Разбирането на стомаха байпас Отслабване хирургия

Човешкият байпас е обяснен

Стомашен байпас е смесена операция за отслабване, като се използва едновременно намаляване на размера на стомаха и частичен байпас на тънкото черво, за да се ограничи приемът на калории. Стомашен байпас също често се нарича "roux-en-y" хирургия загуба на тегло и е един от най-успешните операции за отслабване за продължително, дългосрочно загуба на тегло.

Пациентите на стомашен байпас се чувстват много по-бързо и остават по този начин много по-дълго, отколкото е типично.

Това е така, защото се създава торбичка, за да се изолира само малка част от стомаха за обработка на храната. В допълнение, част от тънките черва се заобикаля, за да се намали количеството храна и следователно калориите, които могат да се използват от тялото.

Ако се подложите на тази процедура, трябва да направите радикални промени в приема на храна и начин на живот, за да може процедурата да има максимален ефект. Храната след операцията трябва да бъде ограничена до приблизително една унция всяка; пиенето на течности с храна може да запълни торбичката, така че трябва да имате предвид, че това може да предотврати приема на твърда храна. Но тъй като стомаха има способността да се простира, за да побере храна, можете да консумирате по-големи порции от това с течение на времето.

Процедурата по хирургичен байпас

Операцията на байпас в стомаха обикновено се извършва в болница или в център за хирургия, като се използва обща анестезия . През повечето време процедурата се извършва лапароскопски, което означава, че хирургът използва дълги инструменти за опериране чрез малки разрязвания.

В редки случаи операцията ще бъде "отворена", изпълнявана чрез по-голям традиционен разрез. Операция, която започва лапароскопски, може също да бъде превърната в открита процедура, ако хирургът определи, че е необходимо.

Хирургията започва с много половин инчови разрези в областта на стомаха.

Инструментите се вмъкват през тези разрези и хирургът започва, като създава торбичка от областта на стомаха, най-близо до хранопровода. Торбата е напълно отделена от останалата част от стомаха, която е затворена затворена и остава в тялото (въпреки че вече няма да смила храна). Сфинктерният мускул, който държи храна в стомаха, остава прикрепен към неизползваната част от стомаха; горният стомах-сфинктер става входът в торбичката.

След като се формира торбичката, тънкото черво остава прикрепено към частта от стомаха, която не обработва храната. Направен е разрез, разделящ тънките черва в долна и горна част, като горната част се затваря със затваряне. След това долната част на стомаха се прикрепва към новоизградената торбичка. Горната част на тънките черва остава в тялото, прикрепена към неизползвания стомах, но също така вече не обработва храната.

След като хирургът установи, че скобите и шевовете не изтекат, инструментите се изтеглят и разрезът се затваря, обикновено с резорбируеми конци и стерилна лента.

Типичният резултат от стомашно-байпасната хирургия

Тази процедура е по-успешна от ограничителните процедури, като например образуването на стомашни връзки , тъй като не се основава единствено на промяна на поведението.

Докато торбата помага да се създаде усещане за пълнота и не позволява да се консумират големи ястия, калориите, които се консумират, не се използват напълно от организма поради байпаса на част от тънките черва.

Тъй като загубата на тегло не зависи изцяло от продължителността на хранене с много малки храна, пациентите обикновено губят поне 60% от наднорменото тегло след операцията; над една трета губят 80%. Повечето пациенти достигат най-ниското си тегло около две години след операцията. Едно скорошно проучване показа, че 90% от пациентите поддържат загуба на половината от първоначалното си телесно тегло десет години след операцията, резултат, който е показан само при Roux-en-Y и подобна хирургия, диализа на билиопанкреазата.

За съжаление, biliopancreatic отклоняване - а понякога и roux-en-y - причинява трудности при получаване на адекватно хранене и абсорбиране на достатъчно витамини и минерали.

Потенциални недостатъци на стомашно-байпасната хирургия

Разбира се, има негативи за това - и за всяка процедура. Много пациенти изпитват дъмпингов синдром - състояние, при което храната се движи много бързо от стомаха в тънките черва, предизвиквайки чувство на гадене, студено изпотяване, студени тръпки и често тежка диария и гръдна болка. Повечето пациенти смятат,

Недохранването също е риск, тъй като тази процедура намалява способността на организма да абсорбира хранителни вещества и повечето пациенти се нуждаят от добавки на витамини и минерали до края на живота си.

Хирургията не е обратима, но ограничителният характер на операцията може да бъде елиминиран чрез постоянно преяждане, което може да разтегли торбичката, докато количеството храна, което може да бъде усвоено и използвано от тялото, е много по-малко ограничено, отколкото е планирано от хирурга. Ако желаете тази промяна, говорете с вашия лекар, за да можете да измислите план, който да ви помогне да го направите удобно и безопасно.

Като цяло стомашният байпас е най-често извършената хирургична операция за отслабване, като годишно се извършват 140 000 процедури в Съединените щати. Макар че е сложна операция със значителни рискове, пациентите в исторически план са имали по-добри резултати при обща загуба на тегло, дългосрочно поддържане на теглото и подобряване на цялостното здраве от тези, които са избрали друг вид хирургия за отслабване.

Източници:

Бариатрична хирургия за тежко затлъстяване. Информационен лист за потребителите. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Март 2008 г. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

Д-р Джоунс, д-р Николай В. Христо, д-р Дидие Зоу и д-р Лойд Д. Маклийн, дмн. "Нарастване на теглото след краткотрайни и дълги крака стомашен байпас при пациенти, които са били лекувани повече от 10 години." Annals of Surgery 2006 Ноември; 244 (5): 734-740.