Готови ли сте за HIPAA?
Вие почти сигурно сте чували за HIPAA досега.
Не, това не е друг убиец вирус, за който трябва да се притеснявате.
HIPAA означава Закон за преносимост и отчетност на здравното осигуряване и въпреки че е добре дошъл от много групи за защита на потребителите и пациенти, това е главоболие за много лекари и болници, които се опитват да се съобразят с куп нови правила.
Ако не знаете какво е HIPAA, най-вероятно имате най-малко подписани формуляри на HIPAA при последното си посещение при лекаря.
Какво представлява HIPAA?
HIPAA беше приет, за да защити и защити сигурността и поверителността на здравната информация на дадено лице.
Една част от HIPAA - Правилото за поверителност, има за цел да запази частната ви медицинска информация и да предотврати ненужното разкриване на вашата защитена здравна информация (PHI). Това не означава, че Вашият лекар не може да разговаря с никого за вашата здравна информация. Вашият лекар все още може да разкрие вашето PHI (Permissive Disclosure) без вашето съгласие в много ситуации, особено ако е свързано с лечение, плащане или медицинска помощ. Например, ако имате сърдечен удар, Вашият лекар трябва да каже на вашата застрахователна компания, че ще ги накара да платят сметките за здравето ви, но вашата компания за кредитни карти не трябва да бъде разказвана за това.
Как ще ви засегне HIPAA?
За много хора HIPAA няма да има очевиден ефект, поне в смисъл на това, което трябва да направите.
Сред нещата, които може да забележите, ако Вашият лекар трябва да се съобрази с HIPAA, е, че трябва да получите копие от уведомлението на Вашия лекар относно декларацията за поверителност и ще бъдете помолени да подпишете формуляр, който казва, че сте го получили. Това известие за декларация за поверителност ще съдържа информация за това как Вашият лекар ще защити вашия PHI, как може да бъде разкрита вашата PHI без вашето съгласие, когато е разрешено от закона, и как други оповестявания на вашия PHI могат да бъдат направени само с вашето съгласие.
Подписването на този формуляр е потвърждение, че сте получили декларацията за поверителност. Това не означава, че сте съгласни с това или че сте съгласни да се откажете от вашите права, така че най-вероятно трябва да го подпишете.
Правилото за поверителност на HIPAA ви дава и нови права на пациента . Сред тези права има право да поискате да измените медицинската си документация или да въведете в записа си писмо с несъгласие, правото да поставите ограничения върху това кой може да ви даде PHI и правото да инспектирате и копирате медицинските си записи. Вероятно ще трябва да плащате за копия и по всяко време, което Вашият лекар поема, за да ви обясни какво е в записите.
Защо бихте искали да промените вашите записи? Кажете, че сте взели 15-месечния си доктор, защото кашляше и хриптеше, а Вашият лекар го диагностицира като получил астма. Той става по-зле в онази нощ и ти да отидеш в ER и те откриват, че няма астма, но вместо това има крупка. Няколко години по-късно преминавате към нова застраховка и те отбелязват предишната диагноза на астма и отказват да платят за лекарствата си, когато всъщност развият астма, защото казват, че това е предварително условие. Ако промените записите на детето си, за да кажете, че той всъщност не е имал астма, когато е бил на 15 месеца, тогава може да сте в състояние да получите вашата застраховка, за да покриете астма.
Можете също така да поискате от вашия доставчик на здравни услуги да комуникира с вас по поверителен начин, като например да не изпращате напомняния за пощенски картички за срещи или да оставяте съобщения на телефонен секретар или където работите.
Други промени, които бихте могли да видите, са, че болниците и лекарите полагат по-добра работа за запазване на поверителността на информацията, за да видите диаграмите с лице надолу, имената на пациентите вече не са открити, а болниците вече не дават номера на пациентите или признават, дори в болницата.
Педиатричните кабинети ще се справят с някои големи промени в рамките на HIPAA и Правилата за поверителност.
HIPAA не е предназначена да ви затрудни да получите медицинска помощ за детето си или да получите достъп до здравните си досиета. Ако забележите големи проблеми или неудобства, вероятно е, защото някой неправилно интерпретира регламентите на HIPAA.
