Върхът в "надбъбречната умора" спор
Изследванията показват потенциална връзка между автоимунната болест на щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото и болестта на Грейвс, и състояние, което включва надбъбречните жлези, наречени първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън).
Въпреки че първичната надбъбречна недостатъчност се счита за рядко заболяване, разбирането за връзката, което има с автоимунната болест на щитовидната жлеза, си струва, особено за избрана (но малка) група хора.
Всъщност едно изследване предполага, че първичната надбъбречна недостатъчност може да е виновника зад постоянните симптоми на някои хора, въпреки лечението на заболяването на щитовидната жлеза.
Анатомия на надбъбречната жлеза
Вашите надбъбреци са две малки жлези, едната от които е разположена върху всеки от бъбреците.
Всяка надбъбречна жлеза се разделя на външна кора и вътрешна медула. Кората и медулата на надбъбречните жлези произвеждат различни хормони.
Надбъбречна кора
Вашата надбъбречна кора се състои от три различни региона, като всеки регион произвежда различна група или тип хормони. Химически, всички хормони, продуцирани от вашето кортекс, се считат за стероиди.
- Минералокортикоидите се секретират от най-отдалечения регион на надбъбречната кора. Основният минералкортикоид е алдостеронът, който регулира нивата на натрий и калий в тялото ви, както и кръвното Ви налягане.
- Глюкокортикоидите се секретират от средния регион на надбъбречната кора. Главният глюкокортикоид е кортизолът, който повишава нивата на кръвната захар и помага на тялото да реагира на стрес.
- Третата група стероиди, секретирани от най-вътрешния регион на надбъбречната кора, са андрогенните хормони (например тестостерон и дехидроепиандростерон или DHEA). Трябва да се отбележи, че в допълнение към надбъбречните жлези, тестисите и яйчниците произвеждат андрогени съответно при мъжете и жените.
Надбъбречна медула
Адреналната медула произвежда два хормона: епинефрин и норепинефрин. Тези два хормона "борба или полет" се освобождават в отговор на стресови физически и емоционални ситуации, като лишаване от сън, финансови тревоги, работни натоварвания, семейни предизвикателства, аргументи, трафик, болести, хирургия и лошо хранене.
Симптоми на първичната надбъбречна недостатъчност
Първичната надбъбречна недостатъчност възниква, когато надбъбречните жлези не могат да произведат достатъчно количество хормони, въпреки нормалното или повишеното ниво на кортикотропин (ACTH). ACTH е хормон, произведен от хипофизната жлеза (разположена в мозъка ви), която стимулира надбъбречните жлези да освобождават хормоните си.
Някои симптоми на първична надбъбречна недостатъчност включват:
- умора
- Мускулни болки
- Слабост
- Загуба на апетит със загуба на тегло
- Стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане и дискомфорт в корема
- Желание за солени храни
- Чувство на светлина при изправяне
Първична надбъбречна недостатъчност и автоимунна щитовидна връзка
Според проучване в Европейския тиреоиден журнал около 5% от хората с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза имат първична надбъбречна недостатъчност - малък процент, но висок, като се има предвид колко рядка е първичната надбъбречна недостатъчност.
С това откритие авторите на изследването предполагат, че хората, които продължават да получават определени симптоми, като умора, мускулни болки и стомашно-чревни проблеми като гадене (въпреки че са лекувани за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза) трябва да бъдат изследвани за първична надбъбречна недостатъчност.
Бележка за надбъбречната умора
Важно е да не обърквате първичната надбъбречна недостатъчност с термина "надбъбречна умора", която се използва, за да опише ситуация, при която лабораторните данни (като нивата на кръвната кортизол и ACTH) не поддържат диагноза надбъбречна недостатъчност, но човек все още съобщава за надбъбречна недостатъчност свързани със симптомите като:
- Прекомерна умора и изтощение
- Невъзстановяващ сън (получавате достатъчно време за сън, но събуждате чувство на умора)
- Чувство претоварено или неспособно да се справи със стреса
- Желание за солени храни
- Затруднено концентриране, мозъчна мъгла
- Лошо храносмилане
Концепцията за надбъбречната умора е много противоречива и понастоящем не се признава от нито едно ендокринно общество, което означава, че не е признато за действително медицинско състояние.
Всъщност, според голямо изследване за прегледа на ендокринните заболявания на БМК, изследователите съобщават след задълбочен анализ, че просто няма научно доказателство, че съществува надбъбречна умора.
Въпреки това, едно основно общество, което все още вярва, че адреналинната умора е истински и недостатъчно диагностициран медицински проблем, е Американската академия по анти-стареене медицина. Това общество не е признато от Американския съвет по медицински специалности или от Асоциацията на американските медицински колежи.
Словото от
Има две съобщения с начало на приемане:
- Помислете за тестване за първична надбъбречна недостатъчност, ако имате постоянни симптоми като умора, мускулни болки и / или храносмилателни проблеми (след лечение на заболяването на щитовидната жлеза).
- Докато спорът за надбъбречната умора се раздразни, съсредоточете се върху здравословни навици, като например да се консултирате с Вашия лекар за редовни прегледи, достатъчно сън, избягване или умерено приемане на кофеин и хранене на питателна диета. Някои хора предпочитат ниско гликемична диета (заради противовъзпалителния ефект), но преди това се консултирайте с Вашия лекар преди да започнете това.
> Източници:
> FA Cadegiani, Kater CE. Набъбречната умора не съществува > систематичен преглед. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Лена, ет. Ал. "Отвъд надбъбречната умора: от анекдотична до доказана медицина". Американската академия по анти-стареене медицина. 2015.
> Melmed S, et. Ал. Уилямс учебник по ендокринология, 12-и издание. Филаделфия, Р.А.: Елсевиър Сондърс; 2011
> Ямамото Т. Комбинирана латентна надбъбречна недостатъчност с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Eur тироид J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.