Терминът тироидит обикновено се отнася до всяко нарушение, което включва възпаление на щитовидната жлеза. Тиреоидит обикновено се разделя на две широки категории - болезнени и болезнени - които включват нивото на болка, която причиняват на пациентите.
Сред категорията на болезнени видове тиреоидит е рядка форма, известна като остър инфекциозен тироидит.
Инфекциозният тиреоидит е класифициран като гноен (което означава, че той произвежда гной), ненаслабващ или септичен.
Той включва всички форми на инфекция, различни от вирусни, и се причинява от инвазия на щитовидната жлеза от бактерии, микобактерии, гъбички, протозои или плоски червеи.
Инфекциозният тиреоидит е рядък, но обикновено се проявява при пациенти, които имат отслабена имунна система. Това е по-често при децата. Около 8% от случаите се оценяват при възрастни. Също така е по-честа през есента и зимата, особено след инфекции на горните дихателни пътища.
, Това често се дължи на:
- бактериална инфекция като стрептококи, стафилококи, пневмококи, салмонела, клебсиела и туберкулоза, между другото
- гъбична инфекция, включваща aspergillus, candida albicans и други
Инфекцията обикновено води до абсцес в щитовидната жлеза.
UpToDate, електронната справка, използвана от лекарите и пациентите, има полезен преглед на тиреоидит . Според UptoDate:
"Остър инфекциозен тиреоидит се характеризира с внезапна поява на болка и нежност на шията, която обикновено е едностранна и е придружена от треска, студени тръпки и други симптоми и признаци на инфекция. и нежност и тироидна маса могат да бъдат причинени и от кръвоизлив в щитовидната жлеза. Функцията на щитовидната жлеза при пациенти с остър инфекциозен тиреоидит обикновено е нормална.
Пациент, който има болезнена тромава маса, трябва да бъде оценен незабавно с клинично изследване и аспирация на масата с игла , последвана от дренаж и антибиотична терапия според резултатите от изследванията на течността, получена от шията или кръвта или други култури. Трябва да се извършат ултразвуково изследване или други проучвания на изображения, за да се потвърди наличието на единичен абсцес. В повечето случаи е необходима бърза диагноза и лечение. Нерядко е необходим хирургически дренаж или отстраняване при пациенти, които не реагират на перкутанно дрениране и системна антибиотична терапия. Важно е да се разграничи остър инфекциозен тиреоидит от подостър тироидит.
Симптоми на остър инфекциозен тиреоидит
Ако имате остър инфекциозен тироидит, симптомите Ви могат да включват:
- Бързо начало на болка и нежност в едната страна на врата
- Разширена щитовидна жлеза
- Треска и студени тръпки, грипоподобно усещане
- Разширение в областта на шията или подвижна бучка в шията, която можете да почувствате
- Гореща, нежна област около щитовидната жлеза
- Болезнено гълтане
- Подути лимфни жлези
Това не е често срещано, но някои хора с остър инфекциозен тироидит ще се появят с някои симптоми на хипотироиди или хипертиреоидизъм.
Ако имате тези симптоми, вие ще искате да видите Вашия медицински специалист колкото е възможно по-скоро за оценка и лечение.
Диагностика и лечение на остър инфекциозен тиреоидит
Ако вашият лекар подозира, че имате остър инфекциозен тироидит, ще бъдат предприети редица стъпки, включително:
- Ултразвук, MRI и / или CT сканиране на щитовидната жлеза, за да определите дали имате един или повече абсцеси, които изискват лечение
- Фина аспирация на иглата (FNA) на масата в щитовидната жлеза. Тази процедура включва изтегляне на част от течността или материала от щитовидната си маса, за да се оцени по-пълно. Пробата ще бъде култивирана, за да търси инфекция. Резултатите от културата могат да помогнат на Вашия лекар да избере подходящо антибиотично и / или противогъбично лекарство за лечение.
- В някои случаи биопсията, ръководена от ултразвук, се използва за определяне на положението и мястото на абсцеса за по-точно отводняване.
- Обезводняване на щитовидната маса или бучка
- Кръвни тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза и търсене на признаци на инфекция в щитовидната жлеза
- Предписване на орално антибиотично лекарство, което ще лекува специфичния тип инфекция, която имате
Докато повечето пациенти реагират добре на дренаж и антибиотично лечение, в редки случаи е необходимо хирургично отводняване или хирургично отстраняване на масата. В някои случаи премахването на половината от щитовидната жлеза, известно като лобектомия, може да осигури по-ефективно лечение.
Словото от
В някои случаи, след остър инфекциозен тиреоидит, щитовидната жлеза може да бъде унищожена, до степен, в която се стигне до трайно хипотироиди и изискващи лекарство за заместване на хормона на щитовидната жлеза .
Източници:
Бърман, Кенет. Рос, Дъглас. Мартин, Кетрин. - Преглед на тиреоидит. UpToDate . Достъп до: 22 август 2008 г.
> Shrestha, R. et. Ал. "Остри и субакутни, и тиреоидит на Ридел." Мениджър на тироидите. 8 декември 2015 г.
На линия .