Причините включват вируси, бактерии и паразити
Диарията може да бъде нещо повече от източник на влошаване. Това всъщност е втората водеща причина за смърт при децата в развиващия се свят и е основен фактор за отсъствията от работа и загубата на производителност в американската работна сила.
Възрастните, малките деца и хората с нарушена имунна система са особено уязвими и са изложени на повишен риск от заболяване и дори смърт поради продължителна или тежка дехидратация.
Инфекциозна срещу неинфекциозна диария
Вирусните, бактериалните и паразитните инфекции са най-честата причина за диария, често се разпространяват чрез фекално-орален път . Това е, когато заразените фекалии се разпространяват случайно от един човек на друг (например чрез ръкостискане), като влизат в контакт със замърсена повърхност или прибори или поглъщат замърсена храна или напитка.
Съществуват и неинфекциозни източници на диария, често свързани с медицински състояния, засягащи храносмилателната, имунната или ендокринната (хормоналната) система. Сред тях са синдром на раздразнените черва (IBS) , възпалително заболяване на червата (IBD) , целяка , хипертироидизъм и непоносимост към лактоза .
Инфекциозните причини за диария предизвикват състояние, известно като гастроентерит , което също може да причини гадене, повръщане и болка в корема. Ако диарията се придружава от кръв, това се нарича дезинтерия.
Вирусни причини
Вирусите са най-честата причина за диария и са свързани предимно с четири специфични вида:
- Norovirus , известен също като "вирусът на круизния кораб", е най-честата причина за гастроентерит, причинен от храна в САЩ
- Ротавирусът е най-честата причина за диария в американските деца и водеща причина за смърт на децата в развиващия се свят.
- Аденовирусите тип 40 и 41 са подтипове, свързани с диария и са сред повече от 50 вида аденовируси, известни на човека (които също включват студени вируси).
- Астровирусите са чести причини за диария при възрастните хора, децата и хората с нарушена имунна система.
Бактериални причини
Бактериалната диария е основен причинител на болестите и смъртта в световен мащаб. Въпреки че по-рядко срещани в САЩ, отколкото вирусна диария, инфекциите от този вид често могат да доведат до дизентерия, дължаща се на развитието на язви и възпаление в червата. Сред най-честите причини:
- Salmonella enteritidis може да причини диария, треска и коремни спазми в рамките на 12 до 72 часа след консумирането на заразена храна или напитка.
- Escherichia coli (особено Е. coli 0157) се разпространява чрез замърсени храни и млечни продукти и може да доведе до състояние, известно като хеморагичен колит.
- Шигела се среща често както в САЩ, така и по света и често може да причини кървава диария, особено при деца в предучилищна възраст.
- Campylobacter е сред най-често срещаните бактериални хранителни инфекции и може да причини кървава диария, дължаща се на остро възпаление на червата
- Vibrio инфекцията често се свързва с ядене на сурови морски дарове или суши.
- Staphylococcus aureus може да предизвика експлозивна диария поради токсини, отделени от бактериите.
- Clostridium difficile е уникален по това, че повишаването на инфекцията обикновено е свързано с употребата на антибиотици. Днес е най-честата причина за диария, придобита в болница.
- Yersinia е призната като бактерия, която причинява балонна чума и най-често се среща в млечните продукти.
Паразитни причини
Протозоите са основната причина за паразитна диария както в САЩ, така и по света. Тези едноклетъчни организми идват в много форми и често се предават чрез заразена питейна вода. Сред трите най-чести причини за паразитна диария:
- Giardia lamblia преминава през замърсена храна или контакт от човек до човек и може да доведе до експлозивна диария в рамките на два дни от инфекцията.
- Entamoeba histolytica е свързано с фекално-орално предаване и може да причини кървава диария, тъй като микроорганизмите са проникнали в чревната стена.
- Cryptosporidium е известно, че причинява респираторни и стомашно-чревни заболявания и се характеризира с развитието на воднисти изпражнения.
Диагностика и лечение
Въз основа на вида на проявената диария, както и други симптоми и характеристики (включително пътната история на човек), един лекар ще проведе серия от тестове, за да идентифицира източника на заболяването.
Културата на изпражненията често се използва за диагностициране на бактериални инфекции, докато комбинирани микроскопични и антигенни тестове могат да помогнат да се идентифицират протозоите в пробите от изпражнения. Вирусните инфекции могат да бъдат диагностицирани чрез провеждането на PCR тест върху изпражненията, кръвта или други телесни течности.
Лечението може да варира в зависимост от причината. Антибиотиците и антивирусните средства обикновено се използват за лечение на бактериални и вирусни инфекции, докато редица антимикробни средства могат да се използват, ако причината е протозойна.
Освен това могат да се предписват антидиарийни медикаменти заедно с перорална рехидратираща терапия за предотвратяване или лечение на загубата на течност. Флуидът може да се прилага и венозно (чрез вена), ако дехидратацията е особено тежка. Лекарствата за облекчаване на болката могат да помогнат за облекчаване на болката и треската.
Предотвратяване
Унция за превенция наистина струва една килограм лек, когато става въпрос за избягване на инфекциозна диария. Главен сред превантивните усилия е добрата хигиена и редовното миене на ръцете. Докато много хора ще инвестират в антибактериално измиване на ръце , цялостното почистване с топла вода и сапун обикновено ще направи този трик. Поддържането на санитарни условия в банята, кухнята и навсякъде, където се консумира храна, също е от ключово значение.
Когато готвите домашни птици, месо или черупчести, уверете се, че те са добре приготвени и използвайте кухненски термометър, ако е необходимо. Внимавайте да измиете всички плодове и зеленчуци и да избягвате да консумирате сурови миди, ако имате някакви съмнения относно произхода или свежестта. Дъските за рязане и съдовете трябва да бъдат почистени веднага след влизането в контакт със сурово месо, домашни птици или морски дарове.
И накрая, ако пътувате в чужбина, уверете се, че ваксинациите ви са актуални. Ако планирате да посетите развиваща се страна, посетете уеб сайта за здравето на пътуванията, управляван от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, за да научите кои ваксиниции са необходими и да прегледате всяка информация, свързана с водата и местната безопасност на храните.
> Източници:
> Buono, A .; Carson, R .; и Flores, М. "Свързано със здравето качество на живот, производителност на работата и непреки разходи сред пациенти със синдром на раздразнените черва и диария". Здравословни резултати от живота. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Принципи на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Обучението на Макграу Хил
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Глобални причини за смъртност от диабетна болест при деца на възраст под 5 години, систематичен преглед". PLoS One . 2013 г. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.