Нарастващите рекомбинантни щамове продължават да предизвикват изследователи
Една от основните пречки за лечението или развиването на ефективна ваксина срещу ХИВ е високото генетично разнообразие на самия вирус. Докато вирусите, които използват ДНК с двойна верига за репликация, са относително стабилни, ретровирусите като ХИВ отиват назад в цикъла на репликация (използвайки РНК с единична щама) и са много по-малко стабилни. В резултат на това, ХИВ е силно склонна към мутация , в действителност е около един милион пъти по-често отколкото клетките, използващи ДНК.
Тъй като вирусът "разширява генетичното разнообразие и различните вирусни подтипове се предават от човек на човек, смесеният генетичен материал може да създаде нови ХИВ хибриди. Докато повечето от тези хибриди умират, малките оцелели често проявяват по-голяма устойчивост към ХИВ терапията и в някои случаи по-бързо прогресиране на заболяването.
Следователно, променливостта на ХИВ създава нещо като "движеща се цел" за изследователите, като новите рекомбинантни (комбинирани генетични) щамове могат да устоят или напълно да избягват неутрализиращите агенти. Някои, подобно на щама А3 / 02, идентифициран от шведските изследователи през 2013 г., могат да изчерпят имунната защита на човек много по-агресивно от преди известните щамове.
Какво представляват ХИВ-1 и ХИВ-2?
Има два типа HIV: HIV-1 и HIV-2. ХИВ-1 се смята за преобладаващ тип, представляващ по-голямата част от инфекциите в световен мащаб, докато ХИВ-2 е далеч по-рядко срещан и предимно концентриран в западните и централноафриканските региони.
Докато и двата вида ХИВ могат да доведат до СПИН , ХИВ-2 е много по-трудно да се предаде и далеч по-малко вирулентен от ХИВ-1.
Във всеки от тези типове ХИВ има множество групи, подтипове ("clades") и под-подтипове. Несъмнено ще бъдат открити други подтипове и рекомбинантни щамове, тъй като разпространението на ХИВ в световен мащаб продължава.
HIV-1 групи и подтипове
ХИВ-1 се разделя на четири групи: Група М (т.е. "голяма"); Група О (което означава "отклонение", или извън него, където се виждат други групи); и група N (означаващи "не-М" и "не-О"); и група P (което означава "в очакване"). Четирите различни групи се класифицират от четирите различни вируса на вируса на имунната недостатъчност (SIV), за които е известно, че преминават от маймуни или шимпанзета към човек.
HIV-1 Група М
Групата на HIV-1 M е първата група, която се идентифицира и днес представлява около 90% от случаите на ХИВ в световен мащаб и може да се открие на практика във всяка част на планетата. В тази група има 10 подтипа, които могат да бъдат разделени, наред с други неща, на географското им разпределение и тяхното въздействие върху различни рискови групи .
- Подтип А: Вижда се в Западна Африка и засяга предимно хетеросексуалисти и употребяващи наркотици (ИУН).
- Подтип Б: преобладаващият подтип в Европа, Америка, Япония, Тайланд и Австралия, представляващ почти цялата инфекция в Северна Америка и около 80% от всички в Европа. Инфекции се наблюдават при мъжете, които правят секс с мъже (МСМ) и инжекционно употребяващите наркотици, отколкото хетеросексуалните.
- Подтип С: описан като най-разпространеният HIV подтип, представляващ 48% от всички инфекции в световен мащаб, предимно хетеросексуални и предимно в Субсахарска Африка, Индия и части от Китай.
- Подтип D: изолира основно в Източна и Централна Африка.
- Подтип Е: подтип, наблюдаван само в рекомбинантна форма с подтип А.
- Подтип F: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в Централна Африка, Южна Америка и Европа.
- Подтип G: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в някои части на Африка и Европа.
- Подтип H: сред по-малък процент инфекции, наблюдавани в Централна Африка.
- Подтип J: наблюдаван в Северна, Централна и Западна Африка и Карибите
- Подтип К: ограничен до Демократична република Конго (ДРК) и Камерун.
HIV-1 Група О
HIV-1 Група O е открита през 1990 г. и представлява само 1% от инфекциите в световен мащаб.
Тази група с ХИВ е изолирана в Камерун и съседните африкански държави.
HIV-1 Група N
HIV-1 група N е открита през 1998 г. и отново е видяна само в Камерун с по-малко от 20 документи, документирани досега.
HIV-1 група Р
ХИВ-1 Група Р е рядък тип ХИВ, идентифицирана за първи път от жена от Камерун през 2009 г. Тя може да се диференцира от друга група с ХИВ, доколкото нейният произход е свързан с форма на СИВ, открита в западните горили. Въпреки че класификацията "P" е имала за цел да изведе статус "в очакване" (т.е., очаквайки потвърждаване на допълнителна инфекция), през 2011 г. в един камерунски човек бе идентифициран втори документиран случай.
HIV-2 групи
Въпреки че случаи на HIV-2 са идентифицирани другаде, инфекциите се наблюдават почти изключително в Африка. Понастоящем има осем ХИВ-2 групи, въпреки че само подтипове А и Б са единствените, считани за епидемични. Предполага се, че ХИВ-2 е пресякъл видовете от вида SIV, засягащ маймуната на сандвич мангабей директно на хората.
Групата А на HIV-2 се наблюдава главно в Западна Африка, въпреки че международните пътувания доведоха до малка част от документираните случаи в САЩ, Европа, Бразилия и Индия. За разлика от това, ХИВ-2 група Б е била ограничена до части от Западна Африка.
Източници:
Sharp, P. и Hahn, B. "Произход на ХИВ и СПИН пандемията". Студените извори на пристанището перспективи в медицината. Септември 2011 г .; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Måsson, F .; et al. "По-бърза прогресия към СПИН и СПИН-свързана смърт сред сероинкидентни индивиди, инфектирани с рекомбинантен HIV-1 A3 / CRF02_AG в сравнение с под-подтип А3." Journal of Infectious Diseases. 1 март 2014 г .; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, В .; et al. "Потвърждение на позитивна група HIV-1 P в Камерун." Journal of Virology. Февруари 2011 г .; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Разпределението на вируса на HIV-1 и неговите демографски детерминанти при ново диагностицирани пациенти в Европа предполагат високо разпределени епидемии." Retrovirology. 14 януари 2013 г .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.