Например, телевизионните новини съобщават, че новите правила на HIPAA ще означават, че някой приятел или член на семейството няма да може да вземе вашите предписания за вас. Но HIPAA всъщност излиза извън пътя си, за да обясни, че "фактът, че роднина или приятел пристигат в аптека и иска да вземе конкретна рецепта за човек, ефективно проверява дали той или тя участва в грижите на индивида".
Педиатрите често използваха факсове за копия на заснети записи в училища и детски градини. Сега, освен ако не предоставите писмено съгласие, кабинетът на вашия лекар може да не може да направи това, тъй като това може да означава неоторизирано освобождаване на PHI. Може да се наложи да получите тези записи сами и след това да ги дадете на всеки, който се нуждае от тях. Използвайки горния пример, фактът, че училището или грижите за детето изискват конкретна информация за студентите и че те знаят, че сте лекар на детето, трябва да предполагат, че те са "включени в грижите на индивида".
Друга ситуация възниква, ако бебешкото дете или ближния и т.н. отведе детето до лекар. Тъй като те не са родители или законни настойници, можете ли да им предоставите PHI за детето? Отново фактът, че те имат детето с тях, трябва ефективно да проверят "че той или тя участва в грижите на индивида" и не трябва да имате нужда от писмено разрешение за освобождаване на PHI.
Здравните формуляри и разрешението за администриране на писма за медикаменти също трябва да бъдат дадени на родител или настойник, които да дадат на училището на детето, въпреки че това трябва да се счита за "лечение" и трябва да бъде разрешено без разрешение.
Можете също така да дадете на Вашия лекар писмено съгласие да разрешите всяко от тези разкрития, ако желаете.
Вашият лекар също няма да може да разкрие вашето PHI на членовете на вашето семейство, освен ако не го упълномощите, въпреки че това може да бъде устно искане. Технически, ако имате бебе, вашият педиатър няма да има право да напуска труда и доставката и да каже на членовете на семейството ви дали е момче или момиче, освен ако не сте предоставили съгласие.
Кабинета на Вашия лекар все още ще може да използва листовете за вход (въпреки че не може да посочи вашата диагноза или жалба) и да извика името ви в чакалнята, тъй като те се считат за случайни разкрития.
Надяваме се, че много от тези ситуации ще бъдат допълнително изяснени, така че родителите и лекарите да не са неудобни от HIPAA.
Непълнолетните и HIPAA
Въпреки че родителите обикновено имат достъп до медицинските си записи за деца, има ситуации, при които вашият доставчик на здравни услуги може да ограничи този достъп. Например, бременните тийнейджъри не се нуждаят от съгласието на родителите си за лечение в много държави, така че може да не сте в състояние да поискате диаграмата на детето си, за да видите дали е имала тест за бременност.
Държавните закони, в които живеете, ще определят колко от PHI на вашето дете можете да получите чрез HIPAA. В много държави непълнолетните могат да дадат съгласието си за лечение и тестване на предавани по полов път заболявания и алкохол и наркотици, така че родителите може да не могат да получат достъп до тези записи. Педиатър може също да ограничи достъпа на родителите, ако смятат, че това ще навреди на детето. И нямате достъп до собствените си бележки за психотерапия на вашето дете.
За да защитите поверителността на децата си и да подобрите връзката им с педиатър, можете да подпишете споразумение, че имат поверителна връзка, така че да нямате достъп до записите на децата си.
Нарушения на HIPAA
HIPAA също така предвижда разпоредби за хората да подават оплаквания за злоупотреба с техните PHI чрез Службата за граждански права в Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS).
Хората, които нарушават HIPAA, могат да бъдат изправени пред граждански и наказателни санкции, включително глоби и / или лишаване от свобода от една до десет години. Наказателни санкции могат да бъдат наложени на лекарите, които съзнателно нарушават Правилата за поверителност и / или разкриват PHI на пациент за лична изгода, фалшиви претенции или злонамерени цели.
Неволните грешки обаче няма да бъдат наказвани, а правилата за прилагане дори не са публикувани.