличават серотонина, като триптан за мигрена и антидепресант за депресията им - и двете от които действат за повишаване на нивата на серотонина в мозъка.
Не е ясно защо някои хора развиват серотонинов синдром, а други не приемат същия коктейл от лекарства. По същия начин не е ясно защо някои хора развиват само лека форма на серотонинов синдром, а други развиват по-тежка форма, която е животозастрашаваща.
Има три начина, по които може да се развие серотониновият синдром:
- Използването на две или повече серотонергични лекарства (т.е. лекарства, които повишават нивата на серотонин)
- Предозиране на едно серотонинергично лекарство
- Повишаване на дозата на едно серотонинергично лекарство
Знаци и симптоми
Симптомите на серотониновия синдром са силно променливи и могат да включват:
- Безпокойство
- диария
- изпотяване
- Треска
- Трудност с баланса
- объркване
- Треска
- Треперейки
- Високо кръвно налягане и бърз сърдечен ритъм
- Натискана реч
При физически преглед, ако Вашият лекар подозира синдром на серотонин, той може да потърси следните признаци:
- Свръх активни рефлекси (хиперрефлексия)
- Неволното потрепване на мускула (миоклонус)
- Разширените ученици (мидриаза)
Рядкото откритие на серотонинов синдром, което се случва в тежки случаи, включва:
- Мускулна повреда
- Припадъци
- Бъбречна недостатъчност
- Респираторни (дишащи) откази
- смърт
Свързани медикаменти
Има редица лекарства, свързани с мигрена, които могат да причинят серотонинов синдром. Те включват антимеметични лекарства Reglan (метоклопрамид) и остра мигрена, като триптани и дихидроерготамини.
Някои превантивни медикаменти за мигрена , като валпроева киселина и антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) и трициклични антидепресанти, също могат да доведат до серотонинов синдром.
Други лекарства включват лекарството за облекчаване на болката, наречено Tramadol (Ultram) или мускулен релаксант циклобензаприн (Flexeril). Определени незаконни лекарства (кокаин), добавки (жълт кантарион) и лекарства без рецепта (напр. Декстрометорфан - известен като Robitussin) също могат да доведат до това рядко заболяване.
Предотвратяване
Уверете се, че Вашият лекар знае всички ваши лекарства, включително всичко, което не е на борсата, витамини и добавки. По този начин Вашият лекар може да избягва да Ви предписва прекалено много серотонинови лекарства или най-малкото да Ви посъветва за симптомите, ако приемате повече от едно лекарство, което повишава нивата на серотонин.
Освен това, серотониновият синдром обикновено се проявява в рамките на един ден от увеличаване на дозата на лекарството или добавяне на лекарство, увеличаващо серотонина. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако не се чувствате добре или сте загрижени за серотониновия синдром.
лечение
Добрата новина е, че по-голямата част от случаите на серотонинов синдром са леки и се разрешават, като се спира лекарството (ите) виновник.
В по-сериозни случаи се изисква хоспитализация.
Долния ред
Силната роля, която серотонинът играе в организма, го прави отлична цел за много лекарства. С това, обаче, идва риск. Както във всичко, умереността е ключова тук. Не позволявайте на страха от този синдром да ви спре да приемате лекарства, които наистина могат да ви помогнат. Вместо това останете предпазливи и разумни, като общувате добре с Вашия лекар и съобщавате за нови симптоми.
Източници
Ables AZ. Профилактика, диагностика и управление на серотониновия синдром. Аз съм фамилия лекар. 2010 май 1; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Серотонин: преглед. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Волпи-Абади ДЖЕ Кей АД. Синдром на серотонина. Ochsner J. 2013 зима; 13 (4): 533-40.
Отказ от отговорност: Този сайт е само за информационни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностициране и лечение на всякакви симптоми или заболявания .