Когато се позоваваме на диагностичните тестове, използвани за ХИВ, често приемаме това като повсеместен тест за ХИВ - или теста, използван за потвърждаване дали е имало инфекция или не.
Всъщност има редица различни тестове, които се използват при откриването, лечението и управлението на ХИВ, всички от които могат да ни кажат
- дали сме HIV-негативни или ХИВ-позитивни;
- кои лекарства биха били най-ефективни за нас като индивиди;
- колко ефективно реагираме на терапията:
- ако се развият странични ефекти на лекарството;
- дали развиваме устойчивост към нашите ХИВ наркотици.
Значението на теста за ХИВ не може да бъде по-голямо. Днес се оценява, че от 1,2 милиона американци, живеещи с ХИВ, зашеметяващите 20 до 25 процента остават недиагностицирани, докато по-малко от един на всеки четирима са в състояние да поддържат неоткриваем вирусен товар, който е жизненоважен за успеха на лечението.
Поради това е важно да разберете какви са резултатите от всеки от тестовете, какви са действителните резултати и как те се отнасят за Вас като индивид, независимо дали сте HIV-позитивни или не.
1. Кой трябва да получи тест за ХИВ (и кога)?
Преди беше, че тестването за ХИВ бе препоръчано само за тези, които са идентифицирани като "изложени на риск". През април 2013 г. всичко това се промени, когато Специалната група за превантивни услуги в САЩ издаде препоръки, че всички лица на възраст между 15 и 65 години да бъдат подложени на скрининг за ХИВ като част от рутинно посещение на лекар.
2. Какъв е предпочитаният метод за тестване на ХИВ в САЩ?
На 27 юни 2014 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчаха нова стратегия за тестване за ХИВ, използвайки анализи на 4-то поколение комбинации, способни да открият ХИВ инфекция до четири седмици по-рано от тестовете, базирани на антитяло.
Вместо да се разчита единствено на откриването на HIV антитела (т.е. защитните протеини, произведени в отговор на ХИВ), тези комбинирани анализи са в състояние да открият както антитела, така и антигени.
3. Какви са вашите възможности за тестване на ХИВ?
Днес има редица възможности за тестване на ХИВ, вариращи от така наречените тестове за "точково обслужване", проведени в здравно заведение до бързи тестове в къщи, които осигуряват резултати в рамките на 20 минути. Научете как се извършват тези тестове, какви са техните ограничения и как те могат да бъдат (или не могат да бъдат) подходящи за вас като индивиди.
4. Как е поверителен тестването на ХИВ?
Нарушаването на поверителността често се цитира като най-важната причина за избягване на теста за ХИВ сред американците с нисък доход и в риск. Въпреки законите, предназначени да защитят здравната информация на отделните хора, все още остава объркване относно това къде започва и завършва медицинската неприкосновеност. Научете какви са вашите законни права и какво можете да направите, ако установите, че личната ви информация е нарушена.
5. Колко често се появяват фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати?
Въпреки че честотата на фалшивите положителни и фалшиво отрицателни резултати от теста за ХИВ е ниска, те понякога се случват. Научете защо тези аномалии се появяват, кои тестове са по-податливи на неточни резултати и какво трябва да знаете, за да сте сигурни, че получавате възможно най-точните резултати.
6. Колко точни са тестовете за ХИВ в дома?
Според FDA, тестът OraQuick Rapid In-Home е не само безопасен и лесен за употреба, но предлага чувствителност и специфичност от около 95 процента - малко по-малко от 99.3 процента и 99.8 процента, наблюдавани при клиничните тестове. Въпреки това, за разлика от тестовете за точкови грижи, е известно, че версията в дома е с фалшиво отрицателно ниво от около 7%, което означава, че един на всеки 12 теста ще доведе до неправилен знак "всичко ясно".
7. Какво означават броя на CD4 и вирусното натоварване?
В техните най-основни термини, броят на CD4 измерва силата на имунната функция на човека, докато вирусният товар измерва количеството на вируса в тялото на човека.
Научете какво точно ни казват тези стойности, как те се отнасят един към друг и как правилното наблюдение може да предотврати преждевременния "вирусологичен провал" на лицата, лекувани с ХИВ.
8. Колко често трябва да тествате CD4 и вирусното натоварване?
С повишената ефикасност на съвременната антиретровирусна терапия (ART), вече не трябва да се поставя акцент върху използването на CD4 броя като мярка за успеха на ART. Според указанията, издадени от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (DHHS) на 1 май 2014 г., вирусното натоварване трябва само да се използва, за да се определи това, докато броят на CD4 може в някои случаи да се счита за незадължителен.
9. Какво означават Вашите рутинни кръвни тестове?
Когато човек е диагностициран с ХИВ, се провеждат редовни кръвни изследвания като курс на лечение. Тези тестове могат да бъдат предсказателни за развиваща се инфекция или да измерват реакцията на човека на самите лекарства - откриване или дори предотвратяване на странични ефекти, които понякога се появяват. Научете какво означават тези тестове и как, като разберете няколко ключови ценности, можете по-добре да участвате в текущото управление на ХИВ.
10. Какви са тестовете за генетична устойчивост и тропизъм?
Има често използвани тестове за определяне дали човек е кандидат за определен тип лекарствена терапия и / или какви видове лекарствена резистентност са се развили в така наречения "вирусен басейн" на лицето. Чрез извършването на тези тестове, лекарите могат ефективно да приспособят терапията към индивида, като осигурят трайност на лечението и оптимални резултати от лечението.