Определяне кой се нуждае от медицинско внимание на първо място
Когато се използва в медицината и здравеопазването, понятието триаж се отнася до сортиране на ранени или болни хора в зависимост от необходимостта им за спешна медицинска помощ. Това е метод за определяне на приоритета на кой първо се грижи. Triage могат да се извършват от спешни медицински техници (EMT) , вратари за спешна стая, войници на бойно поле или всеки, който има познания за системата по време на извънредна ситуация.
История на Triage
Думата triage идва от френската дума trier , което означава да се сортирате или да изберете. Неговите исторически корени за медицински цели се връщат към дните на Наполеон, когато е необходимо да се подреждат големи групи ранени войници. През вековете системите за подреждане са се превърнали в добре дефиниран приоритетен процес, понякога изискващ специфично обучение в зависимост от организацията или организацията, която използва системата.
Кога се използва Triage?
Triage се използва, когато системата за медицински грижи е претоварена, което означава, че има повече хора, които се нуждаят от грижи, отколкото има налични ресурси, за да се грижат за тях. Възможно е да има масови жертви във военна зона, терористичен инцидент или природно бедствие, което води до много наранявания. Възможно е да има нужда от обучение, когато катастрофата на училищен автобус или голямото натрупване на коли по магистрала води до прекалено много ранени хора за твърде малко линейки или EMTs.
В Съединените щати стаите за спешна помощ могат да бъдат пълни с хора, които се нуждаят от незабавно внимание, плюс хора, които търсят лечение за по-малко сериозни заболявания.
Департаментът може да бъде назначен само за да отговори на очакваната нужда. Когато има твърде много пациенти, които пристигат, а не достатъчно персонал или други ресурси, тестовете се използват, за да се определи кой първо се грижи. Това гарантира, че пациентите, които се нуждаят от животоспасяващо лечение или приемане в болница, се виждат пред онези, които може да се представят за по-малко сериозно състояние.
Като такава, класирането може да се счита за форма на разпределение . Това може да е краткосрочна необходимост, тъй като при автомобилна катастрофа с множество жертви, нуждаещи се от превоз на линейки. Или може да е дългосрочна необходимост от болница, която често няма достатъчно персонал за броя на пациентите, които пристигат в спешното отделение.
Как действа Triage?
Triage системи се движат от словесни викове в необичайна извънредна ситуация до добре дефинирани цветни системи за маркиране, използвани от войници и ЕМТ, когато пристигат на сцената на масово произшествие или бойно поле с много ранени войници.
Всяка организация има собствена система за подбор. Всички те създават приоритети за това, кой се грижи или се транспортира за грижи.
Най-често срещаните системи за подреждане използват цветово кодиране, което работи подобно на това:
- Червено: Необходимо е незабавно внимание за критично животозастрашаващо нараняване или заболяване ; транспорт първо за медицинска помощ.
- Жълт: Сериозни наранявания, които се нуждаят от незабавно внимание. В някои системи жълтите етикети се транспортират първо, защото имат по-голям шанс за възстановяване, отколкото пациентите с червени маркери.
- Зелено: по-леки или леки наранявания, неживозастрашаващи, забавени транспортни; в крайна сметка ще се нуждаят от помощ, но могат да чакат за други.
- Черен: смъртен или смъртно ранен; черно не може да означава, че човекът вече е умрял. Това може да означава, че той или тя е извън помощта и следователно е по-нисък приоритет от тези, на които може да се помогне.
- Бели: Няма нараняване или заболяване (не се използва във всички системи)
Промени в Триай
Triage системите се променят поради технологията. Налице е увеличено използване на телефони, клетъчни телефони, интернет и затворени системи за телеконференция между травматични центрове и селски болници, които не могат да си позволят най-новото оборудване или специалности на високо ниво.
> Източник:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Указания за полеви проучвания на увредените пациенти. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. Дой: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Трауб SJ, Бътлър Р, Чанг YH, Липински В. Специалист по спешна медицинска помощ Телемедицински триаж. Телемедицина и електронно здравеопазване . 2013; 19 (11): 841-845. Дой: 10.1089 / tmj.2013.0026.