Какво представлява бедрената хиперхирургия

Какво представлява феморалната херния?

Преглед

Бедрена херния се случва, когато слабостта на мускулите на слабината позволява на червата да се изплъзва. Първият признак на бедрена херния обикновено е необяснима изпъкналост в областта на слабините или горната част на бедрата. Обикновено това е нещо, което се развива с течение на времето, а не нещо, с което човек се ражда.

Може да е трудно да се определи дали херния е феническа херния или ингвинална херния.

Те се различават само по местонахождението им спрямо ингвиналния лигамент. Херния в областта на слабините, която е над ингвиналния лигамент, е ингвинална херния ; под лигамент, това е феморална херния. Често се изисква специалист, който да определи какъв тип херния е налице и може да бъде идентифицирана само след като започне операцията.

Феморалната херния може да е достатъчно малка, че само перитонеума или лигавицата на коремната кухина да прониква през мускулната стена . В по-тежки случаи части от червата могат да се движат през дупката в мускула.

Причини

Повторяемото или постоянно усилване на движението на червата може да причини херния, както може да се стреми да уринира, както често се случва при проблеми с простатата . Хроничната кашлица, от белодробно заболяване или от тютюнопушене, може да увеличи шансовете за развитие на херния. Затлъстяването може да увеличи риска от развитие на херния, но загубата на тегло може да попречи на образуването или разрастването на херния.

Рискови фактори

Феморалните хернии са най-чести при жените, въпреки че те могат да се развият при мъжете и децата. По-възрастните жени и жените, които са много малки или тънки, са изложени на по-висок риск от развитие на бедрена херния.

Симптоми

Феморалната херния няма да излекува само по себе си и не изисква операция за поправка. Първоначално хернята може да е само малка бучка в слабините, но може да нарасне значително с течение на времето.

Възможно е също да се развие и да се свие с различни дейности. Увеличаването на коремния натиск по време на дейности като напрягане на движение на червата или кихане може да притисне повече от червата в херния, което прави хернията изглежда да расте временно

Когато това е извънредна ситуация

Херния, която се забива в положение "навън", се нарича затворена херния. Това е често усложнение на феморалната херния и докато затворената херния не е спешна, трябва да се обърне внимание и да се потърси медицинска помощ . Затворената херния е извънредна ситуация, когато се превърне в "задушена херния", където тъканта, която се издува извън мускула, е гладувана от кръвоснабдяването. Това може да причини смъртта на тъканта, която се издува през хернията.

Ударната херния може да бъде идентифицирана от тъмночервения или пурпурен цвят на изпъкналата тъкан. Тя може да бъде придружена от силна болка, но не винаги е болезнена. Може да се появят гадене, повръщане, диария и коремен оток .

лечение

Хирургията на бедрената херния обикновено се извършва чрез обща анестезия и може да се извършва на болнична или амбулаторна база. Операцията се извършва от общопрактикуващ хирург или специалист по дебелото черво и ректума .

След като се дава анестезия, операцията започва с разрез от двете страни на хернията. Лапароскоп се поставя в един разрез, а другият разрез се използва за допълнителни хирургически инструменти. След това хирургът изолира частта от коремната облицовка, която натиска мускула. Тази тъкан се нарича " сака на херния ". Хирургът връща херния в подходящо положение в тялото, след което започва да възстановява мускулния дефект.

Ако дефектът в мускулите е малък, той може да бъде зашит затворен. Конците ще останат на място постоянно, за да се предотврати връщането на хернията.

При големи дефекти, хирургът може да почувства, че зашиването не е достатъчно. В този случай ще се използва мрежеста присадка за покриване на дупката. Мрежата е постоянна и предотвратява връщането на хернията, въпреки че дефектът остава отворен.

Ако методът на конеца се използва с по-големи мускулни дефекти (приблизително с размер на четвърт или по-голям), шансовете за повторно повтаряне се увеличават. Използването на окото в по-големи хернии е стандарт за лечение, но може да не е подходящо, ако пациентът има анамнеза за отхвърляне на хирургически импланти или състояние, което предотвратява използването на окото.

След като мрежата е на място или мускулът е пришит, лапароскопът се отстранява и разрезът може да се затвори. Разрезът може да бъде затворен по един от няколко начина. Тя може да бъде затворена с шевове, които се отстраняват при последващо посещение с хирурга, специална форма на лепило, което се използва за задържане на разреза без затвори или малки лепкави превръзки, наречени стерилни ленти.

възстановяване

Повечето пациенти с херния могат да се върнат към нормалната си активност в рамките на две до четири седмици. Районът ще бъде търг, особено през първата седмица. През това време разрезът трябва да бъде защитен по време на активност, която увеличава коремното налягане, като прилага твърд, но лек натиск върху линията на разреза.

Дейностите, които показват, че разрезът трябва да бъде защитен, включват:

източник

> Феморал Херния. Национални институти по здравеопазване http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm