ХИВ щамът варира в зависимост от разпространението и прогресията на заболяването
Три години след появата на първите случаи на СПИН в САЩ трима учени, Робърт Гало , Люк Монтание и Франсоас Баре-Синуси , откриха вируса, причинил този мистериозен синдром на имунната недостатъчност - ХИВ.
Няколко години по-късно се открива нов щам на човек, живеещ в Африка, който има генетични вариации, много по-различни от този, изолиран в Европа и Северна Америка.
В резултат на това първоначалният вирус е наречен HIV-1, докато по- новият щам е наречен HIV-2 .
В биологията щама е просто генетичен вариант на организъм, който го прави напълно уникален. Сходства могат да съществуват, но в крайна сметка са независими организми. От демографска гледна точка, ХИВ-2 е по-рядка форма на ХИВ с някои фини, но отличителни различия.
Как са сходни ХИВ-1 и ХИВ-2?
Въпреки разликите в техния генетичен профил, HIV-1 и HIV-2 споделят следните сходства:
- Начините на предаване са еднакви (сексуален контакт, контакт с кръвта, предаване от майка на дете ).
- Хора, заразени с HIV-2, са обект на същите опортюнистични инфекции, като тези, заразени с HIV-1.
- HIV-1 и HIV-2 се лекуват със същите антиретровирусни медикаменти .
- Същото изследване на CD4 може да се използва за проследяване на прогресията на HIV-1 и HIV-2.
Как се различават ХИВ-1 и ХИВ-2?
Съществуват и няколко ключови разлики между ХИВ-1 и ХИВ-2. Сред тях са:
- ХИВ-2 изглежда е по-малко вирулентен , като цяло намалява имунната система с по-бавна скорост от HIV-1.
- Хората с HIV-2 са склонни да бъдат по-малко инфекциозни в ранния стадий на заболяването в сравнение с тези с HIV-1.
- Въпреки това, ХИВ-2 изглежда е по-инфекциозен в по-късната постепенна болест, когато групата на CD4 е спаднала под 200 клетки / mL.
ХИВ-2 обикновено се ограничава до определени части на света в сравнение с ХИВ-1 (въпреки че международните пътувания позволяват разширяване на глобалното разпространение)
Тестът за вирусно натоварване, използван за HIV-1, не е толкова надежден за хора с HIV-2 инфекция.
- Някои антиретровирусни лекарства могат да работят по-малко ефективно за хора с ХИВ-2, въпреки че това е по-свързано с лекарствата от по-старо поколение, отколкото по-новите.
Къде по света е ХИВ-2 най-често?
ХИВ-2 е силно концентриран в страни от Западна Африка като Сенегал, Нигерия, Гана и Кот д'Ивоар. В миналото са съобщени няколко случая извън тези области, но тези цифри се променят бързо, особено в преобладаващите страни на ХИВ-2, популярни сред международните пътници или тези с голям приток на имигранти от преобладаващите страни с ХИВ-2.
Нещо повече, както в ХИВ-1, така и в ХИВ-2 има редица групи, подтипове ("clades") и под-подтипове , което допълнително увеличава разнообразието на вируса. Това разнообразие прави ХИВ "движеща се цел" за изследователите, които се борят да създадат ваксина, способна да третира всички уникални конформации на вируса.
В момента има осем ХИВ-2 групи, въпреки че само подтипове А и В се считат за епидемични.
Предполага се, че ХИВ-2 е пресякъл видовете от вида SIV, засягащ маймуната на сандвич мангабей директно на хората.
Групата А на HIV-2 се наблюдава главно в Западна Африка, въпреки че международните пътувания доведоха до малка част от документираните случаи в САЩ, Европа, Бразилия и Индия. За разлика от това, ХИВ-2 група Б е била ограничена до части от Западна Африка.
За разлика от тях, ХИВ-1 има четири групи и множество подвидове, които преобладават в различни региони и различни групи, включително мъже, които имат сексуален контакт с мъже и инжекционни употребяващи наркотици .
Словото от
В миналото наличието на тестове за тестване на HIV-2 е ограничено и е достъпно само при специално искане.
През последните години обаче бяха пуснати на пазара комбинирани тестове от ново поколение (включително Alere Determine Combo ), способни да тестват не само за HIV-1 и HIV-2, но и за антитела и антигени на HIV.
Независимо дали тествате позитивно за HIV-1 и HIV-2, важно е винаги да намерите квалифициран специалист по ХИВ, който може да ви помогне да прецените кое е най-доброто лечение за вашия конкретен вирус. Това може да се направи с кръвен тест, който може да определи генетичната структура на вашия вирус, както и да идентифицира антигените, специфични за HIV-1 или HIV-2.
Тестовете ще очертаят специфичните мутации, които осигуряват устойчивост на лекарства при различните видове лекарства за ХИВ. Чрез изключването на лекарствата, които не работят, и запазването на тези, които правят, може да бъдете сигурни, че възможно най-добрият резултат от лечението, независимо от стадия на инфекцията.
> Източници;
> de Cock, К. et. Ал. "Епидемиология и предаване на HIV-2: защо няма пандемия от ХИВ-2"; JAMA. 1993; 270 (17): стр. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Måsson, F .; et al. "По-бърза прогресия към СПИН и СПИН-свързана смърт сред сероинкидентни индивиди, инфектирани с рекомбинантен HIV-1 A3 / CRF02_AG в сравнение с под-подтип А3." Journal of Infectious Diseases. 1 март 2014 г .; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Разпределението на вируса на HIV-1 и неговите демографски детерминанти при ново диагностицирани пациенти в Европа предполагат високо разпределени епидемии." Retrovirology. 14 януари 2013 г .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Разпределението на вируса на HIV-1 и неговите демографски детерминанти при ново диагностицирани пациенти в Европа предполагат високо разпределени епидемии." Retrovirology. 14 януари 2013 г .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.