EMTALA, Законът за спешна медицинска помощ и трудов договор

Стаите за спешни случаи трябва да бъдат екранизирани и стабилизирани, независимо от способността им да плащат

През 1986 г. американското федерално правителство прие Закона за спешна медицинска помощ и трудова заетост (EMTALA). Този акт изисква всяка болница, която приема плащания от Medicare, за да предоставя грижи на всеки пациент, който пристига в спешното отделение за лечение, независимо от гражданството на пациента, правния статут в Съединените щати или способността да плаща за услугите.

EMTALA се прилага за линейка и болнични грижи.

EMTALA е разработена за борба с "дъмпинг на пациенти", практиката на отказ да се лекуват хора, които не са имали възможност да плащат за здравни услуги. Тя гарантира, че хората с недостатъчни средства няма да бъдат отклонени от спешната медицинска помощ. Около 98% от всички американски болници участват в Medicare, така че в действителност законът обхваща почти всички болници.

EMTALA се съдържа в Консолидирания Закон за Обединяване на бюджета Omnibus (COBRA) и попада под егидата на CMS, Центъра за медицински услуги.

Правни задължения на болниците Съгласно Закона за EMTALA

  1. Медицински скринингови изпити : Всеки, който пристига в болничен спешен отдел, трябва да получи медицински прегледи, за да определи дали е в извънредна ситуация. Законът също така казва, че това трябва да се прави независимо от финансовия или осигурителния статус на пациента, по ред на приоритет, основан само на медицинска необходимост. EMTALA има законови определения за "спешно медицинско състояние" и термина "стабилизиран". Освен това в CMS се казва, че това изискване се отнася за всяко съоръжение, което осигурява аварийни услуги, а не само за определени стаи за спешни случаи. Ако медицинският скринингов изпит установи, че не е налице спешно медицинско състояние, от него не се изисква да осигури допълнително лечение.
  1. Стабилизиране или преместване : Ако съществува спешно медицинско състояние, състоянието на пациента трябва да се лекува, за да го стабилизира или да извърши трансфер до подходящо съоръжение. Спешното отделение не може просто да изпрати пациентски дом със състояние, което се очаква да се влоши допълнително. Пациентът трябва да бъде информиран за всички трансфери и да даде съгласието си . Пациент, изпратен в нестабилно състояние в дома си или изпратен в болница, която няма съоръжения за лечение на състоянието си, може да има правна помощ при EMTALA.
  1. Болниците са задължени да извършват трансфери за специализирани услуги: Това се отнася до практиката на обратния дъмпинг, където болници със специализирани звена, като например единица за изгаряне, приемат само пациенти със способност да плащат. При EMTALA те трябва да предприемат подходящо прехвърляне. Законът обаче им дава клауза за избягване. Те трябва да приемат прехвърлянето, ако имат капацитет. Ако нямат отворени легла или вече са на отклоняване на линейката, те не трябва да се прехвърлят. Ако обаче кажат на болница, поискала трансфер, че са пълни, но пациентът все пак се изпраща до тях (дъмпинг), те трябва да лекуват пациента, когато той пристигне. Те могат да докладват изпращащата болница за нарушение на EMTALA по-късно.

EMTALA не осигурява безплатна грижа

Докато от болниците се изисква да изследват и лекуват пациентите при EMTALA, техните услуги не са безплатни. Те могат да сметнат пациента и да го съдят за неплатени сметки. Те не се нуждаят от амбулаторни грижи след освобождаване от отговорност, но трябва да ги насочат към клиники и програми, които могат да ги предоставят на намалена цена или безплатно. Болниците не могат да откажат да лекуват пациенти, които представят при EMTALA, които вече им дължат пари.